Rendgenski snimak turskog sedla: zašto se radi, što pokazuje

Danas medicina koristi mnoge metode za dijagnosticiranje bolesti i ozljeda. Jedna od dugogodišnjih provjerenih metoda dugi niz godina je radiografija, koja pruža vrijedne informacije liječnicima različitih specijalnosti. Često se propisuje rendgenska snimka turskog sedla - duboke koštane formacije u sfenoidnoj kosti osobe, u kojoj se nalazi hipofiza - endokrina žlijezda. Studija se propisuje za različite patološke poremećaje neuroendokrine, neurološke ili neurooftalmičke prirode. [ 1 ]

Indikacije za postupak

Sella turcica je koštani element, pa se njezino stanje može pratiti rendgenskim pregledom. Rezultati takve dijagnostike često su potrebni u neuropatološkoj, oftalmološkoj i ginekološkoj praksi. [ 2 ]

Koštano ležište hipofize u obliku turskog sedla pregledava se u sljedećim situacijama:

• za dijagnostiku neuroendokrinih poremećaja, za otkrivanje tumorskih procesa koji utječu na hipotalamičko-hipofizni mehanizam;
• s povišenim razinama hormona prolaktina u krvi;
• s povećanim intrakranijalnim tlakom;
• u slučaju abnormalnog razvoja lubanje;
• u slučaju nedostatka rasta ili njegovog patološkog ubrzanja;
• u slučaju traumatske ozljede mozga;
• za poremećaje menstrualnog ciklusa kod žena i djevojčica;
• za vidne poremećaje nejasne etiologije;
• u slučaju neplodnosti (nakon hormonskih studija);
• za redovite glavobolje.

Zašto rade rendgensku snimku turskog sjedala?

Rendgenska dijagnostika pomaže u identificiranju tumorskih procesa u hipofizi (na primjer, prolaktinoma ), osteoporoze, promjena u vaskularnoj mreži zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Slika prikazuje konfiguraciju, obrise i dimenzije ispitivanog koštanog elementa. Ako su mu dimenzije povećane, ulaz u njega proširen, pojavljuje se dvostruka kontura, tada je moguće pretpostaviti razvoj tumora u hipofizi i kompetentno propisati naknadnu dijagnostiku.

Rendgensko snimanje turskog sedla propisuje liječnik kako bi potvrdio ili opovrgnuo različite patologije. Najčešće se pacijenti upućuju na pregled ako postoji sumnja na tumor hipofize.

Rendgenski snimak turskog sedla u ginekologiji

Rendgenska analiza turskog sjedala relativno je čest dijagnostički postupak, uključujući i ginekologiju. Postoji niz indikacija da ginekolog propiše ovu vrstu pregleda:

• teška menstrualna disfunkcija nepoznatog porijekla;
• nemogućnost začeća, neplodnost;
• povećane količine prolaktina u krvi (prolaktinemija).

Poremećaji hipofize kod pacijentica često se manifestiraju kao sustavno loše zdravlje, pogoršanje turgora kože, rana pojava bora. Kosa pati: postaje lomljiva i opada. Često su zabrinjavajući probavni poremećaji, apetit se smanjuje, opaža se zatvor. Kako bi razumio uzroke takvih manifestacija, liječniku može biti potrebna dodatna dijagnostika, uključujući ginekološki pregled s citološkim razmazom, laboratorijske hormonske pretrage, ultrazvuk zdjelice, a ponekad i magnetsku rezonancu. Sveobuhvatan pristup dijagnostici omogućuje vam utvrđivanje uzroka poremećaja i propisivanje učinkovitog terapijskog režima.

Priprema

Nije potrebna nikakva posebna priprema pacijenta za izvođenje rendgenskog snimanja sella turcica.

Neposredno prije dijagnostičkog postupka, pacijent treba ukloniti sve metalne dodatke i nakit s područja glave i vrata - to jest, naušnice, naočale, lančiće, ukosnice za kosu itd. Ako postoje proteze - na primjer, kohlearni implantat - tada liječnika treba unaprijed upozoriti na to. Treba ukloniti uklonjive proteze i slušne aparate. Preporučljivo je otkopčati gornje gumbe odjeće.

Nema ograničenja u konzumaciji hrane i pića ili uzimanju lijekova.

