Salofalk

Salofalk je lijek koji pripada skupini lijekova s protuupalnim i antimikrobnim svojstvima. Koristi se uglavnom u liječenju nespecifičnog ulceroznog kolitisa, kao i Crohnove bolesti.

Učinak Salofalka na ljudski organizam je lokalno smanjenje intenziteta upalnih procesa u crijevima. Takav blagotvoran terapijski učinak postiže se činjenicom da lijek djeluje kao inhibitor u odnosu na neutrofilnu lipoksigenazu, a također pomaže u smanjenju stupnja aktivnosti kojom se sintetiziraju leukotrieni i prostaglandini. Osim toga, uzrokuje usporavanje procesa degranulacije neutrofila, migracije i fagocitoze te limfocitne sekrecije imunoglobulina.

Osim toga, Salofalk proizvodi izražen antioksidativni učinak. To je zbog činjenice da lijek, vezanjem slobodnih kisikovih radikala, uzrokuje njihovo uništavanje. Mesalazin, koji je glavna komponenta ovog lijeka, kada se uzima oralno, ostvaruje svoj učinak u crijevnoj sluznici, a utječe i na submukozni sloj, proizvodeći učinak iz crijevnog lumena. Zbog toga je dostupnost mesalazina u području gdje je lokalizirana upala vrlo važna točka.

U velikoj mjeri, činjenica da Salofalk u obliku granula pokazuje veću otpornost na učinke želučanog soka doprinosi početku djelovanja glavne aktivne tvari upravo u onim dijelovima tijela gdje je to potrebno. Granule također imaju matričnu strukturu, što osigurava odgođeno oslobađanje mesalazina tijekom odgovarajućeg potrebnog vremenskog razdoblja.

Indikacije Salofalk

Indikacije za uporabu Salofalka podrazumijevaju uporabu različitih oblika doziranja ovisno o određenim kliničkim slučajevima bolesti i poremećaja funkcioniranja tijela.

Dakle, lijek je uključen u popis medicinskih propisa za nespecifični ulcerozni kolitis u njegovim distalnim oblicima. Istodobno, za liječenje, kao i u preventivne svrhe kako bi se spriječilo pogoršanje, preporučljivo je koristiti rektalne čepiće.

Salofalk rektalna suspenzija indicirana je u slučajevima pogoršanja nespecifičnog ulceroznog kolitisa, kada su lijeva strana debelog crijeva i rektum uključeni u patološke procese.

Tablete su najopravdaniji oblik doziranja lijeka za nespecifični ulcerozni kolitis. Kao još jedan slučaj koji sugerira upotrebu Salofalka u ovom obliku, treba spomenuti Crohnovu bolest. Ovaj lijek namijenjen je i za prevenciju i za liječenje egzacerbacija.

Blagi do umjereni ulcerozni kolitis u akutnoj fazi zahtijeva upotrebu granula. Koriste se i u dugotrajnim terapijskim tečajevima za ulcerozni kolitis, a osim toga koriste se i za održavanje ove bolesti u remisiji.

Kada dođe do pogoršanja ulceroznog kolitisa distalnog oblika u blagoj i umjerenoj težini, pribjegava se primjeni Salofalka u obliku pjene. Osim toga, ovaj oblik doziranja pomaže u održavanju remisije distalnog ulceroznog kolitisa dugotrajnom terapijom.

Dakle, indikacije za primjenu Salofalka određuju se nizom čimbenika, među kojima su najvažniji lokalizacija i veličina područja lezije u crijevima. Na temelju toga liječnik propisuje oblik lijeka koji je najprikladniji za kliničku sliku bolesti u svakom konkretnom slučaju.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Oblik oslobađanja Salofalka razlikuje se prilično velikom raznolikošću: od tableta za oralnu primjenu do lijekova koji se koriste rektalno - supozitorija i suspenzija. Lijek je također dostupan u obliku pjene.

Najčešće se tablete koriste za nespecifični ulcerozni kolitis u njegovim uobičajenim oblicima - totalnom i subtotalnom. Imaju okrugli, konveksan oblik s obje strane, boja je svijetložuta, koja može varirati u rasponu do svijetlosmeđe. Glavna komponenta - mesalazin 5-ASA može biti prisutna u ukupnoj količini od 250 mg ili 500 mg. Treba napomenuti da se tablete s 500 miligrama mesalazina odlikuju ovalnim oblikom.

