Salbroxol

Mukolitički lijek Salbroxolum na farmakološko tržište pušta ukrajinski znanstveno-proizvodni centar "Kemijski i farmaceutski pogon Boršahiv". Razvijen je posebno za upotrebu u protokolima liječenja plućnih bolesnika.

Ljudi se stalno susreću s prehladama i zaraznim bolestima, posebno u proljeće i jesen. Ali ako osobu ne pogodi obična prehlada, a simptomi ukazuju na težu leziju dišnog sustava koja utječe na bronhije, tada će u pomoć priskočiti tako učinkovit lijek kao što je Salbroxol, koji ima bronhodilatatorna i mukolitička svojstva. Samo zapamtite jednu stvar - samoliječenje: ne biste trebali sami postavljati dijagnozu i propisivati lijekove. Preporuku treba dati specijalist i to tek nakon općeg pregleda pacijentovog tijela i dobivanja rezultata testova. Tek tada možete računati na brz i učinkovit rezultat u zaustavljanju bolesti.

Indikacije Salbroxol

Prije propisivanja bilo kojeg lijeka, liječnik mora temeljito znati indikacije za uporabu Salbroxola, a one nisu toliko brojne. Ovaj lijek razvijen je za ciljano djelovanje i nije sistemski.

Koristi se u liječenju sljedećih bolesti:

1. Bronhitis (zarazna bolest bronhijalne sluznice) kronične prirode, pogoršana opstruktivnim čimbenicima (začepljenje dišnih putova).
2. Bronhijalna astma je kronična, ponavljajuća upalna bolest dišnih organa.
3. Plućni emfizem je patološka promjena u plućnom tkivu, karakterizirana povećanom prozračnošću.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Ovaj lijek proizvođač predstavlja na farmakološkom tržištu u obliku tableta - ovo je jedini oblik oslobađanja Salbroxola. Ali tablete se nalaze deset jedinica na jednoj ploči. Kartonsko pakiranje može sadržavati jedan, dva ili četiri tuceta komada, predstavljenih, redom, s jednom, dvije i četiri pločice u jednom kartonskom pakiranju.

Jedna jedinica lijeka sadrži 15 mg ambroksol hidroklorida - aktivnog kemijskog spoja i 4 mg salbutamol sulfata. To su glavni elementi lijeka. Uz njih dolazi i nekoliko drugih dodatnih tvari.

Farmakodinamiku

Svaka od dvije glavne komponente dotičnog lijeka, koje farmakološki nadopunjuju i pojačavaju međusobno djelovanje, imaju vlastite terapijske karakteristike, čija kombinacija rezultira farmakodinamikom Salbroxola. Kako bismo razumjeli koja svojstva lijek ima, razmotrit ćemo karakteristike svake od njegovih glavnih komponenti zasebno.

Ambroksol hidroklorid, kada se unese u tijelo pacijenta, pokazuje sekretolitička svojstva. Izravno utječući na sluznu i seroznu komponentu, mijenjajući njihov omjer, omogućuje normalizaciju sastava bronhijalne sluzi. Ova komponenta aktivira funkcionalne značajke "života" seroznih stanica žlijezda koje proizvode sluz, a koje se nalaze u strukturnim stijenkama bronha. Ambroksol razrjeđuje sputum nakupljen u bronhima, što olakšava njihovo uklanjanje iz zahvaćenog organa. Ovaj kemijski spoj omogućuje smanjenje volumena mukopolisaharidnih vlakana, povećavajući njihovu fragmentaciju.

Zbog činjenice da ambroksol aktivno utječe na cilijarne izrasline cilijarnog epitela, moguće je postići učinkovit mukocilijarni transport patološkog sputuma. Ambroksol hidroklorid pokazuje antioksidativna svojstva i stimulira sintezu surfaktanta fosfolipida.

Druga aktivna kemijska tvar Salbroxola je salbutamol, koji djeluje prilično selektivno, budući da je agonist nekih receptora. To jest, pri interakciji s beta2-adrenoreceptorima mijenja njihovo stanje, što dovodi do biološkog odgovora. Ova karakteristika omogućuje sprječavanje pojave spazmodičnog napadaja, a također prati rast lumena u bronhu. Taj se učinak postiže smanjenjem uzbuđenja glatkog mišićnog sloja, koji je strukturna komponenta bronha.

