Rotavirusna infekcija: simptomi

Infekcija rotavirusom ima razdoblje inkubacije, u rasponu od 14-16 sati do 7 dana (u prosjeku, 1-4 dana).

Postoji tipična i atipična infekcija rotavirusom. Tipična infekcija rotavirusa, ovisno o težini vodećih sindroma, podijeljena je na blage, umjerene i teške oblike. Za atipičnu nosač brišu (kliničke manifestacije su slabe i kratkoročne) i asimptomatske forme (potpuna odsutnost kliničkih manifestacija, ali laboratorijski detektira rotavirus i specifični imuni odgovor). Dijagnoza prijenosa virusa određena je otkrivanjem rotavirusa u zdravih osoba koje tijekom ispitivanja nisu imale nikakve posebne promjene u dinamici.

Rotavirus infekcije obično počinje akutno, s vrućicom, tu su tipični simptomi infekcijom rotavirusom: trovanja, proljeva i ponovio povraćanje, čime strani istraživači okarakterizirati infekcijom rotavirusom kao DFV-sindrom (proljev, groznica, povraćanje). Ovi simptomi su zabilježeni u 90% pacijenata; Javljaju se gotovo istovremeno u prvom danu bolesti, dostizanje maksimalne izraz za 12-24 sati. U 10% slučajeva proljeva i povraćanja pojavljuju na 2-3-og dana bolesti.

Može se dogoditi i postupan početak bolesti, uz polagani porast ozbiljnosti procesa i razvoja dehidracije, što često uzrokuje kasnu hospitalizaciju.

Povraćanje nije samo jedan od prvih, ali često vodećih znakova infekcije rotavirusom. Obično prethodi proljev ili se istovremeno pojavljuje, može se ponoviti (do 2-6 puta) ili višestruko (do 10-12 puta ili više), traje 1-3 dana.

Povećanje tjelesne temperature je umjereno: od subfebrile do febrile. Trajanje groznice varira u roku od 2-4 dana, postoje simptomi infekcije rotavirusom: letargija, slabost, smanjeni apetit, do anoreksije.

Crijevna disfunkcija prolazi uglavnom kao gastroenteritis ili enteritis, karakteriziran tekućom, vodenom, pjenastom stolicom žute boje bez patoloških nečistoća. Učestalost defekacije češće odgovara ozbiljnosti bolesti. S izdašnom fluidnom stolicom, može se razviti dehidracija, obično I-II stupnjeva. Samo u nekim slučajevima dolazi do teške dehidracije s dekompenziranom metaboličkom acidozom, s akutnim zatajenjem bubrega i mogućim hemodinamskim poremećajima.

Od samog početka bolesti može se vidjeti bol u trbuhu. Najčešće su blage, uporni, lokalizirane u gornjoj polovici trbuha; u nekim slučajevima - grčevi, jaki. Kada palpate trbuh, zabilježite nježnost u epigastrijskim i pupčanim područjima, grubo brujanje u pravom ilealnom području. Jetra i slezena nisu povećane. Znakovi oštećenja probavnog sustava traju 3-6 dana.

Dio pacijenata, uglavnom u maloj djeci, razvijaju katarhni simptomi infekcije rotavirusom: kašalj, curenje nosa ili zagušljiv nos, rijetko - konjunktivitis, katarhalni otitis. Na pregledu se pažnja poziva na hiperemija i granularnost mekog nepca, palatinskog luka, jezika.

Količina urina u akutnoj fazi bolesti smanjene kod nekih pacijenata postoji mala proteinurija, leucocyturia, crvenih krvnih stanica, i povišene razine kreatinina i uree u serumu. Na početku bolesti može doći do leukocitoze s neutrofilijom. Usred oblutka, nakon čega slijedi leukopenija s limfocitozom; ESR se ne mijenja. Za koprokitogram se odlikuje odsutnost znakova naglašenog upalnog procesa, istodobno se nalazi škrob, škrob, nepročišćena vlakna, neutralna mast. Većina bolesnika s infekcijom rotavirusom ukazuje na poremećaj u sastavu fekalne mikroflore, prvenstveno smanjenje sadržaja bifidobakterija i povećanje broja oportunističkih mikrobnih asocijacija. Oni otkrivaju znakove nedostatka laktaze, uključujući kiselinske pH vrijednosti izmeta.

Simptomi infekcije rotavirusom blage forme:

• subfebrilna tjelesna temperatura:
• umjereno opijanje u roku od 1-2 dana:
• rijetko povraćanje;
• stolica s tekućim žbukom na 5-10 puta na dan.

Simptomi infekcije rotavirusom umjerenog oblika:

• febrilna groznica:
• teška opijenost (slabost, letargija, glavobolja, blijeda koža):
• ponovljeno povraćanje 1.5-2 dana;
• obilne vodene stolice 10 do 20 puta dnevno;
• dehidracija I-II stupnja.

Teški oblici su karakterizirani ubrzanim rotavirusom gastroenteritis počevši s porastom težine stanja za 2-4-ti dan bolesti zbog značajnih gubitaka tekućine (II-III dehidracija stupnjeva), ponavlja povraćanje i vodene stolice bezbroj (više od 20 puta dnevno). Moguće hemodinamski poremećaji.

Komplikacije infekcije rotavirusa:

• poremećaji cirkulacije;
• akutna kardiovaskularna insuficijencija;
• akutni extrarenalni zatajenje bubrega;
• sekundarna insuficijencija disaharidaze:
• crijevna disbioza.

Potrebno je razmotriti mogućnost stratifikacije sekundarne bakterijske infekcije koja dovodi do promjena u kliničkoj slici bolesti i zahtijeva korekciju terapijskog pristupa. S obzirom na mogućnost komplikacija rotavirusom gastroenteritis, skupina bolesnika s visokim rizikom, koje uključuju djecu, djecu, starije osobe i bolesnike s teškim komorbiditet. Slabo razumije simptome infekcije rotavirusom kod ljudi s imunodeficijencijom (npr HIV-pozitivne), u kojem može doći do nekrotizirajući enterokolitis hemoragijski gastroenteritisa.

Umrli su češći kod male djece koji su izrazili imunološki nedostatak i pothranjenosti, kao i kod starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima (kao što su ateroskleroza, kronični hepatitis), u nekim slučajevima - s mješovitim infekcije.

[1], [2], [3], [4], [5]