Reopoliglucin

Reopoliglucin je tekućina za perfuzijske postupke, a ujedno i nadomjestak krvi.

Lijek je koloidna tekućina koja zamjenjuje plazmu, na bazi dekstrana (glukozni polimer), čija se terapijska aktivnost očituje kao poboljšanje reoloških parametara krvi. Lijek smanjuje viskoznost krvi, obnavlja mikrocirkulaciju krvi, a osim toga sprječava i eliminira agregaciju nekih nastalih komponenti. Lijek također stabilizira venski i arterijski protok krvi. [ 1 ]

Indikacije Reopoliglucin

Koristi se u liječenju ili prevenciji distributivnog ili hipovolemijskog šoka. Osim toga, propisuje se u slučaju plastičnih i vaskularnih operacija povezanih s transplantacijom.

Koristi se kao dodatni element perfuziji prisutnoj unutar aparata za umjetni protok krvi i primjenjuje se tijekom operacija u području srca.

Otpustite obrazac

Terapeutska komponenta se oslobađa u obliku infuzijske tekućine, unutar staklenih boca kapaciteta 0,2 ili 0,4 l.

Farmakodinamiku

Uvođenje lijeka velikom brzinom dovodi do povećanja volumena krvne plazme za količinu gotovo dvostruko veću od volumena korištene tvari, jer svakih 10 ml uzrokuje preraspodjelu 20-25 ml lijeka u krvotok iz tkiva. [ 2 ]

Farmakokinetika

Poluvrijeme eliminacije je 6 sati. Izlučivanje se odvija uglavnom putem bubrega: otprilike 60% u prvih 6 sati; 70% se izlučuje unutar 24 sata. Ostatak prelazi u makrofagni sustav i jetru, gdje se postupno razgrađuje iz α-glukozidaze u glukozu, a pritom nije izvor ugljikohidrata kao hranjive tvari.

Doziranje i administracija

Postupci se provode putem drip-infuzije, intravenozno. Prije početka injekcije, tekućina se mora zagrijati na 35-37°C. Veličina porcije i brzina injekcije odabiru se individualno.

Ako postoji poremećaj kapilarne cirkulacije (razne vrste šoka), odrasloj osobi se može dati najviše 20 ml/kg dnevno, a djetetu – 5-10 ml/kg (ako je potrebno, maksimalno 15 ml/kg).

Tijekom operacija s umjetnim protokom krvi, lijek se dodaje u krv u dozi od 10-20 ml/kg kako bi se napunila oksigenatorska pumpa; razina dekstrana unutar perfuzijske tekućine može biti maksimalno 3%. Tijekom postoperativnog razdoblja, lijek se koristi u obrocima koji se koriste kod poremećaja kapilarne cirkulacije.

Reopoliglucin se ne smije miješati s drugim lijekovima. U prisutnosti strogih indikacija, lijek se može davati velikom brzinom, čak i mlaznom metodom, u obroku od 15 ml/kg.

Osobe s traumatskom ozljedom mozga ili hemoragijskim moždanim udarom mogu koristiti lijek u dozi ne većoj od 10-15 ml/kg.

• Zahtjev za djecu

Lijek se koristi u pedijatriji; doza se odabire uzimajući u obzir težinu djeteta.

Koristite Reopoliglucin tijekom trudnoće

Reopoliglucin se može propisati samo prema strogim indikacijama, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika njegove primjene.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• hipervolemija i -hidratacija;
• trombocitopenija (broj trombocita je manji od 80×109/l);
• bubrežne lezije karakterizirane anurijom i oligurijom;
• insuficijencija funkcije kardiovaskularnog sustava, koja je dekompenzirane prirode (faze 2-3);
• DIC sindrom;
• sklonost razvoju znakova alergije;
• intolerancija povezana s dekstranom;
• uvjeti tijekom kojih je zabranjeno unošenje velikih količina tekućine.

Dekstran u kombinaciji s 0,9% NaCl je zabranjen kod bolesti bubrega; kombinacija s 5% glukoze je zabranjena kod poremećaja metabolizma ugljikohidrata (osobito kod dijabetes melitusa).

Nuspojave Reopoliglucin

Glavne nuspojave:

• znakovi alergije: vrućica, anafilaksa, vrućica, Quinckeov edem, svrbež, osip, manifestacije netolerancije i hiperhidroze;
• lezije koje utječu na kardiovaskularni sustav: tahikardija, edem, promjene krvnog tlaka i dispneja;
• poremećaji povezani s probavnom funkcijom: povraćanje, bol u trbuhu, kserostomija i mučnina;
• problemi s funkcioniranjem živčanog sustava: tremor, glavobolje i vrtoglavica;
• urinarna disfunkcija: često, posebno u slučaju hipovolemije, lijek dovodi do povećane diureze. Ali ponekad njegova primjena uzrokuje slabljenje diureze; u tom slučaju urin postaje viskozan, iz čega se može zaključiti da se u tijelu pacijenta opaža dehidracija. U takvom slučaju provodi se intravenska injekcija kristaloidnih tekućina, što omogućuje vraćanje i održavanje osmotičnosti plazme. Uvođenje 15 ml/kg tvari dovodi do pojave hiperosmolarnosti, što može izazvati tubularnu opeklinu s naknadnim razvojem akutnog zatajenja bubrega. U tom slučaju diureza također slabi, a urin postaje viskozan;
• oštećenje krvnog sustava: hiperemija, akrocijanoza i slabljenje aktivnosti trombocita. Lijek također komplicira proces identifikacije krvne grupe;
• Ostalo: oticanje udova, grčevi, sistemska slabost, bol u prsima i lumbalnom dijelu, kao i osjećaj nedostatka zraka.

Ako se pojave negativni simptomi (uzimajući u obzir kliničku sliku), potrebno je odmah prestati s primjenom lijeka, a zatim, bez vađenja igle iz vene, provesti sve hitne postupke potrebne u takvim slučajevima kako bi se uklonile transfuzijske manifestacije (koriste se GCS, kardiovaskularne tvari, antihistaminici, kristaloidne tekućine; u slučaju kolapsa koriste se kardiotonici i vazopresori).

Predozirati

U slučaju intoksikacije može se razviti hipokoagulacija ili hipervolemija.

Provode se simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena zajedno s antikoagulansima zahtijeva smanjenje njihove doze.

Prisutnost dekstrana u krvi može promijeniti rezultate testova u vezi s razinom proteina i bilirubina, kao i krvnu grupu. Zbog toga se takvi testovi moraju provesti prije upotrebe lijeka.

Uvjeti skladištenja

Reopoliglucin se mora čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Temperaturne vrijednosti - ne više od 25°C.

Rok trajanja

Reopoliglucin se može koristiti 4 godine od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Analogi

Analogi lijeka su tvari Reogluman i Polyglucin.