Sevoran

Sevorane je lijek koji se koristi za inhalacijsku anesteziju. Razmotrimo njegova farmakoterapijska svojstva i stupanj utjecaja na središnji živčani sustav.

Sevoran sadrži aktivnu komponentu sevofluran. Ova tvar ima anestetička svojstva, pa se koristi za provođenje inhalacijske anestezije. Ova metoda primjene lijeka osigurava da pacijent u vrlo kratkom vremenu izgubi svijest i brzo se oporavi nakon postupka. Prilikom primjene, anestezija uzrokuje blagu uznemirenost i blagu iritaciju sluznice dišnih putova. Ne izaziva jaku sekreciju u traheobronhijalnom stablu i ne stimulira živčani sustav.

Lijek potiskuje respiratorne funkcije i smanjuje arterijski tlak. Ozbiljnost ovih reakcija u potpunosti ovisi o dozi lijeka. Anestezija ne smanjuje reakcije na ugljikov dioksid i ne utječe na intrakranijski tlak, bubrege ili jetru.

[ 1 ]

Indikacije Sevorana

Sevoran se koristi kao inhalacijski anestetik. Indikacije za njegovu primjenu su voda i opća anestezija za održavanje za odrasle i djecu tijekom kirurških zahvata, kako u bolničkim tako i u ambulantnim uvjetima. Lijek je namijenjen isključivo anesteziolozima.

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u tekućem obliku. Sevorane je dostupan kao tekućina za inhalaciju u tamnim polimernim ili staklenim bočicama. Lijek je dostupan u bočicama od 100 i 250 ml. Svaka bočica sadrži 100% sevoflurana.

Farmakodinamiku

Lijek se koristi za indukciju anestezije, osiguravajući brzi gubitak svijesti i brzi oporavak nakon djelovanja anestezije. Farmakodinamiku prati minimalna ekscitacija i iritacija gornjih dišnih putova. Supresija respiratorne funkcije i smanjenje arterijskog tlaka imaju vrijednosti ovisne o dozi. Prema kliničkim studijama, granična razina sevoflurana, koja uzrokuje aritmiju pod utjecajem adrenalina, potpuno je usporediva s dozom izoflurana i premašuje granične vrijednosti halotana.

Aktivna tvar lijeka karakterizira minimalan utjecaj na intrakranijalni tlak i odsutnost reakcija na CO2 _. Nema klinički značajan učinak na funkciju jetre i bubrega, ne izaziva pogoršanje bubrežne ili jetrene insuficijencije. Čak ni produljena anestezija Sevoranom ne utječe na koncentracijsku funkciju bubrega.

Farmakokinetika

Sevofluran ima nisku topljivost u krvi, što osigurava brzi porast alveolarne koncentracije kada se primjenjuje u općoj anesteziji i brzi oporavak nakon prestanka inhalacije. Farmakokinetika lijeka ukazuje na to da je omjer alveolarne koncentracije i vrijednosti u inhaliranoj smjesi u fazi akumulacije pola sata nakon inhalacije oko 0,85. U fazi eliminacije nakon 5 minuta te koncentracije dosežu 0,15.

Aktivna komponenta anestetika se brzo i potpuno eliminira iz pluća, minimizirajući metabolizam lijeka. Istodobno, manje od 5% apsorbirane doze metabolizira se citokromom P450 (CYP 2E1). Razina koncentracije fluoridnih iona u potpunosti ovisi o trajanju anestezije, sastavu anestezijske smjese i koncentraciji Sevorana. Barbiturati ne uzrokuju defluoriranje aktivne tvari.

Doziranje i administracija

Upute za lijek navode njegov način primjene i doziranje. Sevoran je indiciran za premedikaciju, ali samo inhalacijom. Doziranje se izračunava na temelju dobi, tjelesne težine, spola, planiranog trajanja i složenosti kirurških zahvata. Anestezija se primjenjuje pomoću posebnog inhalacijskog isparivača, aktivna tvar se dovodi s kisikom ili u smjesi kisika i dušikovog oksida.

S koncentracijom aktivne komponente do 8%, opća anestezija se postiže za manje od 2 minute. No, postoji niz iznimaka, to su stariji pacijenti, budući da je njihov metabolizam lijekova mnogo sporiji. Za održavanje postignutog učinka koristi se koncentracija od 0,5-3%.