U oba slučaja, sastav sadrži niz pomoćnih tvari: butil metakrilat, glicin, hipromeloza, titanijev dioksid, natrijev karbonat, koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza, žuta boja željeznog oksida.

Tablete su pakirane u blistere od 10 komada. U kartonskoj kutiji može biti 5 ili 10 blistera, gdje se nalaze zajedno s uputama za uporabu.

Salofalk u obliku granula ima topljivu pH-ovisnu ovojnicu Eudragit L, zbog čega je osigurano sporo oslobađanje glavne aktivne tvari, koje se događa upravo na potrebnom odredištu. Granule bijelo-sivkaste nijanse imaju zaobljeni sferni ili cilindrični oblik. Sadržaj mesalazina 5-ASA u granulama je 500 mg. Unutarnju ovojnicu tvori hipromeloza, kopolimer metakrilne kiseline i metil metakrilata, eurajit, trietil citrat, talk, magnezijev stearat, titanijev dioksid. U vanjskoj ovojnici nalaze se natrijeva karameloza, titanijev dioksid, aspartam, bezvodna limunska kiselina, povidon K25-5, talk, aroma vanilije. Polietilenska pakiranja od 930 odnosno 1860 mg, laminirana aluminijskom folijom, nalaze se u kartonskim pakiranjima.

Salofalk rektalni čepići su bijele do krem boje, izduženog oblika, zašiljeni s jedne strane i ujednačene konzistencije.

Jedan supozitorij sadrži 500 mg mesalazina 5-ASA. Pomoćne tvari su čvrsta mast, cetilni alkohol i natrijev diokusat. Supozitorije su pakirane u blistere od 5 komada i smještene u kartonsku kutiju.

I konačno, lijek se može osloboditi u obliku pjene dozirane za rektalnu primjenu. Ima bijelo-sivkastu ili crvenkasto-ljubičastu nijansu i stabilnu kremastu konzistenciju. Mesalazin 5-ASA u 1 primjeni prisutan je u količini od 1 g. Od pomoćnih tvari tu su propilen glikol, natrijev disulfit, polisorbat, dinatrijev edetat, cetostearilni alkohol, potisni plinovi. 7 doza, što je jednako 14 primjena - jedan aluminijski cilindar lakiran iznutra, imaju dozirni uređaj. Za to se koriste posebni PVC aplikatori od 14 komada sa zaštitnim kapicama. Za korištene aplikatore predviđene su polietilenske vrećice - 14 komada kartonskih pakiranja.

[ 2 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika Salofalk karakterizira prvenstveno protuupalno djelovanje lijeka. Kao rezultat njegovog ulaska u tijelo dolazi do inhibicije procesa sinteze prostaglandina, koji su metaboliti arahidonske kiseline. Također djeluje kao inhibitor u odnosu na razinu aktivnosti neutrofilne lipoksigenaze, kao i imunoglobularnu sekreciju limfocita. Osim toga, uzrokuje usporavanje migracije neutrofila, degranulacije i fagocitoze.

Salofalk pomaže vezati i uništiti slobodne kisikove radikale. Glavna komponenta lijeka, mesalazin, ima sposobnost hvatanja radikala koji nastaju iz reaktivnih kisikovih spojeva. In vitro studije pokazuju da može biti važan u inhibiranju lipoksigenaze. Također je utvrđeno da utječe na stupanj u kojem su prostaglandini prisutni u crijevnoj sluznici.

Ono što treba reći o tome kako je sistemska bioraspoloživost povezana s koncentracijom mesalazina u krvnoj plazmi jest da taj faktor ne predstavlja značajnu vrijednost povezanu s terapijskom učinkovitošću, već je uglavnom jedan od faktora koji određuju razinu sigurnosti.

