Remikejd

Remicade je lijek s imunosupresivnim djelovanjem. Lijek interagira s topljivom i transmembranskom vrstom ljudske faktor-a tumorske nekroze i slabi njegovu aktivnost, formirajući stabilan kompleks.

Infliksimab je hibridno (IgGl) antitijelo monoklonske prirode, sa snažnim afinitetom za transmembranske i topljive vrste TNFa faktora, ali ova komponenta lijeka ne može neutralizirati aktivnost limfotoksina-α (TNFβ faktor).

[1]

Indikacije Remikejda

Koristi se u aktivnom stadiju reumatoidnog artritisa i regionalnog enteritisa. Međutim, može se koristiti za psorijazu, ankilozantni spondilitis, ulcerozni kolitis i psorijatičnu vrstu artritisa.

[2]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijekova se vrši u obliku liofilizata koji se koristi za proizvodnju tekućine za intravensku injekciju - u bočicama od 20 mg. U pakiranju - 1 takva boca.

Farmakodinamiku

Kada se testira in vivo, komponenta infliksimaba vrlo brzo oblikuje stabilno funkcionirajuće komplekse s humanim TNFa, što rezultira gubitkom bioaktivnosti TNFa elementa.

Dodatni testovi pokazuju da aktivna komponenta Remicadea slabi infiltraciju upalnih stanica i smanjuje vrijednosti upalnih markera unutar zahvaćenih područja crijeva. Endoskopski pregled otkriva zacjeljivanje crijevne sluznice.

[3], [4], [5], [6],

Doziranje i administracija

Lijek se mora koristiti pod medicinskim nadzorom; Liječnik bi trebao imati uspješno iskustvo u liječenju i dijagnosticiranju artritisa (psorijatičnog ili reumatoidnog), ankilozantnog spondilitisa ili upalnih crijevnih lezija.

Potrebno je ubrizgati supstancu kroz kapanje IV, na / na način, najmanje 2 sata. Postupak treba provoditi brzinom od najviše 2 ml u minuti - kroz sustav za infuziju opremljen ugrađenim (sterilnim) filtrom bez pirogena koji ima slabu aktivnost sinteze proteina.

Za reumatoidni artritis, prvo treba primijeniti 3 mg / kg lijeka Remicade. Ovaj dio ponovite nakon 0,5 i 1,5 mjeseca. Nakon toga lijek treba primijeniti u intervalima od 2 mjeseca. U nedostatku željenog rezultata, treba odrediti prikladnost korištenja ovog lijeka. Propisane lijekove treba kombinirati s metotreksatom.

U slučaju ulceroznog kolitisa najprije se koristi 5 mg / kg lijeka. Isti dio se daje nakon slijedećih 0,5 i 1,5 mjeseci. Postupak se ubuduće provodi u intervalima od 2 mjeseca. Također možete povećati dio na 10 mg / kg. Razvoj klinički značajnog učinka zabilježen je u razdoblju do 3,5 mjeseca. U nedostatku učinka, potrebno je riješiti pitanje u vezi s nastavkom liječenja.

U slučaju artritisa psorijatičke prirode, u početnom stadiju, koristi se 5 mg / kg lijekova, a zatim se postupak ponavlja nakon 0,5 i 1,5 mjeseca. Kasnije je potrebno davati lijek u intervalima od 1,5 do 2 mjeseca. Dopušteno je kombinirati tvar s metotreksatom.

Primjena lijeka u aktivnom regionalnom enteritisu (teškom ili umjerenom) u odraslih je jedna doza od 5 mg / kg. U nedostatku rezultata prve injekcije lijekova tijekom 14 dana, ne bi se trebala ponovno propisivati. S razvojem pozitivnog učinka mogu se koristiti sljedeće terapijske sheme:

• nakon 0,5 i 1,5 mjeseca koristi se isti dio prve infuzije, a zatim se postupak ponavlja u intervalima od 8 tjedana. Kada je potrebno, veličina doze se može povećati na 10 mg / kg;
• uvođenje lijeka samo u slučaju recidiva bolesti, ako je prošlo do 4 mjeseca od trenutka prve uporabe.

Liječenje aktivnog oblika regionalnog enteritisa (umjerene ili teške ozbiljnosti) u osoba mlađih od 18 godina uključuje uporabu lijekova u početnoj dozi od 5 mg / kg. Novi postupci provode se nakon 0,5 i 1,5 mjeseca, a zatim se lijek daje u intervalima od 8 tjedana. Ako je potrebno, dio se može povećati na 10 mg / kg. Remicade se kombinira s metotreksatom, imunomodulatorima-6-merkaptopurinom, kao i azatioprinom. U nedostatku potrebnih rezultata nakon 2,5 mjeseca, možete prekinuti uporabu lijeka.

