Relium

Relium je anksiolitik sa sedativnim i antikonvulzivnim svojstvima.

Indikacije Reliuma

Koristi se u sljedećim uvjetima:

• osjećaj tjeskobe ili tjeskobe, kao i neuroza i granična stanja praćeni znakovima napetosti
• preranog odvajanja posteljice ili početka poroaja, te tetanusa i olakšavanja procesa rađanja;
• za sedaciju prije anestezije;
• status epilepticus;
• Burzitis s artritisom i miozitisom, zbog kojeg dolazi do napetosti u skeletnim mišićima, kao i spastičnih stanja uzrokovanih oštećenjem mozga i kičmene moždine;
• povlačenje alkohola, koji ima kronični oblik;
• poremećaji spavanja;
• motorno uzbuđenje različite prirode (u neurologiji ili psihijatriji);
• kardio.

[1], [2], [3], [4], [5],

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka ostvaruje se u tabletama (u količini od 20 komada unutar pakiranja) ili u obliku terapijske otopine unutar ampula kapaciteta 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmakodinamiku

Tablete lijeka sadrže element koji je derivat 1,4-benzodiazepinskih spojeva; Ima anksiolitičke, sedativne i antikonvulzivne učinke.

Učinak aktivne komponente lijeka je povezan s kompleksom završetaka, koji uključuje GAM-A-završetak, GABA, kanal klora i benzodiazepinski kraj. Lijek inhibira određene strukture unutar središnjeg živčanog sustava (među njima je moždana kora, kralježnica, visceralni mozak, mali mozak i hipotalamus). Lijek ima snažan anksiolitički učinak, sedativnu i hipnotičku aktivnost; također smanjuje tonus mišića kostura i težinu napadaja.

Lijek u ampulama ima sedativni, hipnotički, antikonvulzivni i anksiolitički učinak. Njegov aktivni element utječe na završetke GABA-A i GABA (endogenog posrednika) koji su uključeni u procese usporavanja djelovanja središnjeg živčanog sustava. Primjena otopine dovodi do smanjenja težine napadaja, kao i do blagog opuštanja mišića kostura. Uz to, lijek ima i neki uspavljujući učinak.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetika

Kada se proguta, razina njegove bioraspoloživosti je 98%. Vrijednosti Cmax unutar seruma zabilježene su nakon 0.9-1.3 sati i jednake su 500 ng / ml. Većina aktivne komponente nalazi se u serumu u sintetiziranom obliku.

Poluživot je oko 2 dana. Diazepam prolazi kroz hemato-placentnu barijeru i BBB, a osim toga, mali dio se nalazi u majčinom mlijeku. Metabolizam se odvija unutar jetre, a izlučivanje se provodi kroz sustav mokrenja.

Nakon uvođenja lijekova putem injekcije, aktivni sastojak je koncentriran unutar sinovije i amnionske tekućine, kao i unutar majčinog mlijeka. Taj se element može akumulirati unutar masnog tkiva, nakon čega se oslobađa u krvotok. Oko 25% elementa izlučuje se u nepromijenjenom stanju.

[14], [15], [16],

Doziranje i administracija

Davanje lijeka u pilule dopušteno je bez upućivanja na uporabu hrane, a doziranje se odabire za svakog pacijenta zasebno.

Kod stanja anksioznosti obično se uzima na prvoj tableti lijekova dnevno. Veličina maksimalnog dnevnog udjela je 30 mg.

Za vrijeme spastičnih stanja primjenjuje se 5-15 mg lijeka dnevno. Tijekom dana dopušteno je najviše 60 mg tvari.

U slučajevima nesanice zbog anksioznosti, potrebno je 5-15 mg lijekova. Preporučuje se uzimanje pilule 20-30 minuta prije spavanja.

Za sedaciju potrebna je uporaba 5-20 mg diazepama.