Tehnika rendgenski snimak turskog sedla

Rendgenske snimke turskog sedla mogu biti opće ili ciljane. Tijekom opće radiografije liječnik pregledava stanje lubanje u cjelini. Ciljana radiografija uključuje temeljitiji pregled pojedinačnih dijelova lubanje - posebno turskog sedla.

Tijekom postupka snimanja, pacijent može sjediti, stajati ili ležati na leđima ili trbuhu, ovisno o željenoj projekciji slike. Radiolog će obično snimiti 1-2 slike. Najčešći položaj je:

• pacijent leži na leđima, ruke su postavljene uz tijelo, brada je spuštena;
• glava je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na stranu koja se pregledava (radi praktičnosti možete staviti mekani jastuk ispod);
• glava je fiksirana elastičnim zavojem;
• Organi u blizini prekriveni su zaštitnim olovnim pločama.

Tijekom procesa fiksacije rendgenskim snimkama, pacijent ne smije disati niti gutati.

Drugi način polaganja:

• pacijent leži na trbuhu ili sjedi, s glavom pritisnutom bočno na površinu stola;
• gornji udovi nalaze se uz tijelo, podlaktice se naslanjaju na površinu stola;
• Rame i brada uz stol trebaju se lagano podići pomoću klinastog valjka tako da je medijalna sagitalna kranijalna ravnina paralelna s ravninom rendgenskog filma;
• glava je fiksna.

Nakon što je dijagnostički postupak završen, pacijent se šalje kući ili liječniku, ovisno o situaciji.

Rendgenska snimka patologije turskog sedla

Rendgenske snimke turskog sedla mogu otkriti tumore hipofize. Znakovi takvog patološkog procesa su:

• lokalna ili potpuna područja osteoporoze, karakterizirana stanjivanjem kostiju;
• atrofične promjene u koštanim stijenkama;
• neravnina unutarnje konture sedla;
• stanjivanje sfenoidnih nastavaka;
• pojava "dvostruke konture".

Navedeni znakovi ukazuju na prisutnost malog tumora hipofize. Istodobno, liječnik može obratiti pozornost i na patološke manifestacije poput zadebljanja okcipitalnih i frontalnih kostiju, kalcifikacije dura mater mozga i stvaranja kalcifikacija u moždanom tkivu.

Velika sella turcica na rendgenskoj snimci može ukazivati na patološka stanja poput adenoma hipofize, ciste, aneurizme, primarnog hipotireoidizma, povišenog intrakranijalnog tlaka itd. Ako je potrebno potvrditi ili razjasniti dijagnozu, liječnik može dodatno propisati računalnu ili magnetsku rezonancu. Moderna tomografska oprema pomaže u otkrivanju čak i vrlo malih neoplazmi.

Kod nekih pacijenata, rendgenske snimke otkrivaju takozvanu "praznu sella turcica". Na slici se patologija nalazi ispod dijafragme koštane formacije i manifestira se sljedećim znakovima:

• simetrija dna u frontalnoj ravnini;
• vertikalno povećanje formacije, zatvorena konfiguracija;
• dvostruka kontura dna na sagitalnoj slici.

Simptomi takvih promjena mogu biti odsutni, stoga se, kada se otkrije "prazna sella turcica", pacijenti često prate samo dinamički. Poremećaji funkcije hipofize tipičniji su za žene.

Kontraindikacije u postupku

Svaka osoba u svakodnevnom životu prima određenu dozu zračenja iz prirodnih izvora zračenja. Ta je doza približno jednaka 1 μSv, jer ovisi o mnogim čimbenicima - posebno o mjestu stanovanja, uvjetima rada itd.

U situacijama kada je potrebno provesti pouzdanu dijagnozu kako bi se propisao naknadni učinkovit tretman, potencijalna šteta od zračenja ne mora se uzeti u obzir, budući da korist od dijagnostike postaje mnogo važnija. Iako postoje neke kontraindikacije koje se smatraju relativnima: ako korist premašuje potencijalnu štetu, dijagnostička studija se ipak provodi. Takve kontraindikacije mogu uključivati:

• dekompenzirane kardiovaskularne bolesti;
• razdoblje trudnoće (osobito prvo tromjesečje);
• ekstremna iscrpljenost pacijenta;
• rano djetinjstvo.