Farmakodinamika Salofalka je takva da oralna primjena lijeka potiče aktualizaciju lokalnog učinka mesalazina u crijevnoj sluznici, što očituje njegovo djelovanje iz crijevnog lumena. Na temelju toga, važna je dostupnost mesalazina u području lokalizacije upalnog procesa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Salofalka, koja se odnosi na procese apsorpcije lijeka i njegove distribucije u tijelu, je sljedeća. Oslobađanje mesalazina - glavne aktivne komponente - događa se u završnom dijelu debelog i tankog crijeva.

Salofalk tablete počinju se otapati u tankom crijevu 110 do 170 minuta nakon oralnog uzimanja. Potrebno im je 165-225 minuta da se potpuno otope nakon gutanja. Brzina otapanja može izravno ovisiti o promjenama pH kiselinsko-bazne ravnoteže zbog unosa hrane ili drugih lijekova.

Oblik doziranja granula karakterizira vremensko kašnjenje od 120-180 minuta prije početka oslobađanja mesalazina. Potrebno je 4 do 5 sati da se postigne Cmax u krvnoj plazmi. Nakon oralne primjene lijeka, primjećuje se približno 15-25 posto sistemske bioraspoloživosti mesalazina. Kada se lijek uzima nakon obroka, početak apsorpcije se odgađa za 60-120 minuta, ali brzina i opseg apsorpcije ostaju nepromijenjeni.

Male veličine granula - približno 1 mm olakšavaju njihov brzi prolaz iz želuca u tanko crijevo. Kretanje u debelom crijevu odvija se tijekom ukupnog vremena od približno 20 sati. U tom slučaju, oko 80% oralno uzete doze ulazi u veliki, sigmoidni rektum.

Mesalazin se metabolizira u crijevnoj sluznici (presistemski metabolizam), a osim toga, u jetri se odvijaju sistemski metabolički procesi, uslijed čega nastaje farmakološki neaktivna N-acetil-5-aminosalicilna kiselina. Acetilacija je neovisna o acetilirajućem fenotipu pacijenta i može biti povezana s djelovanjem bakterijske mikroflore u debelom crijevu.

Kada se mesalazin uzima u tijelo tri puta dnevno u dozi od 500 mg pod uvjetom zasićene koncentracije, otprilike 25% zajedno s N-acetil-5-aminosalicilnom kiselinom izlučuje se putem bubrega. Dio mesalazina koji se ne metabolizira izlučuje se u količini ne većoj od 1 posto oralno uzete doze. U tom slučaju, T1/2 je, kako pokazuju studije, 4,4 sata.

Farmakokinetika Salofalka, primijenjenog u jednokratnoj dozi od 20 mg/kg djeci u dobi od približno 6 do 16 godina, bila je slična onoj u odraslih. Farmakokinetička svojstva lijeka nisu proučavana u starijih bolesnika.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje lijeka, kao i njegov najprikladniji oblik doziranja, odabiru se na temelju lokalizacije i područja pokrivenosti crijeva koje karakterizira lezija.

U slučajevima raširenih oblika bolesti obično se propisuje Salofalk u tabletama. U distalnim oblicima - proktosigmoiditisu, proktitisu, lijek je opravdan za upotrebu kao rektalni lijek.

Režim tableta za odrasle pacijente predviđa dozu od 500 mg tri puta dnevno. Teški oblici bolesti mogu zahtijevati povećanje doze na 3-4 g dnevno u ciklusima koji traju od 8 do 12 tjedana.

Za djecu tjelesne težine manje od 40 kg, dnevna doza treba biti polovica doze za odrasle, odnosno 250 mg tri puta dnevno. Za djecu tjelesne težine veće od 40 kg, 500 mg.

Kao preventivnu mjeru kako bi se izbjegla mogućnost recidiva, treba uzimati 250 mg lijeka 3 puta dnevno. Takav preventivni tečaj može trajati, ako je potrebno, nekoliko godina.

Salofalk u obliku granula obično se propisuje u količini od 1 vrećice koja sadrži 500 do 100 mg mesalazina tri puta dnevno. Ili 3 vrećice odjednom jednom dnevno, što je jednako 1,5-3,0 grama. Djeca težine do 40 kg trebaju uzimati polovicu doze lijeka, ali ako je tjelesna težina djeteta veća od 40 kg, Salofalk se propisuje u istoj dozi kao i za odrasle.

