Sevoran

Sevoran je lijek koji se koristi za inhalacijsku anesteziju. Razmotriti njegova farmakoterapijska svojstva i opseg učinaka na središnji živčani sustav.

Sevoran sadrži aktivnu komponentu - sevofluran. Ova tvar ima anestetička svojstva, pa se koristi za izvođenje anestezije inhalacije. Ova metoda davanja lijeka osigurava odspajanje pacijentove svijesti u vrlo kratkom vremenu i brzo oporavak nakon završetka postupka. Uvođenjem, anestezija izaziva laganu agitaciju i blagi nadražaj sluznice dišnog trakta. To ne izaziva snažnu sekreciju u traheobronhijalnom stablu i ne uzrokuje stimulaciju živčanog sustava.

Lijek uklanja respiratorne funkcije i smanjuje krvni tlak. Ozbiljnost ovih reakcija u potpunosti ovisi o dozi lijeka. Anestezija ne smanjuje reakciju na ugljični dioksid i ne utječe na intrakranijalni tlak, bubrege ili jetru.

[1]

Indikacije Sevorana

Sevoran se koristi kao inhalacijska anestezija. Pokazatelji za njegovu upotrebu su voda i opća anestezija za odrasle i djecu u operacijama kirurškog zahvata, kako u bolnici tako iu izvanbolničkom okruženju. Lijek je namijenjen samo anestezistima.

[2], [3]

Otpustite obrazac

Lijek ima tekući oblik oslobađanja. Sevoran je dostupan kao tekućina za inhalaciju u bočicama polimernih materijala ili tamno obojanim staklom. Lijek je dostupan u volumenu od 100 i 250 ml. Svaka bočica sadrži 100% sevoflurana.

Farmakodinamiku

Lijek se koristi za indukcijsku anesteziju, osiguravajući brz gubitak svijesti i brzu oporavak nakon anestezije. Farmakodinamika je popraćena minimalnim uzbudom i iritacijom gornjeg respiratornog trakta. Suzbijanje respiratorne funkcije i snižavanje arterijskog tlaka imaju vrijednosti ovisne o dozi. Prema kliničkim studijama, granična razina sevoflurana, koja uzrokuje aritmiju adrenalinom, potpuno je usporediva s dozom izoflurana i prelazi granične vrijednosti halotana.

Aktivna ljekovita tvar je karakterizirana minimalan utjecaj na intrakranijskog tlaka, a u odsutnosti reakcije CO ₂. Nema klinički značajnog učinka na funkciju jetre i bubrega, ne izaziva pogoršanje bubrežne ili jetrene insuficijencije. Čak i produljena anestezija s sevoranom ne utječe na funkciju koncentracije bubrega.

Farmakokinetika

Sevofluran ima slabu topljivost u krvi, što omogućuje brzo povećanje alveolarne koncentracije kada se primjenjuje u općoj anesteziji i brzom oporavku nakon prekida inhalacije. Farmakokinetika lijeka pokazuje da je omjer alveolarne koncentracije i vrijednosti u inhalacijskoj smjesi u fazi akumulacije u pola sata nakon udisanja oko 0,85. U fazi eliminacije nakon 5 minuta, te koncentracije dosežu 0,15.

Aktivna komponenta anestezije brzo se i potpuno izlučuje iz pluća, umanjujući metabolizam lijeka. Istovremeno, manje od 5% apsorbirane doze metabolizira citokrom P450 (CYP2E1). Razina koncentracije fluoridnih iona u cijelosti ovisi o trajanju anestezije, sastavu smjese za anesteziju i koncentraciji Sevora. Barbiturati ne uzrokuju defluoriranje aktivne tvari.

Doziranje i administracija

Upute za lijek ukazuju na njegovu upotrebu i doziranje. Sevoran je indiciran u svrhu premedikcije, ali samo inhalacijom. Doziranje se računa na temelju dobi, tjelesne težine, spola, planiranog trajanja i složenosti kirurške manipulacije. Anestezija se provodi s posebnim isparivačem za udisanje, aktivna tvar dolazi s kisikom ili u smjesi kisika i dušikovog oksida.

Kod koncentracije aktivnog sastojka do 8%, primjena na opći anestetik postiže se za manje od 2 minute. No, postoji nekoliko iznimaka, to su starije osobe, budući da metaboliziraju lijek puno sporije. Za održavanje dobivenog učinka, koristi se koncentracija od 0,5-3%.