Ovaj kemijski spoj omogućuje povećanje stabilnog stanja mastocita i bazofila. Salbutamol učinkovito blokira oslobađanje histaminskih struktura, sprječavajući razvoj patoloških čimbenika koji su pojačani djelovanjem histamina, na primjer, bronhospazam. U usporedbi s drugim beta 2-adrenomimeticima, karakteristike salbutamola pokazuju smanjeni učinak na miokard. Ta se činjenica odnosi i na kronotropne i na inotropne aspekte utjecaja.

Na temelju navedenog, Salbroxol se klasificira kao kompleksni lijek s bronhodilatacijskim i mukolitičkim djelovanjem.

Glavna svojstva cijelog lijeka uključuju normalizaciju sekretornih karakteristika bronhijalne sluzi, sprječavanje bronhospazma, kao i poboljšanje procesa uklanjanja sputuma koji se nakuplja u bronhima. To je posebno važno za bolesne osobe čija je bolest pogoršana pojavama opstrukcije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Lijek ulazi u tijelo pacijenta oralno (kroz usta). Njegove glavne komponente, salbutamol i ambroksol, imaju visoku razinu apsorpcije. Proces apsorpcije provodi se sluznicom gastrointestinalnog trakta.

Nakon uzimanja lijeka, nakon pola sata već se može primijetiti terapijski učinak koji traje, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, od šest do dvanaest sati. Salbutamol se, kao i ambroksol, metabolizira u tijelu pacijenta. Deveti dio ambroksola tijelo pacijenta iskorištava putem bubrega zajedno s urinom u obliku metabolita, a preostali dio se izlučuje nepromijenjen.

Bioraspoloživost ambroksol hidroklorida približava se 30 posto. Ova je brojka posljedica sindroma "prve penetracije" kroz jetru.

Ambroksol pokazuje visoke stope vezanja na proteine plazme. Ta se karakteristika približava 85%. Salbutamol ima znatno nižu stopu, a njegova bioraspoloživost je od 40 do 50%.

Farmakokinetika Salbroxol pokazuje visoku razinu prodiranja aktivnih tvari kroz hematoplacentalnu barijeru. Poluvrijeme eliminacije (T1/2) dotičnog lijeka je u prosjeku šest sati.

Doziranje i administracija

Ne biste trebali sami sebi propisivati lijekove. Kod prvih znakova bolesti trebali biste zakazati pregled kod otorinolaringologa ili, ako je pacijent u teškom stanju, pozvati liječnika u svoj dom. Samo stručnjak može adekvatno procijeniti situaciju i propisati učinkovit način upotrebe i doziranje lijeka, što vam omogućuje postizanje maksimalne terapijske učinkovitosti za određenu bolest.

Salbroxol je proizvođač dizajnirao za oralnu primjenu. Kako bi se postigla maksimalna učinkovitost terapije lijekovima, farmakolozi preporučuju odvajanje vremena primjene lijeka i unosa hrane. Interval između postupaka primjene lijeka mora se strogo pridržavati i ne smije se smanjiti na manje od šest sati.

Trajanje terapijskog tečaja, kao i količinu primijenjenog lijeka, određuje liječnik posebno za svakog pacijenta.
Preporučena količina Salbroxola za odrasle pacijente i adolescente obično je jedna tableta tri do četiri puta dnevno.

Iz medicinskih razloga, u teškim slučajevima bolesti, pojedinačna doza za odraslog pacijenta može se udvostručiti i smanjiti na dvije tablete koje se uzimaju tri do četiri puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza lijeka za odraslog pacijenta je osam tableta.

Ako tijekom liječenja pacijent počne primjećivati pojavu negativnih nuspojava, doza lijeka Salbroxol može se prepoloviti i uzimati pola tablete četiri puta dnevno.

[ 14 ]

Koristite Salbroxol tijekom trudnoće

Farmakodinamičke karakteristike mukolitičkog lijeka o kojima se gore raspravljalo pokazuju visoku propusnost kroz hematoplacentalnu barijeru, što ukazuje na visok potencijal aktivnih sastojaka da uđu u majčino mlijeko i nutritivni sustav fetusa kod žene koja se liječi ovim lijekom tijekom razdoblja kada nosi dijete.

U svjetlu navedenog, može se reći da je primjena Salbroxola tijekom trudnoće (u prvom tromjesečju) strogo kontraindicirana. Ovo je najkritičnije razdoblje trudnoće, kada se formiraju organi djeteta i svaki vanjski utjecaj može dovesti do "neuspjeha u programu" formiranja, što je prepuno invaliditeta djeteta ili čak njegove smrti.

