Sektorska resekcija mliječne žlijezde

Bolesti dojke - nije rijedak fenomen kod žena. Nažalost, sve takve bolesti se ne mogu izliječiti konzervativnim putem - često se morate posvetiti kirurškoj intervenciji. Danas ćemo govoriti o operaciji kao što je sektorska resekcija dojki - ovo je uklanjanje stranice (sektora) organa.

[1], [2], [3]

Indikacije za sektorsku resekciju dojke

Glavna naznaka za uklanjanje dojke je tumor.

Sektor nije jasno područje - to je prilično nejasan koncept koji predstavlja oko šestog ili osmog dijela tijela.

Kao što je poznato, neoplazme su benigne i maligne prirode. Razdvajanje se može provesti u prvom i drugom slučaju, pogotovo ako tumor izaziva patološke poremećaje koji se ne mogu otkloniti ni na koji drugi način.

Maligne bolesti dojke uključuju rak, sarkom i onkologiju drugih struktura tkiva žlijezde.

Od benignih bolesti kirurške intervencije može se zatražiti fibroadenoma, lipoma, mastopatija, cista, papiloma (uključujući intra-protok) i cističnu mastopatiju. Na popisu operativnih bolesti može se uvesti i kronični mastitis i drugi kronični purulentni procesi.

Tehnika rada

Prije operacije, kirurg savjetuje pacijenta, objašnjavajući mu kako je intervencija će se održati, Koje su opasnosti i teškoće i tako dalje. Mnogo je pozornost na pitanje anestezije tijekom resekcije, čekove za alergije kod bolesnika. Dodatne vrste studija mogu se propisati, na primjer, ultrazvukom, mamografom, testovima krvi i urina i kardiogramom.

Radikalna sektorska resekcija dojke je potpuno uklanjanje organskog mjesta koja bi trebala sadržavati kanceroznu ili benignu novotvorinu. Vrsta anestezije se bira ovisno o vrsti i složenosti tumora. Obavezno obavite lokalnu anesteziju lijekovima koji se temelje na novokainu ili lidokainu. Opća anestezija se koristi kada uklonjena formacija nije ispitana i može se smatrati samo na ultrazvuku ili uz pomoć mamografije, kao i ako je uklanjanje sektora žlijezda dio operacije očuvanja organa.

Kako se operacija izvodi?

Neposredno prije operacije, liječnik planira staviti žlijezde na mjesto predloženih rezova. To se u pravilu vrši pod nadzorom ultrazvuka - tako da kirurg može izvesti precizan resekciju, uklanjajući samo potrebna tkiva.

Nakon početka anestezije, liječnik obavlja rezove duž prvobitno postavljenih linija. Tkiva žlijezda se izrezuju kao dvije zakrivljene linije radijalno u odnosu na bradavicu. Nakon toga se na drugoj strani izvadi rez, povlačeći se oko 3 cm od granice tumora do ruba velikog prsnog mišića duboko u organ. Istodobno, kirurg izravno ograničava formiranje. Pokrivači kože su odvojeni od temeljnih slojeva tkiva. Zatim, liječnik određuje mjesto rubova tumora i troši ga, uklanjajući patološko nalazište.

Neposredno nakon izrezivanja, poduzimaju se mjere hemostaze - zaustavljaju krvarenje. Rana je vezivana sloj po sloju: zasebno postoji križno povezivanje potkožnog tkiva i kozmetičkog šivanja kože. Kako bi se izbjeglo nakupljanje pražnjenja, drenaža se uspostavlja prvi dan ili dva u ranu. Stavite sterilni zavoj na mjesto rezanja.

Nakon operacije, uklonjeno tkivo se šalje histologiji - kvalitativnom istraživanju tkiva. Ako analiza potvrdi zloćudnu prirodu tumora, onkolog se bavi daljnjim liječenjem i mogućim ponovljenim operacijama.

Izvođenje sektorske resekcije omogućava obvezno pronalaženje bolesnika u stacionarnim uvjetima.

Prosječno trajanje operacije je 30 do 45 minuta.

Komplikacije nakon sektorske resekcije dojke

Kirurgija za sektorsku resekciju smatra se relativno sigurnom kirurškom intervencijom. Međutim, komplikacije, čak i ako nisu tako opasne, moguće su ovdje.

Možda pojava i rast upalne reakcije na mjestu incizije, što može biti posljedica infekcije u ranu. Upalni proces može se razviti u suppurative. Da bi se spriječila takva posljedica, pacijentu je nakon operacije propisana antibiotska terapija. Međutim, ako se proces gnojni je već počela, kirurg obavlja otkrivanje rane, čisti tkiva gnojni iscjedak, tretirana s otopinom antibiotika i odvodnje postavlja.

Druga moguća komplikacija - zbijanje nakon sektorske resekcije dojke - može biti rezultat krvnih ugrušaka ili jednostavno hematoma. To se može primijetiti ako nema dovoljno zaustavljanja krvarenja, ili ako postoje problemi s normalnom koagulacijom krvi. Hematoma se može otkriti uz pomoć ultrazvuka. Nije dopušteno koristiti nikakve toplinske postupke (grijače, kompresije itd.).

