Ribavirinom

Ribavirin pokazuje jaku antivirusnu aktivnost; je umjetna tvar s velikim rasponom terapijskih učinaka.

On ima značajan učinak na relativno velik broj virusa, iako točan princip djelovanja lijekova nije u potpunosti utvrđen. Predloženo je da lijek slabi unutarstanični bazen gvanozin-3-fosfata, čime pomaže inhibiranju proizvodnje virusnih nukleinskih kiselina.

[1],

Indikacije Ribavirinom

Koristi se za inhalaciju u bolnici za dojenčad i malu djecu koja pate od infektivnih infekcija donjeg dijela dišnih kanala do težeg stupnja uzrokovanog RSV-om.

Odrasli ga često koriste u obliku elementa kombinirane terapije. Lijek se koristi interno za sorte hepatitisa C, kao i za hemoragičnu groznicu Lassa.

Parenteralna primjena lijeka propisana je u slučaju hemoragijske groznice, praćene bubrežnim sindromom.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Otpustite obrazac

Oslobađanje komponente se ostvaruje u kapsulama, prahu ili tabletama.

[8], [9]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijeka, razina njegove biodostupnosti je 45%. Vrijednosti Cmax zabilježene su nakon 0,5-1,5 sati. Aktivna komponenta se ne sintetizira s intraplazmatskim proteinom, ali se može akumulirati unutar crvenih krvnih stanica. Tvar također prevladava BBB.

Biotransformacija se ostvaruje unutar jetre; Izlučivanje se uglavnom događa zajedno s urinom. Termin poluživot u primjeni jednokratnog udjela je 27-36 sati, au slučaju stabilnih vrijednosti u krvi od 6 dana.

Nakon primjene putem inhalacije, otprilike 30-55% lijeka se izlučuje u obliku metaboličkih komponenti zajedno s urinom (tijekom perioda od 72-80 sati).

[10], [11], [12], [13], [14]

Doziranje i administracija

Kapsule ili tablete moraju se uzimati oralno, zajedno s hranom. Po danu često konzumiraju 0,8-1,2 g tvari. Dio treba podijeliti u 2 primjene. Terapeutski ciklus obično traje 0,5 do 1 godinu. Međutim, liječnik koji liječi svakog pacijenta osobno odabire trajanje liječenja.

Uvođenje lijeka u / u metodu može biti isključivo u bolnici. Način uporabe i veličinu porcija odabire liječnik.

Liječenje inhalacijom treba provoditi maloj djeci tijekom prva 3 dana infekcije. Takve postupke treba provoditi isključivo u bolnici.

Udisanje treba provoditi svaki dan tijekom 12-18 sati. Cijeli ciklus traje 3-7 dana. Tijekom dana potrebno je unijeti 10 mg / kg ljekovite tvari. U 1. Ml tekućine sadrži 20 mg komponente lijeka.

Za izradu tekućine potrebno je 6 g praha koji se otopi u vodi za injektiranje (0,1 l). Dobivena smjesa se ulije u posebnu inhalacijsku napravu, te se nadopuni vodom da se dobije volumen od 0,3 1.

[20], [21], [22]

Koristite Ribavirinom tijekom trudnoće

Ribavirin se ne smije propisati dojenju ili trudnicama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• CHF (2-3 stadija bolesti);
• zatajenje bubrega (razina QC je manja od 50 ml u minuti);
• težak stadij zatajenja jetre;
• autoimune patologije;
• teški stupanj depresije u kojem postoji sklonost samoubojstvu;
• intolerancija ribavirina;
• anemija koja je teška;
• ciroza jetre u dekompenziranoj fazi;
• neizlječive bolesti štitnjače.