Tijekom drugog i trećeg tromjesečja, Salbroxol je prihvatljiv za upotrebu kod trudnica, ali samo u slučajevima visoke terapijske nužde i samo pod strogim nadzorom liječnika.

Ako žena u reproduktivnoj dobi oboli i postoji potreba za terapijskim liječenjem Salbroxolom, preporučljivo je prethodno isključiti trudnoću. Ako se trudnoća samo planira, tada za vrijeme liječenja treba odgoditi trenutak začeća dok se žena potpuno ne oporavi ili pronaći zamjenu za lijek jednim od analoga.

Ako je potrebno ublažiti problem ovim lijekom tijekom dojenja, potrebno je pokrenuti pitanje prekida dojenja novorođenčeta.

Kontraindikacije

Bez obzira koliko je lijek o kojem je riječ jednostavan i blizak prirodnim pripravcima, on također ima svoja ograničenja prilikom propisivanja. Kontraindikacije za uporabu Salbroxola su rijetke, ali ipak postoje:

1. Ovaj mukolitik se ne propisuje pacijentima s anamnezom povećane intolerancije na ambroksol i/ili salbutamol.
2. Šećerna bolest (šećerna bolest).
3. Kontraindikacija za uzimanje lijeka je galaktozemija (nasljedna bolest koja se temelji na metaboličkom poremećaju u pretvorbi galaktoze u glukozu).
4. Akutno zatajenje srca, ili srčana mana različite geneze i stupnja oštećenja.
5. Netolerancija na laktozu.
6. Arterijska hipertenzija.
7. Sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze - kada se glukoza i galaktoza ne apsorbiraju.
8. Miokarditis je upalna lezija miokarda uzrokovana infektivnim, toksičnim ili alergijskim utjecajima.
9. Tahiaritmija je povećanje broja otkucaja srca i abnormalni srčani ritam.
10. Ulcerativne i erozivne lezije sluznice dvanaesnika i želuca.
11. Tiretoksikoza je prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače.
12. Hipertireoza je povišena razina hormona štitnjače.
13. Glaukom je patologija vidnog živca.
14. Ako pacijent već prima jedan od beta-blokatora.
15. Prvo tromjesečje trudnoće.
16. Vrijeme laktacije.
17. Dob djece mlađe od 12 godina.

Poseban oprez potreban je pri propisivanju i odabiru doze Salbroxola ako pacijent ima anamnezu problema s bubrezima i/ili jetrom.

Tijekom terapije ovim lijekom ne preporučuje se vožnja vozila i potreban je veći oprez pri radu s nesigurnim pokretnim mehanizmima.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave Salbroxol

Dotični lijek pacijentovo tijelo relativno lako podnosi, ali ipak su poznati slučajevi nuspojava Salbroxola uzrokovanih djelovanjem aktivnih komponenti lijeka.

Takvi simptomi mogu uključivati:

1. Tremor gornjih i donjih udova.
2. Proširenje perifernih krvnih žila. Ovaj simptom obično nije trajan i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka ako se pojavi.
3. Manifestacije alergijskih simptoma: svrbež, urtikarija, hiperemija kože i drugi.
4. Simptomi boli lokalizirani u području glave kao reakcija središnjeg živčanog sustava na djelovanje lijeka.
5. Vrtoglavica.
6. Pogoršanje stanja i smanjenje općeg tonusa tijela.
7. Pacijent ima povećanu aktivnost znojnih žlijezda.
8. Slabost i mučnina.
9. Gastralgija je bol u području želuca koja ima karakter kontrakcija i javlja se i kod patologije probavnih organa i kod neuroza vegetativne prirode.
10. Nagli pad krvnog tlaka. Ova situacija može dovesti do arterijskog kolapsa.
11. Paradoksalni bronhospazam.
12. Povećana razina glukoze u krvi.
13. Konvulzije i povraćanje.
14. Povećani broj otkucaja srca.
15. Poremećaj ritma otkucaja srca.
16. Osjećaj punoće u želucu.
17. Smanjen apetit.
18. Problemi s defekacijom.
19. U rijetkim slučajevima moguć je Quinckeov edem.
20. Problematično mokrenje.
21. Postoje izolirani slučajevi u kojima je osoba koja uzima Salbroxol razvila hipokalemiju (patološki niske razine kalija u krvi).

Ako se pojavi jedan ili više simptoma s gore navedenog popisa, morate obavijestiti svog liječnika. Liječenje ovih manifestacija je isključivo simptomatsko.

