Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Infekcija rotavirusom
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rotavirusna infekcija (rotavirusni gastroenteritis) je akutna zarazna bolest uzrokovana rotavirusima, karakterizirana simptomima opće intoksikacije i oštećenja gastrointestinalnog trakta s razvojem gastroenteritisa.
Epidemiologija
Glavni izvor i rezervoar rotavirusne infekcije je bolesna osoba koja izlučuje značajnu količinu virusnih čestica (do 10 10 CFU u 1 g) s izmetom na kraju inkubacijskog razdoblja i u prvim danima bolesti. Nakon 4.-5. dana bolesti količina virusa u izmetu značajno se smanjuje, ali ukupno trajanje izlučivanja rotavirusa je 2-3 tjedna. Pacijenti s oštećenom imunološkom reaktivnošću, s kroničnom popratnom patologijom, nedostatkom laktaze izlučuju virusne čestice dulje vrijeme. Izvor zaraznog uzročnika mogu biti i zdravi nositelji virusa (djeca iz organiziranih skupina i bolnica, odrasli: prije svega medicinsko osoblje rodilišta, somatskih i zaraznih odjela), iz čijeg se izmeta rotavirus može izolirati nekoliko mjeseci.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Uzroci infekcija rotavirusom
Rotavirusnu infekciju uzrokuje član porodice Reoviridae, rod Rotavirus. Naziv se temelji na morfološkoj sličnosti rotavirusa s kotačem (od latinskog "rota" - "kotač"). Pod elektronskim mikroskopom virusne čestice izgledaju poput kotača sa širokom glavčinom, kratkim žbicama i jasno definiranim tankim rubom. Virion rotavirusa, promjera 65-75 nm, sastoji se od elektron-gustog središta (jezgre) i dvije peptidne ljuske: vanjske i unutarnje kapside. Jezgra, promjera 38-40 nm, sadrži unutarnje proteine i genetski materijal predstavljen dvolančanom RNA. Genom ljudskih i životinjskih rotavirusa sastoji se od 11 fragmenata, što vjerojatno određuje antigensku raznolikost rotavirusa. Replikacija rotavirusa u ljudskom tijelu događa se isključivo u epitelnim stanicama tankog crijeva.
Patogeneza
Rotavirusna infekcija ima složenu patogenezu. S jedne strane, strukturni (VP3, VP4, VP6, VP7) i nestrukturni (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) proteini virusa imaju veliku važnost u razvoju rotavirusnog gastroenteritisa. Konkretno, peptid NSP4 je enterotoksin koji uzrokuje sekretorni proljev, sličan bakterijskim toksinima; NSP3 utječe na replikaciju virusa, a NSP1 može "zabraniti" proizvodnju faktora 3 koji regulira interferon.
S druge strane, već prvog dana bolesti rotavirus se detektira u epitelu sluznice dvanaesnika i gornjih dijelova jejunuma, gdje se umnožava i nakuplja. Prodiranje rotavirusa u stanicu je višestupanjski proces. Za prodiranje u stanicu, neki serotipovi rotavirusa zahtijevaju specifične receptore koji sadrže sijalinsku kiselinu.
Simptomi infekcija rotavirusom
Infekcija rotavirusom ima inkubacijsko razdoblje koje traje od 14-16 sati do 7 dana (u prosjeku - 1-4 dana).
Razlikuju se tipična i atipična rotavirusna infekcija. Tipična rotavirusna infekcija, ovisno o težini vodećih sindroma, dijeli se na blage, umjerene i teške oblike. Atipični oblici uključuju latentne (kliničke manifestacije su slabe i kratkotrajne) i asimptomatske oblike (potpuna odsutnost kliničkih manifestacija, ali se u laboratoriju otkrivaju rotavirus i specifični imunološki odgovor). Dijagnoza virusonosilaštva postavlja se kada se rotavirus otkrije kod zdrave osobe koja tijekom pregleda nije imala promjene u specifičnom imunitetu tijekom vremena.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje infekcija rotavirusom
Hospitalizaciji podliježu pacijenti s umjerenim i teškim oblicima rotavirusne infekcije, kao i pacijenti koji predstavljaju visoki epidemiološki rizik (dekretirani kontingenti).
Kompleksno liječenje rotavirusne infekcije uključuje terapijsku prehranu, etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju.
Mlijeko i mliječni proizvodi isključuju se iz prehrane, a ograničava se konzumacija ugljikohidrata (povrće, voće i sokovi, mahunarke). Hrana treba biti fiziološki potpuna, mehanički i kemijski blaga, s dovoljno proteina, masti, mineralnih soli i vitamina. Potrebno je povećati učestalost obroka. Provodi se i cijepljenje protiv rotavirusne infekcije.
Prognoza
Rotavirusna infekcija obično ima povoljnu prognozu. Oni koji su se oporavili otpuštaju se nakon potpunog kliničkog oporavka, što se u većini slučajeva događa do 5.-7. dana od početka bolesti.