Učinkovitost Sevorana određuje se ovisno o MAC vrijednosti. Postoje približne vrijednosti MAC lijekova za pacijente različite dobi, razmotrite ih:

• Završena novorođenčad - u kisiku 3,3%.
• 1-6 mjeseci - u kisiku 3%.
• do 3 godine - u kisiku 2,8%, u smjesi N20 60% i O2 40% - 2%.
• 3-12 godina - u kisiku 2,5%.
• 25 godina - u kisiku 2,6%, u smjesi N2O 65% i O2 35% - 1,4%.
• 40 godina - u kisiku 2,1%, u smjesi N2O 65% i O2 35% - 1,1%.
• 60 godina - u kisiku 1,7%, u smjesi N2O 65% i O2 35% - 0,9%.
• 80 godina - u kisiku 1,4%, u smjesi N2O 65% i O2 35% - 0,7%.

Prilikom odabira doze potrebno je uzeti u obzir da se MAC ne otkriva u novorođenčadi preranih pacijenata. Kada se koristi u dječjoj anesteziji za 1-3 godina stare djece, smjesa N ₂ O i O ₂ se koristi u omjeru 60:40. Izlaz iz anestezije s Sevoranom mnogo je brži od korištenja sličnih inhalacijskih anestetika.

Koristite Sevorana tijekom trudnoće

Sposobnost korištenja tijekom trudnoće Sevoran treba odrediti anesteziolog i ženski liječnik. Prema kliničkim studijama, lijek ne utječe na reproduktivni sustav i nema štetan učinak na fetus. Lijek je siguran za opću anesteziju s carskim rezom. S ekstremnim oprezom, ova anestezija je propisana ženama na dojenju.

Kontraindikacije

Sevoran se ne preporučuje zbog preosjetljivosti na njegove komponente. Kontraindikacije za uporabu odnose se na pacijente s visokom tjelesnom temperaturom, različitim poremećajima funkcije bubrega i kraniocerebralnom hipertenzijom.

Nuspojave Sevorana

Rizik od razvoja nuspojava Sevora ovisi isključivo o doziranju. Lijek može uzrokovati depresiju respiratornog centra i kardiovaskularnog sustava. U fazi povlačenja iz opće anestezije, kratko vrijeme mogu se primijetiti takve nuspojave:

• Mučnina i povraćanje.
• Povećana pospanost.
• Nestabilnost arterijskog tlaka.
• Kašalj i zimice.
• Bradikardija.
• Tahikardija.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Uznemirenost.
• Poremećaji dišnog sustava različitih težine.
• Povećana salivacija.

Osim ove reakcije, i moguće nuspojave: postoperativnog hepatitis, konvulzije, razne alergijske reakcije kože i dišnih puteva, distonije u djece, maligne hipertermije, česte promjene raspoloženja, leukocitoza, povećana razina šećera u krvi.

Predozirati

Neispravni izračun doza anestezije može dovesti do ozbiljnih, pa čak i nepovratnih promjena u ljudskom tijelu. Predoziranje pokazuje izražene nuspojave. Za obnovu, prikazane su ove mjere: zaustavljanje uporabe lijeka, kako bi se omogućio pristup kisika u pluća na bilo koji dostupan način, kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Interakcije s drugim lijekovima

Sevoran interakcija Sigurnost i učinkovitost s drugim lijekovima ima klinički dokaz. Najčešće lijek se koristi uz relaksaciju mišića, antimikrobna sredstva, uključujući aminoglikozida, hormona i njihovi sintetički analozi, proizvode od krvi i kardiovaskularnih sredstava, uključujući i adrenalin, to jest lijekove koji utječu na funkciju središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Sevofluran ima sposobnost zamjene lijekova s serumom i tkivnim proteinima. Anesteziju se može kombinirati s opioidima, barbituratima, benzodiazepinima.

[4], [5]

Uvjeti skladištenja

Prema uvjetima skladištenja, boce s lijekom trebale bi se čuvati na tamnom, suhom i hladnom mjestu, što je nedostupno djeci. Temperatura skladištenja mora biti unutar 25 ° C.

[6]

Rok trajanja

Sevoran treba koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje. Datum isteka naznačeno je na pakiranju s lijekom i nakon isteka trajanja lijekova, on je kontraindiciran za upotrebu lijeka.