Tablete i granule uzimaju se oralno, nakon obroka, bez žvakanja i s puno vode.

Rektalni supozitoriji Salofalk za odrasle trebaju se koristiti tri puta dnevno, 1 komad - 500 mg ili 2 komada od 25 mg. Teški oblici bolesti sugeriraju mogućnost udvostručenja doze.

Kao dio održavanja liječenja, propisuje se 1 čepić od 250 mg tri puta dnevno. Djeci mlađoj od 40 kg propisuje se polovica dnevne doze za odrasle, a s tjelesnom težinom većom od 40 kg - doza za odrasle.

Rektalna suspenzija lijeka primjenjuje se iz 1 bočice jednom dnevno prije spavanja. Prije toga preporučljivo je očistiti crijeva. Doziranje se određuje na sljedeći način: 30-50 mg na 1 kg tjelesne težine. Maksimalna dopuštena količina dnevno je 3 grama.

Rektalna pjena Salofalk primjenjuje se jednom dnevno prije spavanja. 2 pritiska na aplikator odgovaraju jednoj dozi. Ako pacijent ima poteškoća sa zadržavanjem ovog volumena pjene u rektumu, može se primijeniti u nekoliko doza - jedna primjena prije spavanja i ponovno navečer ili nakon defekacije rano ujutro. Za ublažavanje egzacerbacija ulceroznog kolitisa u blagim oblicima pomoću pjene, 4-6 tjedana korištenja lijeka u ovom obliku doziranja može biti dovoljno.

Evo nekoliko pravila za korištenje Salofalka u obliku pjene.

U trenutku uvođenja, pjena treba imati temperaturu koja odgovara sobnoj temperaturi, odnosno od 20 do 25 stupnjeva Celzija.

Aplikator se pričvršćuje na glavu limenke, nakon čega ga je potrebno protresti oko 20 sekundi kako bi se sadržaj promiješao.

Ako je ovo prva upotreba, uklonite zaštitnu traku na dnu dozirne glave.

Čep treba okrenuti tako da mlaznica bude poravnata s polukružnim izrezom na sigurnosnom prstenu.

Kažiprstom na čepu okrenite limenku naopako.

Aplikator se ubacuje u rektum što je dublje moguće. Da biste to učinili, možete stajati s nogom na nekoj povišenoj površini, poput stolca ili stolice.

Prvi dio doze (aplikacija) uvest će se pritiskom na čep. Kada dođe do graničnika, polako se otpušta. Za drugu dozu, ovaj postupak treba ponoviti još jednom. Nakon čekanja 10-15 sekundi, aplikator se uklanja iz rektuma.

Nakon nanošenja pjene, korišteni aplikator, prethodno pakiran u plastičnu vrećicu, se baca.

Svaka sljedeća doza Salofalk pjene zahtijeva upotrebu novog aplikatora.

Nakon postupka treba temeljito oprati ruke. Pacijent se treba suzdržati od pražnjenja crijeva do sljedećeg jutra.

Način primjene i doziranje ovise o nizu čimbenika. Među njima, jedan od glavnih je oblik doziranja lijeka koji je najprikladniji u svakom pojedinom specifičnom kliničkom slučaju. Svaki od njih ima svoje značajke doziranja i odgovarajuću specifičnu metodu kojom se uz njihovu pomoć postiže terapijski učinak.

[ 17 ], [ 18 ]

Koristite Salofalk tijekom trudnoće

Primjena Salofalka tijekom trudnoće, kao i primjena mnogih drugih lijekova tijekom tog prilično teškog razdoblja u kojem žena nosi dijete, mora se najpažljivije odvagnuti i procijeniti sve prednosti i nedostatke. Glavni kriterij za prikladnost upotrebe lijeka trebao bi prije svega biti sveobuhvatna objektivna procjena stupnja očekivanog pozitivnog učinka za buduću majku, uzimajući u obzir sve moguće postojeće rizike u odnosu na procese normalnog intrauterinog rasta i razvoja fetusa.

Čak i u fazi planiranja djeteta, prije očekivanog začeća, medicinski stručnjaci preporučuju, ako je moguće, potpuno prestati koristiti Salofalk ili smanjiti dozu u kojoj se koristi na minimum.