Učinkovitost Sevorana određuje se ovisno o MAC vrijednosti. Postoje približne MAC vrijednosti lijeka za pacijente različite dobi, razmotrimo ih:

• Novorođenčad rođena u terminu imaju 3,3% kisika.
• 1-6 mjeseci – u 3% kisika.
• do 3 godine – u kisiku 2,8%, u smjesi N2O 60% i O2 40% – 2%.
• 3-12 godina – 2,5% kisika.
• 25 godina – u kisiku 2,6%, u smjesi N2O 65% i O2 35% – 1,4%.
• 40 godina – u kisiku 2,1%, u smjesi N2O 65% i O2 35% – 1,1%.
• 60 godina – u kisiku 1,7%, u smjesi N2O 65% i O2 35% – 0,9%.
• 80 godina – u kisiku 1,4%, u smjesi N2O 65% i O2 35% – 0,7%.

Prilikom odabira doze potrebno je uzeti u obzir da se MAC ne određuje kod nedonoščadi. Prilikom korištenja anestezije u pedijatriji za djecu u dobi od 1-3 godine koristi se smjesa N ₂ O i O ₂ u omjeru 60:40. Oporavak od anestezije Sevoranom je mnogo brži nego kod korištenja sličnih inhalacijskih anestetika.

Koristite Sevorana tijekom trudnoće

Mogućnost korištenja Sevorana tijekom trudnoće trebaju odrediti anesteziolog i ginekolog. Prema kliničkim studijama, lijek ne utječe na reproduktivni sustav i nema štetan učinak na fetus. Lijek je siguran za upotrebu u općoj anesteziji tijekom carskog reza. S posebnim oprezom, ova anestezija se propisuje ženama koje doje.

Kontraindikacije

Sevoran se ne preporučuje za primjenu u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke. Kontraindikacije za primjenu odnose se na pacijente s povišenom tjelesnom temperaturom, raznim poremećajima bubrega i kraniocerebralnom hipertenzijom.

Nuspojave Sevorana

Rizik od razvoja nuspojava Sevorana u potpunosti ovisi o doziranju. Lijek može uzrokovati depresiju respiratornog centra i kardiovaskularnog sustava. U fazi oporavka od opće anestezije, kratkotrajno, mogu se primijetiti sljedeće nuspojave:

• Mučnina i povraćanje.
• Povećana pospanost.
• Nestabilnost krvnog tlaka.
• Kašalj i zimica.
• Bradikardija.
• Tahikardija.
• Glavobolje i vrtoglavica.
• Uznemirenost.
• Respiratorni poremećaji različitog stupnja težine.
• Povećana salivacija.

Uz gore opisane reakcije, moguće su i sljedeće nuspojave: postoperativni hepatitis, konvulzije, razne alergijske reakcije kože i dišnog sustava, distonija kod djece, maligna hipertermija, česte promjene raspoloženja, leukocitoza, povišena razina šećera u krvi.

Predozirati

Nepravilan izračun doza anestezije može dovesti do ozbiljnih, pa čak i nepovratnih promjena u ljudskom tijelu. Predoziranje se manifestira izraženijim nuspojavama. Za oporavak su indicirane sljedeće mjere: prestati koristiti lijek, osigurati kisik u plućima na bilo koji dostupan način, osigurati normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Interakcije s drugim lijekovima

Sigurnost i učinkovitost interakcije Sevorana s drugim lijekovima ima kliničku potvrdu. Najčešće se lijek koristi istodobno s mišićnim relaksansima, antimikrobnim sredstvima, uključujući aminoglikozide, hormonima i njihovim sintetskim analogima, krvnim pripravcima i kardiovaskularnim sredstvima, uključujući adrenalin, odnosno lijekovima koji utječu na funkciju središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Sevofluran ima sposobnost istiskivanja lijekova s proteinima seruma i tkiva. Anestezija se može kombinirati s opioidima, barbituratima, benzodiazepinima.

[ 4 ], [ 5 ]

Uvjeti skladištenja

Prema uvjetima čuvanja, bočice s lijekom moraju se čuvati na tamnom, suhom i hladnom mjestu, nedostupnom djeci. Temperatura čuvanja treba biti unutar 25°C.

[ 6 ]

Rok trajanja

Sevoran se mora upotrijebiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje. Rok valjanosti naznačen je na pakiranju lijeka i nakon isteka roka valjanosti, uporaba lijeka je kontraindicirana.