Jedna doza za regionalni enteritis s formacijom fistule (za odrasle) iznosi 5 mg / kg. Ponovljene infuzije provode se nakon 0,5 i 1,5 mjeseca. U nedostatku rezultata nakon 3 postupka, daljnju terapiju treba prekinuti. Uz pozitivan učinak možete koristiti sljedeće režime liječenja:

• ponovljene infuzije nakon 0,5 i 1,5 mjeseca, a zatim provođenje postupaka s intervalima od 8 tjedana;
• koristiti u slučaju ponavljanja patologije, pod uvjetom da je jaz do 4 mjeseca.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa najprije se primjenjuje doza od 5 mg / kg. Kasnije se lijek koristi nakon 0,5 i 1,5 mjeseca. Nakon 3 takva postupka, infuzija se provodi s 6-8 tjedana prekida. Nastavak liječenja ne bi trebao biti ako nakon 1,5 mjeseci nema rezultata.

U slučaju psorijaze, prvo se traži 5 mg / kg tvari. Ponovljene infuzije provode se nakon 0,5 i 1,5 mjeseca, a zatim se provode s pauzom od 2 mjeseca. Daljnja uporaba se ne preporučuje u nedostatku rezultata 3,5 mjeseca nakon 4 infuzije.

S ponovnim pojavom artritisa reumatoidne prirode ili regionalnog enteritisa, moguće je ponovno primijeniti lijek 4 mjeseca nakon posljednje infuzije.

U slučaju bilo koje bolesti s pozitivnim učinkom Remicadea, liječnik bi trebao odrediti ukupno trajanje liječenja.

Zabranjeno je miješanje lijeka s drugim lijekovima unutar jednog sustava za infuziju. Ako su u otopini prisutne čestice, zabranjeno je njihovo korištenje. Neiskorišteni ostaci lijekova moraju biti uništeni.

[10]

Koristite Remikejda tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• ozbiljnu netoleranciju na elemente lijeka;
• kliničke manifestacije infektivnih lezija ili apscesa;
• razdoblje laktacije;
• sepsa.

[7], [8]

Nuspojave Remikejda

Među mogućim štetnim učincima lijeka:

• lezije povezane s radom središnjeg živčanog sustava: apatija, nervoza i pospanost, velika anksioznost, psihoza, depresija i vrtoglavica, te uz tu glavobolju i amneziju;
• disfunkcija osjetilnih organa: endoftalmitis, konjunktivitis ili keratokonjunktivitis;
• problemi s respiratornom aktivnošću: plućni edem, bronhitis, upala pluća, dispneja, bronhijalni spazam, sinusitis i krvarenje iz nosa, a uz to, upala pluća, znakovi alergije i infekcije koje pogađaju gornje dišne putove;
• poremećaji urogenitalnog sustava: edem i infekcija u mokraćnoj cijev;
• poremećaji povezani s funkcijom CVS: poremećaj perifernog protoka krvi, hematom ili ekhimoza, bradikardija, vruće trepće, vaskularni grčevi i sinkopa, a osim tromboflebitisa, petehija, aritmija, palpitacija, cijanoze i povećanja ili smanjenja krvnog tlaka;
• lezije hematopoetskog sustava: leuko-, trombocitno-, neutro- i limfocitopenija, a pored toga, anemija, limfocitoza ili limfadenopatija;
• simptomi povezani s radom gastrointestinalnog trakta: proljev, probavne smetnje, heilitis, kolecistitis, divertikulitis i bol, koji pogađaju područje abdomena. Osim toga, gastro-ezofagealni refluks, konstipacija, mučnina i oslabljena funkcija jetre;
• poremećaji koji pogađaju epidermu: urtikarija, seboreja, osip, bradavice, svrbež i suha koža. Osim toga, alopecija, hiperhidroza i hiperkeratoza, kao i erizipele, bulozne erupcije, gljivični dermatitis, poremećaj pigmentacije kože i furunkuloza.

Uz to, mogu postojati i negativni znakovi: bol ili infuzijski sindromi, mijalgija, periorbitalni edem, lupus lijek, pojava infekcija, artralgija, stvaranje autoantitijela i negativne manifestacije u infuzijskoj zoni.

[9]

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati lijek s abataceptom.

Plazma Remicade se povećava u kombinaciji s metotreksatom. Osim toga, ova kombinacija smanjuje stvaranje antitijela u odnosu na aktivnu komponentu lijekova.

[11]

Uvjeti skladištenja

Remicade je potrebno čuvati na mjestu zatvorenom zbog prodora djece. Zabranjeno je zamrzavanje lijeka. Temperaturne vrijednosti - u rasponu od 2-8 ° C.

[12]

Rok trajanja

Remicade se može primijeniti 3 godine od trenutka prodaje lijeka.

[13]

Aplikacija za djecu

U pedijatriji (djeca starija od 6 godina), Remicade se propisuje samo za ulcerozni kolitis i regionalni enteritis.

Nema dokaza o tome je li sigurno i djelotvorno koristiti lijek u pedijatriji za artritis (psorijatički, idiopatski juvenilni ili reumatoidni juvenil), psorijazu ili ankilozantni spondilitis.

[14], [15]

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Simponi, Enbrel s Humira i Enbrel Lyot.

[16], [17], [18], [19], [20]

Recenzije

Remicade u osnovi dobiva dobre kritike na medicinskim forumima. To je izvijestio da je nakon njegove primjene bol nestati u potpunosti. Iako se neki pacijenti boje da bi lijek mogao uzrokovati ovisnost.

[21]