Dopušteno je nastaviti liječenje lijekom tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Međutim, u ovom slučaju, Salofalk treba propisivati samo na temelju strogih indikacija.

Tijekom posljednja 2 do 4 tjedna trudnoće, trebali biste prestati uzimati lijek.

Što se tiče razdoblja laktacije i dojenja, potrebno je uzeti u obzir da sastav majčinog mlijeka može sadržavati oko 0,1% uzete doze. S obzirom na to, ako postoji opravdanje za korištenje ovog lijeka od strane dojilje, pitanje moguće potrebe za prestankom dojenja postaje relevantno. Posebno, jedan od čimbenika koji svjedoče u prilog odbijanja dojenja je pojava proljeva kod bebe.

Kao što vidimo, primjena Salofalka tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja i dojenja čini se mogućom uglavnom ako se očekuje značajniji pozitivan učinak na majku nego što je ovaj lijek sposoban proizvesti bilo kakav negativan učinak na dijete tijekom razdoblja intrauterinog razvoja i nakon rođenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Salofalka u vezi sa stanjem različitih organa i sustava u tijelu pacijenta mogu se navesti na sljedeći način.

Prije svega, napominjemo da lijek nije prikladan za upotrebu u slučajevima postojeće teške bubrežne disfunkcije.

Jednako zabranjujući faktor za upotrebu Salofalka je prisutnost bilo kakve izražene disfunkcije jetre. U tom smislu, također treba napomenuti da se uzimanje lijeka ne preporučuje kombinirati s dijetalnim režimom u slučajevima bolesti jetre.

Osim toga, kontraindikacije gastroenterološke prirode uključuju refluksni egzofagitis, crijevnu disbakteriozu, čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi.

Salofalk je isključen s popisa lijekova odobrenih za propisivanje pacijentima koji imaju sklonost krvarenju - s hemoragijskom dijatezom.

Osim toga, razlog nedopustivosti korištenja Salofalka je prisutnost povećane osjetljivosti pacijenta na salicilnu kiselinu, zajedno s njezinim derivatima.

Prilikom propisivanja lijeka pacijentima s oštećenom funkcijom bubrežne ekskretorne funkcije, respiratornim poremećajima potreban je oprezan i pažljivo promišljen pristup - to se posebno odnosi na pacijente s bronhijalnom astmom. Također, faktor protiv primjene Salofalka je povećana osjetljivost na sulfasalazin i nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Postoje kategoričke kontraindikacije za uporabu Salofalka kod djece mlađe od 2 godine.

[ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave Salofalk

Nuspojave Salofalka ogledaju se u razvoju svih vrsta negativnih pojava koje se mogu pojaviti u različitim sustavima i organima ljudskog tijela.

Dakle, reakcija probavnog sustava na učinak lijeka može biti pojava bolova u trbuhu, proljeva, nadutosti, gubitka apetita, mučnine i povraćanja. U krvi se opažaju povećani jetreni enzimi, a u nekim slučajevima može se razviti i hepatitis.

Središnji živčani sustav, kao posljedica ulaska Salofalka u tijelo, često reagira u obliku glavobolje, vrtoglavice i tinitusa. Pojavljuje se opća slabost, poremećen je san, javlja se tremor, mogu se javiti konvulzije i parestezije.

Kardiovaskularni sustav reagira na unos lijeka pojedinačnim slučajevima tahikardije, arterijske hipotenzije ili hipertenzije. Osim toga, mogu se javiti kratkoća daha i bol u prsima.

U mišićno-koštanom sustavu pogođenom negativnim učincima Salofalka, povremeno se mogu javiti artralgija i mialgija.

Mogući su poremećaji u funkcioniranju hematopoetskog sustava, koji se manifestiraju u rijetkim slučajevima anemije, agranulocitoze, leukopenije i trombocitopenije.

Upotreba lijeka može negativno utjecati na procese zgrušavanja krvi, uzrokujući hipoprotrombinemiju.

U genitourinarnom sustavu, u vezi s primjenom Salofalka, mogu se pojaviti anurija, oligurija, hematurija, kristalurija i proteinurija.

U nekim slučajevima opaža se smanjenje razine proizvodnje suza i alopecija.