Ako se unutar tkiva nalazi nakupina krvi, mora se ukloniti. Da bi se to postiglo, površina rane se disektira, nakupljena krv uklanja, šupljina se ispere antibakterijskom otopinom i odvoji se drenaža.

Bol, nakon sektorske resekcije dojke, u pravilu se ne smatra komplikacijom, osim ako nije uzrokovana rastom hematoma ili razvojem upalnog procesa. U većini slučajeva, bol se pojavljuje zbog rasta ožiljnog tkiva, što se može očitovati niskim intenzitetom boli do 2 mjeseca. Uzroci boli moraju biti razjašnjeni ultrazvukom ili mamografijom.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Postoperativno razdoblje

Kao što smo već rekli, pacijent nakon operacije nastavlja svoj boravak u bolnici pod nadzorom liječnika. U većini slučajeva, ako se bolesnikovo blagostanje smatra zadovoljavajućim, u roku od 1-2 dana liječnik ga priprema za ekstrakt.

Prije izbijanja liječnik opet pažljivo pregledava područje kirurške intervencije, uklanja uspostavljenu drenažu, procesira i povezuje ranu. Nakon toga, on potpisuje daljnji tretman koji će se provoditi kod kuće. Tipično, ovaj tretman uključuje:

• uzimanje lijekova protiv boli radi uklanjanja i ublažavanja mogućih bolova u postoperativnom razdoblju;
• antibiotske terapije kako bi se spriječio pojava i širenje infekcije u rani.

Šavovi se uklanjaju oko tjedan dana ili 10 dana nakon operacije.

Kao i nakon bilo koje operacije, nakon sektorske resekcije, oblikovanje ožiljnog tkiva na mjestu rezanja je obavezno. Priroda ožiljka u razvoju može ovisiti o tome koliko je točno kirurg bio tijekom operacije, od daljnjeg zacjeljivanja rana (komplikacija, upalnih reakcija), kao i od pacijentovog tijela i stanja njegovog imuniteta.

Rehabilitacija nakon sektorske resekcije dojke

Bolesti dojke izravno se odnose na stanje reproduktivnog sustava žena općenito. Neoplazme dojke gotovo uvijek odvijaju na pozadini od upalnih procesa u zdjelici, hiperplazije endometrija, mioma maternice, menstrualnih poremećaja ciklusa, ciste dodacima, endometrioza, neplodnost. Patologije štitnjače i jetre također utječu na zdravlje dojke.

Posljedično, svaka bi žena trebala od liječnika primiti pojedinačnu rehabilitacijsku shemu nakon operacije, koja bi se trebala sastojati od sljedećih aktivnosti:

• terapija postojećih ginekoloških patologija;
• normalizacija ravnoteže hormona u tijelu;
• sprečavanje neplanirane trudnoće;
• prevencija poremećaja dojenja, kontrola adekvatnog razdoblja laktacije;
• sukladnost s prehranom, unosom vitamina, preventivnim unosom alternativnih biljnih lijekova;
• redovite posjete specijaliziranim specijalistima - endokrinolog, neurolog, psihoterapeut, stručnjak za zarazne bolesti.

Preporuča se provesti tijek sjednica psihoterapije. Moguća istodobna primjena nootropnih lijekova, kardiovaskularnih lijekova, multivitamina (s vitaminom B, askorbinskom kiselinom, vitaminom E i lipoičnom kiselinom u pripravku). Od biljnih proizvoda, prednost se daje lijek na osnovi motherwort, Eleutherococcus, aralia, izdanci u valerijane, metvice lišće (npr Saparal, novopassit).

Pojedinačno odabrana prehrana s smanjenim unosom životinjskih masti i povećanjem broja konzumiranih proizvoda biljnog podrijetla. Dobrodošli na uključivanje u dnevni izbornik proizvoda od kiselog mlijeka, jaja, biljnih ulja. Isključena je potrošnja masnih mesnih proizvoda, prženih jela.

Predložena shema rehabilitacije omogućuje smanjenje rizika ponovnog razvoja patološke dojke, za koju je izvršena operacija.

Preporuke nakon sektorske resekcije dojke

Bilo koja operacija, čak i najjednostavnija i s manje oštećenja tkiva, smatra se stresnom situacijom za pacijenta. Stoga stručnjaci preporučuju svoje pacijente dan prije operacije da uzimaju sedative, mogu biti biljnog podrijetla.

Ako se kirurška intervencija izvodi u lokalnoj anesteziji, a pacijent na taj način osjeća bol (čak i beznačajno), potrebno je obavijestiti liječnika o tome tko će donijeti odluku o pomoćnoj primjeni anestetika. Nemoguće je patiti od bolova ni u kojem slučaju.

Prvih 1-2 dana nakon operacije, liječnik mora stalno pratiti stanje bolesnika. Stoga, ako liječnik odluči da pacijent ostane još jedan dan u klinici, onda postoje dobri razlozi za to.

Bolesnik treba točno slijediti sav savjet liječnika: uzeti sve propisane lijekove, redovito napraviti zavoje, pridržavati se režima lijekova.

Sektorsko odstranjivanje dojke je intervencija očuvanja organa, međutim, u nekim se slučajevima može zahtijevati plastični kirurg za vraćanje estetskog izgleda dojke.