Odluku o mogućnosti i potrebi provođenja rendgenskog snimanja turskog sedla donosi liječnik.

Uobičajena izvedba

Dobivenu rendgensku sliku sella turcica – lateralni kraniogram – pažljivo proučava liječnik, koji procjenjuje konture koštane formacije, njezinu veličinu i konfiguraciju te stanje elementa u cjelini.

Sljedeći dijagnostički pokazatelji smatraju se normalnima:

• normalni sagitalni indeks je 9-15 mm;
• normalni vertikalni indikator je 7-12 mm;
• vrijednost omjera visine i duljine sedla, tzv. indeks sedla - kod djece više od 1, kod starijih pacijenata manje od 1.

Komplikacije nakon postupka

Rendgensko snimanje je vrlo česta dijagnostička metoda i za odrasle i za djecu. Iako se djeci pregled propisuje samo ako postoje vitalne indikacije. Ako rizik od komplikacija patološkog procesa premašuje moguću štetu od doze zračenja rendgenskog snimanja, liječnici provode dijagnostiku, dajući prednost modernoj rendgenskoj opremi.

Općenito, destruktivni učinak rendgenskih zraka uvelike ovisi o trajanju i stupnju izloženosti zračenju te učestalosti snimanja. Ako je zračenje produljeno, tada se ne može isključiti rizik od razvoja određenih komplikacija:

• bolesti krvi;
• katarakta, oštećenje vida;
• onkološki procesi, benigni tumori;
• metabolički poremećaji;
• prerano starenje;
• poremećaji u funkcioniranju reproduktivnog sustava.

Liječnici inzistiraju: jedan dijagnostički test unutar preporučenih granica ne može dovesti do ovakvih posljedica. Osim toga, važnu ulogu igraju snaga rendgenskog uređaja, njegov tip i režim rada. Dokazano je da moderni digitalni uređaji ne dovode do ikakvih negativnih učinaka čak ni ako se koriste više puta.

Posljedice nakon postupka

Rendgensko snimanje turskog sedla, kao i druge vrste rendgenskih pregleda, povezano je s prilično visokim zračenjem. Međutim, moderni dijagnostički uređaji, čiji se rad temelji na digitalnim tehnologijama, imaju znatno manji volumen ionizirajućeg zračenja, za razliku od zastarjele tehnologije. Stoga se može sa sigurnošću reći da je rendgensko snimanje danas postalo prilično siguran postupak. Iako se također ne isplati zloupotrijebiti studiju.

Liječnici inzistiraju da ova vrsta dijagnostike ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost. Trenutak rendgenske slike i izlaska zraka iz emitera traje samo djelić sekunde. Istovremeno se emitira neagresivno, filtrirano zračenje.

Kako bi se smanjila vjerojatnost neželjenih učinaka, rendgenske snimke turskog sjedala ne preporučuju se trudnicama ili maloj djeci bez dobrih indikacija.

Njega nakon postupka

Nakon rendgenskog snimanja turskog sedla pacijentu nije potrebna posebna njega. Međutim, ako se osoba želi zaštititi od dodatnog zračenja, bolje je da se o tome pobrine unaprijed. Preporučljivo je da u prehrani prevladavaju sljedeći proizvodi:

• orašasti plodovi (orasi, bademi);
• zobene pahuljice, grah, leća;
• jabuke, kruške;
• bundeva, tikva;
• morske alge, morski plodovi.

Nakon što primite bilo koju dozu zračenja, trebali biste jesti više vlakana kako biste pomogli u uklanjanju radioaktivnih produkata raspada iz tijela.

Osim toga, potrebno je:

• pijte čistu vodu, do 2-3 litre dnevno za odraslu osobu;
• jesti više povrća, zelenog voća, bobičastog voća i zelenog voća;
• dodajte mliječne proizvode u svoju prehranu, posebno svježi sir i kiselo vrhnje.

Osim vode, možete piti infuziju od suhog voća, zeleni čaj, svježe sokove (samo prirodne, samocijeđene). Možete popiti malo suhog vina (oko 50 ml).

Potrebno je puno hodati na svježem zraku, voditi aktivan način života, a tada rendgenski snimak turskog sedla neće ostaviti nikakve štetne posljedice na tijelu.