Zbog preosjetljivosti mogu se pojaviti kožni osip, svrbež, bronhospazam, vrućica i eritem. Ne može se isključiti mogućnost miokarditisa i perikarditisa, intersticijskog nefritisa i nefrotskog sindroma, akutnog pankreatitisa.

U određenim okolnostima, mesalazin može izazvati sindrom sličan sistemskom eritemskom lupusu.

Ako se nuspojave Salofalka manifestiraju kao akutni znakovi intolerancije, potreban je trenutni prekid njegove primjene.

[ 15 ], [ 16 ]

Predozirati

Predoziranje Salofalkom, koji dolazi u obliku rektalnih supozitorija i rektalne suspenzije, nije zabilježeno ni u jednom slučaju uporabe lijeka.

Vjerojatnost nuspojava uzrokovanih ovim lijekom prvenstveno je povezana s njegovom oralnom primjenom u obliku tableta, kao najčešćeg oblika koji se koristi u liječničkim receptima za niz crijevnih bolesti.

Simptomi koji se pojavljuju kao rezultat negativnog utjecaja na tijelo kritično prekoračenih doza Salofalka odražavaju se u sljedećem.

Opažaju se napadi mučnine, pojavljuje se povraćanje, opažaju se fenomeni gastralgije, karakterizirani bolnim kontrakcijama u području želuca. Dolazi do općeg smanjenja tonusa tijela, mišićne slabosti, pospanosti.

Liječenje predoziranja Salofalkom uključuje simptomatske terapijske mjere. Propisuju se laksativi, a ispiranje želuca može biti potrebno. Osim toga, kada dođe do predoziranja ovim lijekom, forsirana diureza s infuzijom elektrolitskih otopina može biti opravdana mjera.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija Salofalka s drugim lijekovima je da kada se koristi u kombinaciji s lijekovima kao što su furosemid, rifampicin, spironolakton, sulfonamidi, dovodi do smanjenja njihove diuretičke aktivnosti i učinkovitosti.

Salofalk pojačava antikoagulantni učinak kumarinskih antikoagulanata.

Sljedeći učinak lijeka je taj što se kao rezultat njegovog djelovanja povećava učinkovitost urikozuričnih blokatora tubularne sekrecije, a smanjuje brzina procesa apsorpcije cijanokobalamina.

Kada se Salofalk i metotreksat koriste istovremeno, potonji ima jači učinak i njegova toksičnost se povećava.

Što se tiče sredstava koja su derivati sulfonilureje i imaju antidijabetička svojstva, ovaj lijek pomaže pojačati hipoglikemijski učinak koji proizvode.

Primjena Salofalka u istom tijeku liječenja zajedno s glukokortikosteroidima može dovesti do povećanja stupnja negativnih reakcija koje se manifestiraju od strane želučane sluznice.

Ukratko, recimo da u nekim slučajevima interakcije između Salofalka i drugih lijekova dovode do povećanja učinka koji oni proizvode u tijelu ili, naprotiv, mogu na njih djelovati na nepovoljan način. S druge strane, sam lijek, ulazeći u različite interakcije, može ili pojačati ili oslabiti svoju učinkovitost. Stoga bi sve propisane kombinacije lijekova, uzimajući u obzir sve njihove snage i slabosti, trebao odabrati kompetentni stručnjak u području medicine.

[ 23 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Salofalka propisuju da se lijek treba čuvati na mjestu gdje ne može pasti u ruke djece, a također i uz poštivanje određenog temperaturnog režima - ne više od 25 stupnjeva Celzija. Potrebno je ne dopustiti da se smrzne.

[ 24 ], [ 25 ]

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka varira ovisno o obliku doziranja u kojem je predstavljen.

Tablete su prikladne za upotrebu kada se čuvaju u odgovarajućim uvjetima - 3 godine od datuma proizvodnje. Granule - 4 godine.

Rektalni supozitoriji – 3 godine. Rektalna suspenzija vrijedi 2 godine od datuma proizvodnje.

Pjena - 2 godine. Međutim, ovdje postoji važna točka - nakon otvaranja limenke, rok trajanja je 12 tjedana.

[ 26 ], [ 27 ]