Kronični tonzilitis: pregled informacija

Kronični tonzilitis je aktivno kronično pogoršanje kroničnog upalnog fokusa infekcije u paladijskim tonzilima s uobičajenom infektivnom alergijskom reakcijom. Infektivno-alergijska reakcija uzrokovana je stalnom opijanju iz tonzilnog fokusa infekcije, povećava se uz pogoršanje procesa. To narušava normalno funkcioniranje cijelog organizma i opterećuje tijek zajedničkih bolesti, često sama postaje uzrok mnogih uobičajenih bolesti kao što su reumatizam, zglobovi, bolesti bubrega itd.

Adenoid s pravom može nazvati „Bolest 20.”, „uspješan” u zgazi linije XXI. I dalje je veliki problem ne samo za otorinolaringologiju, ali i mnoge druge kliničke discipline, u patogenezi kojih igraju važnu ulogu alergiju, fokalne infekcije i nedovoljan stanje lokalne i sistemske imunosti. Međutim, osnovni faktor od posebne važnosti u nastanku bolesti, prema mnogim autorima, je genetska regulacija imunološkog odgovora krajnika na utjecaj specifičnih antigena. U prosjeku, prema istraživanju različitih skupina stanovništva, u SSSR-u u drugom tromjesečju 20. Stoljeća, učestalost kroničnog tonzilitisa u rasponu od 4-10%, au trećoj četvrtini ovog stoljeća, od I.B.Soldatova poruke na VII kongresu Otorinolaringolozi SSSR (Tbilisi, 1975.) pokazuju da je ta brojka, ovisno o zemlji u regiji porasla na 15,8 -31,1%. Prema VR Gofman et al. (1984), kronični tonsilitis utječe na 5-6% odraslih i 10-12% djece.

ICD-10 kod

J35.0 Kronični tonzitis.

Epidemiologija kroničnog tonsilitisa

Prema domaćim i stranim autorima, prevalencija kroničnog tonsilitisa među populacijom varira: u odrasloj dobi se kreće od 5-6 do 37%, kod djece od 15 do 63%. Jedan mora imati um koji između egzacerbacije, kao i bezanginnoy oblik kroničnog tonzilitisa, simptomi bolesti su uglavnom poznati i malo ili uopće ne brine o pacijentu, koji značajno podcjenjuje stvarnu učestalost bolesti. Često se kronični tonzitis pojavljuje samo u vezi s ispitivanjem pacijenta za neku drugu bolest kod kojih kronični tonzulitis igra veliku ulogu. U mnogim slučajevima, kronični tonzilitis, iako ostaje nepriznat, ima sve negativne čimbenike tonzalne žarišne infekcije, slabi ljudsko zdravlje, pogoršava kvalitetu života.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Uzrok kroničnog angina - patoloških transformacije (razvoj kronične upale) fiziološki proces u stvaranju imunoloških tkiva krajnika gdje je to moguće normalno ograničena postupak upala potiče proizvodnju protutijela.

Palatine krajnika - dio imunološkog sustava, koji se sastoji od tri barijera: limfni-krv (iz koštane srži), limfne-intersticijski (limfni čvorovi) i limfnog elitelialnogo (limfoidnih akumulacije, uključujući amigdale, u mukozi različitih organa: ždrijela, grkljan, traheu i dušnika, debelog crijeva). Masa krajnika je mali dio (oko 0,01), limfoidne Uređaj imunološkog sustava.

[7], [8], [9]

Simptomi kroničnog tonsilitisa

Jedan od najpouzdanijih znakova kroničnog tonsilitisa je prisutnost angine i anamneze. U tom slučaju, pacijent je potrebno shvatiti kako groznica praćena grloboljom, a više od onoga što vremenskom razdoblju. Grlobolja s kroničnim angina može izreći (jaku bol u grlu pri gutanju, značajan hiperemija ždrijela sluznice, uz gnojni atributa krajnika, odnosno, oblici, febrilna tjelesne temperature, itd), ali u odraslih često je klasičan simptom angine ne desi. U takvim slučajevima, pogoršanja kroničnog tonzilitisa dogoditi bez očitih simptoma težini: subfebrilan temperatura odgovara niske vrijednosti (37,2-37,4 C), bol u grlu pri gutanju neznatan promatranu umjereno pogoršanje općeg zdravlja. Trajanje bolesti je obično 3-4 dana.

Probir

Trebate biti prikazan za kronične upale krajnika kod bolesnika s reumatizma, kardiovaskularnim bolestima, bolestima zglobova, bubrega, također je poželjno imati na umu da su najčešće kronične bolesti prisutnosti kronične upale krajnika u jedan ili drugi način mogu aktivirati ove bolesti su kronične žarišne infekcije, pa Ovi slučajevi također trebaju pregled za kronični tonzilitis.

Dijagnoza kroničnog tonsilitisa

Dijagnoza kroničnog tonsilitisa ustanovljena je na temelju subjektivnih i objektivnih znakova bolesti.

Toksiko-alergijski oblik uvijek prati regionalni limfadenitis - povećanje limfnih čvorova na uglovima donje čeljusti i ispred sternocleidomastoidnog mišića. Uz definiciju proširenih limfnih čvorova potrebno je upamtiti njihovu bol u palpaciji, čija prisutnost ukazuje na uključenost u toksično-alergijski proces. Naravno, za kliničku evaluaciju potrebno je isključiti ostale zarazne infekcije u ovoj regiji (zubi, desni, sinusni nosni prolazi itd.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje kroničnog tonsilitisa

S jednostavnim oblikom bolesti, konzervativni tretman se izvodi od jedne do dvije godine s 10-dnevnim tečajevima. U onim slučajevima kada je učinkovitost lokalnih simptoma neadekvatna ili postoji pogoršanje (angina), može se donijeti odluka o drugom tijeku liječenja. Međutim, nedostatak uvjerljivih znakova poboljšanja i više pojave ponovljene angine smatra se znakom za uklanjanje paladijskih tonzila.

Kada toksični-alergijski oblik I se može izvesti mnogo više konzervativno liječenje kronične angina, ali aktivnost kronične krajnika mjestu infekcije već očito, i zajednički teške komplikacije će se pojaviti u bilo koje vrijeme. U tom smislu, konzervativno liječenje ovim oblikom kroničnog tonsilitisa ne bi trebalo odgađati osim ako se primijećeno značajno poboljšanje. Toksiko-alergijski oblik II stupnja kroničnog tonsilitisa je opasno brzo napredovanje i nepovratne posljedice.