Tijekom liječenja potrebno je uzimati lijek samo u minimalnim obrocima koji imaju medicinski učinak (dopušteno je povećati doziranje samo u situacijama gdje postoji značajna potreba za pojačanjem učinka). Preporučuje se korištenje pune doze najviše 4 puta tjedno.

Terapija može trajati najviše 1 mjesec, au uvjetima anksioznosti - unutar 2-3 mjeseca (u ta razdoblja uključeno je i vrijeme potrebno za prekid liječenja).

Otopina lijeka je potrebna za unos / m ili / u metodu. Dopušteno je provoditi injekcije u intervalima od najmanje 3-4 sata (u iznimno teškim uvjetima dopušten je satni unos lijeka). Intravenska injekcija bi se trebala provoditi pri ekstremno malim brzinama - kako bi se izbjegao razvoj kolapsa. Ljudi od 65 godina, a uz oslabljene pacijente moraju odrediti samo minimalnu dozu.

Intravenska primjena može se provesti isključivo u području velikih vena; intraarterijske injekcije su neprihvatljive. V / m injekcije također se trebaju provoditi samo u području velikih mišića. Lijek se mora davati isključivo odvojeno, jer nema kompatibilnost s drugim lijekovima.

[26]

Koristite Reliuma tijekom trudnoće

Ne možete propisati lijekove za trudnice.

Budući da se diazepam izlučuje s majčinim mlijekom, kada je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti za to razdoblje.

Prilikom imenovanja Reliuma ženama u reproduktivnoj dobi potrebno ih je upozoriti da terapiju treba poništiti nakon pojave trudnoće ili ako postoji sumnja na začeće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost jake osjetljivosti u odnosu na aktivnu komponentu lijekova i drugih benzodiazepina;
• povijest indikacija ovisnosti o alkoholu i drogi (isključujući apstinenciju koja ima akutni oblik);
• teška hiperkapnija kronične prirode;
• miastenija, s teškom ozbiljnošću.

[17], [18]

Nuspojave Reliuma

Korištenje lijeka može dovesti do umora ili pospanosti, kao i slabosti mišića. Ti osjećaji spontano prolaze nakon nekoliko dana. Osim toga, mogu postojati i drugi popratni znakovi:

• simptomi alergije: osip, anafilaktičke manifestacije, urtikarija i svrbež;
• ovisnost o drogama;
• promjene u EKG-u, konvulzije, bol u području kostiju, zglobova i mišića, kao i hiperhidroza, respiratorna insuficijencija, povećani rizik od prijeloma, poremećaji jetre, žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima i urinarna inkontinencija;
• mučnina, anoreksija, poremećaji stolca, suhoća oralne sluznice, ili obrnuto hipersalivacija, kolika i povraćanje;
• vrtoglavica, pogoršanje vidne oštrine i diplopije;
• promjene u sastavu krvi ili razvoju neutropenije;
• depresija, psihoza, osjećaj uzbuđenja, zbunjenost, neprijateljstvo, tjeskoba ili razdražljivost, a osim toga, osiromašenje emocija, slabljenje pažnje, noćne more, halucinacije i društvena devijacija;
• osjećaj agresije ili ljutnje, anterogradni oblik amnezije (kada se koriste veliki dijelovi diazepama), vrtoglavica, poremećaj govora ili orijentacije, glavobolje, gubitak svijesti, tremor, dizartrija i nestabilnost raspoloženja;
• nedovoljna srčana funkcija (može doći do potpunog srčanog zastoja), bradikardija, smanjenje vrijednosti krvnog tlaka, bol u grudnoj kosti i neuspjeh cirkulacije.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Predozirati

Nakon trovanja Relium razvija nistagmus, ataksiju, dizartriju i pospanost. Osim toga, ponekad se može uočiti i apneja, potiskivanje rada kardiovaskularnog sustava ili refleksa, koma i smanjenje vrijednosti krvnog tlaka. Kod osoba s bolestima koje djeluju na dišni sustav, tijekom predoziranja uočava se izraženije suzbijanje respiratornog procesa.

