Infekcija rotavirusa

Rotavirusa (rotavirusa gastroenteritis) - akutna zarazna bolest uzrokovana rotavirus, naznačen time, simptomi intoksikacije i gastrointestinalnih lezija s razvojem gastroenteritisa.

ICD-10 kod

A08.0. Rotavirus enteritis.

Epidemiologija

Epidemiologija infekcije rotavirusom

Glavni izvor i rezervoar rotavirus - bolesnik u fecesu značajan broj virusnih čestica (do 10 ¹⁰ CFU po 1 g) na kraju perioda inkubacije, a na samom početku bolesti. Nakon 4.-5. Dana bolesti, količina virusa u pokretu crijeva znatno je smanjena, ali ukupno trajanje otpuštanja rotavirusa je 2-3 tjedna. Virusne čestice trajno su izolirane od bolesnika s oštećenom imunološkom reaktivnošću, s kroničnom popratnom patologijom, manjkom laktoze. Izvor patogena također mogu biti zdravi kliconoše (djeca od organiziranih grupa i bolnice, odrasli :. Prije svega medicinskom osoblju rodilišta, somatske i zaraznih jedinica), od kojih je rota izmet može biti identificiran za nekoliko mjeseci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Uzroci infekcija rotavirusom

Što uzrokuje infekciju rotavirusom?

Infekcija rotavirusom uzrokuje predstavnik obitelji Reoviridae, roda Rotavirus. Ime se temelji na morfološkoj sličnosti rotavirusa na kotaču (od latinskog "rota" - "kotača"). Pod elektronskim mikroskopom, virusne čestice izgledaju poput kotača s širokim čvorištem, kratkim žbicama i jasno definiranim tankim rubom. Rotavirus virion s promjerom od 65-75 nm sastoji se od elektronskog gustog središta (jezgre) i dvije peptidne omotnice: vanjski i unutarnji kapsidi. Jezgra promjera 38-40 nm sadrži interne proteine i genetički materijal koji predstavlja dvolančanu RNA. Genom humanih i životinjskih rotavirusa sastoji se od 11 fragmenata, što je vjerojatno zbog antigene raznolikosti rotavirusa. Replikacija rotavirusa u ljudskom tijelu javlja se isključivo u epitelnim stanicama tankog crijeva.

Patogeneza

Patogeneza rotavirusne infekcije

Infekcija rotavirusom ima složenu patogenezu. S jedne strane, od velike važnosti u razvoju rotavirusom gastroenteritisa dati strukturne (VP3, VP4, VP6, VP7 ) i ne-strukturne (NSP1, nsp2, NSP3, NSP4, NSP5) proteini virusa. Konkretno, NSP4-peptid je enterotoksin koji uzrokuje sekrecijski proljev, sličan bakterijskim toksinima; NSP3 utječe na replikaciju virusa, a NSP1 može "zabraniti" proizvodnju interferonskog regulatornog faktora 3.

S druge strane, prvi dan bolesnih rotavirus otkriven u epitelu sluznice duodenum i jejunum gornje, gdje je množenje i akumulacije. Penetracija rotavirusa u stanicu je višestupanjski proces. Za unošenje u stanicu neki serotipovi rovovisa trebaju specifične receptore koji sadrže sialičnu kiselinu.

Simptomi infekcija rotavirusom

Simptomi infekcije rotavirusom

Infekcija rotavirusa ima razdoblje inkubacije u rasponu od 14-16 sati do 7 dana (prosječno 1-4 dana).

Postoji tipična i atipična infekcija rotavirusom. Tipična infekcija rotavirusa, ovisno o težini vodećih sindroma, podijeljena je na blage, umjerene i teške oblike. Za atipičnu nosač brišu (kliničke manifestacije su slabe i kratkoročne) i asimptomatske forme (potpuna odsutnost kliničkih manifestacija, ali laboratorijski detektira rotavirus i specifični imuni odgovor). Dijagnoza prijenosa virusa određena je otkrivanjem rotavirusa u zdravih osoba koje tijekom ispitivanja nisu imale nikakve posebne promjene u dinamici.

Dijagnostika infekcija rotavirusom

Dijagnoza infekcije rotavirusom

U praksi, dijagnoza infekcije rotavirusom najčešće se temelji na otkrivanju virusnog antigena u koprofiltrima pomoću RLA, ELISA u 1-4 dana bolesti.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Liječenje infekcija rotavirusom

Liječenje infekcije rotavirusom

Hospitalizacija je podložna pacijentima s umjerenim i teškim oblicima infekcije rotavirusom, kao i bolesnika s visokim epidemiološkim rizikom (propisani kontingenti).

Složeno liječenje infekcije rotavirusom uključuje terapeutsku prehranu, etiotropnu, patogenetu i simptomatsku terapiju.

Iz prehrane isključuje mlijeko i mliječne proizvode, ograničavaju potrošnju ugljikohidrata (povrće, voće i sokovi, mahunarke). Hrana mora biti fiziološki kompletna, mehanički i kemijski štedljiva, s dovoljno proteina, masti, mineralnih soli i vitamina. Potrebno je povećati mnoštvo obroka. Također se provodi i vakcinacija protiv infekcije rotavirusom.

Prognoza

Što je prognoza infekcije rotavirusom?

Infekcija rotavirusa obično ima povoljnu prognozu. Pacijenti se ispuštaju s punim kliničkim oporavkom, koji se pojavljuju u većini slučajeva do 5-7. Dana od pojave bolesti.