[15], [16], [17]

Nuspojave Ribavirinom

Među mogućim nuspojavama:

• cirkulatorna disfunkcija: trombocitna, neutro-, leuko- ili granulocitopenija, kao i anemija (ako se pojave negativne manifestacije, treba obaviti krvnu analizu u intervalima od 2 tjedna);
• simptomi alergije: iritacija epiderma ili osip, fotoosjetljivost, eritem, urtikarija, hipertermija, SJS, anafilaksija, TEN i angioedem, te konjuktivitis (nakon udisanja) i zimica (nakon intravenske primjene lijekova);
• lezije koje pogađaju kardiovaskularni sustav: asistola, smanjenje krvnog tlaka ili bradikardija (potrebno je stalno pratiti stanje pacijenta);
• poremećaji jetre: hiperbilirubinemija;
• problemi s NA funkcijom: teška razdražljivost, depresija, slabost, astenični sindrom, vrtoglavica, konfuzija i nesanica, a osim tjeskobe, glavobolje, emocionalne nestabilnosti, umora i sistemske slabosti;
• poremećaji povezani s dišnim sustavom: atelektaza pluća, pneumotoraks, faringitis i dispneja. Osim toga, bronhijalni spazam, sinusitis, plućni edem, curenje iz nosa, kašalj, hipoventilacijski sindrom i apneja (kod izvođenja inhalacije);
• probavni poremećaji: oticanje, gubitak apetita, stomatitis, konstipacija, suhi oralni sluz ili metalni okus, proljev i glositis, kao i mučnina, pankreatitis, bol u trbuhu, promjena okusa, povraćanje, hiperbilirubinemija i krvarenje desni;
• problemi s funkcijom osjetilnih organa: vidni ili slušni poremećaji, lezije u suznim žlijezdama i buka uha;
• lezije muskuloskeletne strukture: mijalgija ili artralgija;
• poremećaji povezani s urogenitalnim sustavom: dismenoreja, prostatitis, vruće trepće, a također i slabljenje libida ili menoragije;
• druge manifestacije: bol u području injekcije, povreda strukture kose ili njihov gubitak, virusna infekcija (na primjer, herpes), gljivice, hipotiroidizam, hiperhidroza, a uz to, osjećaj intenzivne žeđi, sindrom sličan gripi, bol u sternumu i limfadenopatija.

Tijekom inhalacije, liječnici mogu razviti sljedeće negativne simptome: očnu hiperemiju, edem kapaka, glavobolje i epidermalni svrab.

[18], [19]

Predozirati

Trovanje lijekom može uzrokovati pojačavanje negativnih manifestacija Ribavirina.

U takvim slučajevima potrebno je obvezno otkazivanje lijeka. Također se izvode simptomatske terapijske mjere.

[23]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija s interferonima povećava učinkovitost lijeka.

Razina bioraspoloživosti lijeka se smanjuje u kombinaciji s aluminijevim ili magnezijevim tvarima, kao is simetikonom.

Interakcija lijekova sa zidovudinom ili stavudinom može uzrokovati slabljenje aktivnosti ovih lijekova.

Potrebno je uzeti u obzir nisku stopu izlučivanja Ribavirina - zbog toga može utjecati na uporabu drugih lijekova još 2 mjeseca nakon završetka terapije.

[24], [25]

Uvjeti skladištenja

Ribavirin treba čuvati u mraku i zaštititi od vlage. Temperaturna razina je unutar 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Rok trajanja

Ribavirin se može primjenjivati u razdoblju od 36 mjeseci od trenutka realizacije terapijske tvari.

[30], [31], [32]

Aplikacija za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatriji.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analoga

Analozi lijeka su Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole s Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin i Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Recenzije

Ribavirin obično prima pozitivne kritike od pacijenata. No, ponekad u komentarima je izvijestio da je droga samo eliminira simptome bolesti, ne eliminira uzrok njihove pojave, i stoga se preporučuje da koriste svoje analoge. U isto vrijeme, u odgovorima, često se spominje pojava raznih negativnih simptoma, koji su ponekad riješeni prelaskom iz tableta u kapsulni oblik lijeka.

Također postoje dokazi da se u osoba s recidivom i onima koji prije nisu koristili interferon α-2β učinkovitost liječenja povećava s kombiniranom primjenom Ribavirina s lijekom Altevir.

[45], [46], [47]