Kako bi se otklonile povrede, provode se simptomatske i potporne mjere (izvođenje postupaka umjetnog disanja (ako je pacijent nesvjestan), praćenje funkcioniranja nacionalnog sustava, kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava. Enterosorbenti se koriste za smanjenje apsorpcije diazepama (ispiranje želuca se ne smije provesti).

[27], [28],

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s lijekovima koji potiskuju funkciju središnjeg živčanog sustava (među njima i hipnotičkih, anestetičkih i sedativnih lijekova, narkotičkih analgetika i neuroleptika) potencira supresivni učinak na središnji živčani sustav i dišni centar, a time pridonosi i naglom smanjenju krvnog tlaka.

Kombinacija s etilnim alkoholom ili lijekovima, koji uključuju tu komponentu, dovodi do pojačavanja neodoljivog učinka na središnji živčani sustav (osobito respiratornog centra) i doprinosi nastanku patološke intoksikacije.

Upotreba zajedno s omeprazolom, disulfiramom ili cimetidinom povećava intenzitet i produljuje trajanje terapijskog učinka diazepama.

Kombiniranje lijeka s fluvoksaminom povećava vrijednosti u plazmi i nuspojave diazepama.

Fenobarbital s fenitoinom povećava brzinu metaboličkih procesa diazepama, dok rifampicin pojačava njegovo izlučivanje. Paracetamol smanjuje izlučivanje Reliuma, a kombinacija s risperidonom dovodi do pojave NNS.

Kombinacija s metoprololom uzrokuje slabljenje psihomotornih manifestacija i smanjuje oštrinu vida. Uporaba s litijevim karbonatom uzrokuje komu.

Istovremeno liječenje levodopom inhibira antiparkinsonsku učinak; s klozapinom - dovodi do potiskivanja respiratornog procesa, gubitka svijesti i izraženog smanjenja krvnog tlaka.

Korištenje zajedno s diklofenakom dovodi do pojačavanja vrtoglavice, a kod bupivakaina - do povećanja njegovih parametara u plazmi.

Kombinacija s oralnom kontracepcijom uzrokuje pojačavanje učinaka diazepama i može izazvati razvoj probojnog krvarenja.

Kada se Relium koristi zajedno s relaksantima mišića, njihov medicinski učinak se povećava, a uz to se povećava vjerojatnost apneje.

Tricikli (među kojima je i amitriptilin) potenciraju snažan učinak na središnji živčani sustav, povećavaju pokazatelje antidepresiva i pojačavaju kolinergički učinak.

Kombinirana uporaba s kofeinom dovodi do smanjenja anksiolitičkih i sedativnih učinaka lijekova. Lijekovi koji mogu izazvati jetrene enzime (među njima i antikonvulzivi - na primjer, karbamazepin ili fenitoin) povećavaju brzinu izlučivanja diazepama.

Kod osoba koje su dugo koristile SG, antihipertenzivni lijekovi sa središnjim učinkom, antikoagulanti i β-blokatori, stupanj i mehanizmi interakcije lijekova mogu biti nepredvidivi.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Uvjeti skladištenja

Relium je potreban za čuvanje u zatvorenom od djece, tamnom i suhom mjestu. Temperature su standardne.

Rok trajanja

Relium se može koristiti unutar 36 mjeseci od vremena proizvodnje lijeka.

[35]

Aplikacija za djecu

Djeci ne treba propisivati tablete diazepama jer se njihov volumen (5 mg) ne može podvrgnuti preciznom doziranju (razdvajanje tableta).

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Apaurin, Relanium, Seduxen i Valium s Diazepamom.

[36], [37], [38]

Recenzije

Relium pokazuje visoku terapijsku učinkovitost, što se odražava u pregledima većine pacijenata, ali treba ga koristiti samo u teškim uvjetima. Ako pacijent ima blagu neurozu, trebate koristiti druge lijekove koji nemaju veliki broj negativnih simptoma i ne uzrokuju razvoj ovisnosti.