[ 13 ]

Predozirati

Kada liječnik propiše određeni lijek, potrebno je vrlo pažljivo slijediti preporuke za njegovo uzimanje ili strogo slijediti upute priložene lijeku. U suprotnom, može doći do predoziranja aktivnim komponentama lijeka.

Simptomi prekomjernog nakupljanja lijeka mogu uključivati:

1. Aritmija.
2. Visok broj otkucaja srca.
3. Tremor gornjih i donjih udova.
4. Simptomi boli koji se pojavljuju u području prsne kosti.

Ako se u ovoj fazi ne poduzmu odgovarajuće mjere, daljnje povećanje doze može izazvati:

1. Pojava napadaja.
2. Problemi sa spavanjem.
3. Nagli pad krvnog tlaka, sve do točke kolapsa simptoma.
4. Quinckeov edem.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, pacijentu treba odmah isprati želudac. Preporučljivo je odmah potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka (pozvati hitnu pomoć). Ako su znakovi opijenosti jaki, medicinski djelatnik će najvjerojatnije žrtvi dati lijek koji pripada skupini kardioselektivnih beta1-adrenoblokatora.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Prije propisivanja nekoliko lijekova za istovremenu zajedničku primjenu, potrebno je poznavati njihov međusobni utjecaj jednih na druge i njihov kombinirani učinak na pacijentov organizam. Interakcije Salbroxola s drugim lijekovima pod određenim uvjetima mogu uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom tijelu.

Strogo je zabranjeno uzimati Salbroxol s lijekovima koji pripadaju skupini beta-blokatora. Ne preporučuje se uzimanje dotičnog lijeka paralelno s lijekovima čija je farmakodinamika usmjerena na zaustavljanje napadaja kašlja. Na primjer, to uključuje glaucin, libeksin, kodein i druge.

Kada se primjenjuje zajedno s antimikrobnim lijekovima, ambroksol izaziva povećanje koncentracije antimikrobnih tvari u bronhijalnom sekretu.

Ako protokol liječenja uključuje M-antikolinergike, tada njihova kombinirana primjena sa Salbroxolom značajno pojačava farmakološka svojstva potonjeg. Sličan rezultat se postiže tandemom s teofilinom. Međutim, takva kombinacija može izazvati i poremećaj u radu srca - povećanje učestalosti njegovih kontrakcija, a povećava se i rizik od supraventrikularne ekstrasistole.

Razvoj hipokalemije može se uočiti tandemskim djelovanjem komponenti Salbroxola i diuretika.

Glukokortikosteroidi povećavaju osjetljivost beta-adrenoreceptora na aktivne tvari dotičnog lijeka. Povećanje vjerojatnosti progresivne hipokalemije zabilježeno je tandemskom kombinacijom dotičnog lijeka s glukokortikosteroidnim lijekovima. Isti rezultat može se očekivati paralelnom primjenom Salbroxola i srčanih glikozida, koji su derivati ksantina.

Kombiniranjem mukaltika s inhibitorima monoaminooksidaze primjećuje se povećanje farmakoloških svojstava salbutamola. Takav tandem također povećava vjerojatnost razvoja ortostatske hipotenzije. A u nekim slučajevima može izazvati kolaps kod pacijenta.

[ 20 ], [ 21 ]

Uvjeti skladištenja

Prije početka liječenja potrebno je pročitati preporuke koje opisuju uvjete za čuvanje Salbroxola kod kuće. Ovisno o tome koliko se točno slijede ove upute, ovisit će stupanj učinkovitosti lijeka tijekom cijelog farmakološki dostupnog razdoblja njegove upotrebe.

Postoji nekoliko takvih preporuka:

1. Lijek se mora čuvati na hladnom mjestu gdje sobna temperatura ne prelazi +25 °C.
2. Prostorija u kojoj se skladišti Salbroxol mora imati nisku vlažnost.
3. Treba ga smjestiti na mjesto nedostupno izravnoj sunčevoj svjetlosti.
4. Lijek ne smije biti dostupan maloj djeci.

Rok trajanja

Prilikom kupnje bilo kojeg lijeka morate obratiti pozornost na njegov rok trajanja. Pakiranje lijeka mora nužno odražavati i datum proizvodnje i preporučeno vrijeme završetka primjene. Za Salbroxol, razdoblje učinkovitog djelovanja je tri godine. Ako je rok trajanja na pakiranju već prošao, tada se takav lijek ne preporučuje za daljnju upotrebu.