Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Septički šok - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kako bi se septički šok dijagnosticirao što je ranije moguće, racionalno je izdvojiti pacijente s visokim rizikom od razvoja ove patologije za posebno promatranje. To su pacijenti s akutnim manifestacijama infekcije (brzi razvoj izražene temperaturne reakcije, prisutnost ponavljajućih zimica, patološke manifestacije iz središnjeg živčanog sustava i povraćanje). Ove pacijente, uz liječenje osnovne bolesti, potrebno je pažljivo i redovito promatrati prema sljedećim parametrima:
- Kontrolno mjerenje krvnog tlaka i pulsa svakih 30 minuta.
- Mjerenje tjelesne temperature svaka 3 sata.
- Određivanje satne diureze, za koju se u mjehur uvodi trajni kateter.
- Uzimanje brisa s lezije i bojenje prema Gramu. Detekcija gram-negativne flore potvrđuje rizik od razvoja septičkog šoka.
- Sjetba materijala iz lezije, urina i krvi za bakteriološki pregled i određivanje osjetljivosti flore na antibiotike. Rezultati pregleda pomažu u provođenju ciljane terapije.
- Kompletna krvna slika s obveznim određivanjem broja trombocita. Trombocitopenija se smatra jednim od ranih znakova septičkog šoka.
- Preporučljivo je provesti koagulogramsku studiju kako bi se utvrdila prisutnost DIC sindroma, njegov oblik (akutni, kronični) i faza (hiperkoagulacija, hipokoagulacija s lokalnom ili generaliziranom aktivacijom fibrinolize). Ako to nije moguće, potrebno je napraviti minimalne studije: broj trombocita, određivanje vremena zgrušavanja krvi, razina fibrinogena u plazmi, prisutnost topljivih kompleksa fibrin monomera (SFMC) i produkata razgradnje fibrina i fibrinogena (FDP) ili provesti tromboelastografiju krvi.
Evaluacija podataka kliničkog promatranja i laboratorijskih testova omogućuje nam dijagnosticiranje šoka i utvrđivanje stupnja disfunkcije pacijentovog tijela.
[