Sezonske alergije

Peludna groznica ili sezonska alergija je reakcija imunološkog sustava na određene nadražujuće tvari koje djeluju na ljudski organizam u određenim razdobljima, doba godine. Nije slučajno da se sezonska alergija nazivala peludna groznica, ova riječ ima latinski korijen pollen, što znači pelud. Ljudi su i prije patili od peludne groznice, u staroj Grčkoj su pjevali hvalospjeve "hrani bogova" - nektaru ambrozije, koji, usput rečeno, apsolutno nije bio prikladan ni za one na vlasti ni za obične ljude, budući da im je uzrokovao teške kožne osipe i gušenje.

Galen je također ukratko spomenuo bolest koja nalikuje sezonskoj alergiji, a kasnije je dr. Van Helmont povezao masovne napadaje kašlja s cvjetanjem drveća. No, prvi specifični opisi bolesti, nazvane peludna groznica, datiraju iz ranog 19. stoljeća. Engleski liječnik Bostock službeno je označio sezonsku alergijsku reakciju, povezujući je s provocirajućim faktorom - sijenom. Više od 50 godina kasnije, njegov sunarodnjak dr. Blackley dokazao je da sezonske alergije uzrokuje pelud biljaka. Desetljeće kasnije, izvješće o peludnoj groznici pojavilo se u Rusiji, u Sankt Peterburgu, a iznio ga je dr. Silich na otvorenom sastanku ruske liječničke organizacije. Masovne kliničke manifestacije sezonskih alergija datiraju iz 50-ih i 60-ih godina prošlog stoljeća, prva epidemija peludne groznice zabilježena je u Krasnodarskom kraju, gdje se počela razmnožavati ambrozija, čije su sjeme i pelud uneseni iz američkih država zajedno s hranom (žitom).

Danas svaki peti stanovnik planeta pati od polinoze, bez obzira na dob, spol, regiju i klimatske uvjete stanovanja. Očito je da je pravi broj ljudi koji pate od sezone cvjetanja biljaka mnogo veći i to je ozbiljan problem, budući da statistički pokazatelji neumoljivo rastu svake godine, unatoč očitim postignućima u proučavanju ove bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci sezonskih alergija

U kliničkom smislu, polinoza je vrlo opsežno proučavana, srećom, uvijek je bilo mnogo materijala - pacijenata koji pate od rinitisa, kožnih osipa, nedostatka daha. No, etiologija, uzroci sezonskih alergija utvrđeni su tek nedavno. Prije se vjerovalo da je glavni faktor koji izaziva alergije povezan s mogućom predispozicijom povezanom s genetskim uzrokom. Genetska predispozicija postoji, ali je dokazano da se alergije izravno nasljeđuju, što potvrđuju i statistike:

• Majka s alergijama ima 25-30% šanse da će imati djecu s alergijskim reakcijama.
• 20-25% osoba koje pate od alergija ima očevu alergijsku predispoziciju.
• 50% djece rođene od oca i majke s alergijama imaju alergijsku anamnezu.

Znanstvenici su pronašli specifične gene koje roditelji s alergijama izravno prenose svojim bebama, doslovno od prvih sati začeća. Takva djeca razvijaju nedostatak sekretorne funkcije imunoglobulina IgA, što potom doprinosi senzibilizaciji tijela i agresivnom imunološkom odgovoru na učinke peludi biljaka, drveća i trava.

Osim toga, sljedeće skupine ljudi mogu oboljeti od peludne groznice:

• Stanovništvo područja gdje je ekološka situacija prepoznata kao nepovoljna.
• Osobe s anamnezom drugih vrsta alergija, kada je okidač lijekovi, hrana, kemijski spojevi. U takvim slučajevima, peludna groznica je sekundarna bolest, primjerice reakcija na sobne biljke koje nisu sposobne proizvoditi pelud.
• Pacijenti s kroničnim bronhopulmonalnim bolestima.
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
• Radnici u profesijama povezanim sa štetnim uvjetima rada.

Uzrok alergija tijekom razdoblja cvjetanja biljaka je njihov pelud; treba napomenuti da peludnu groznicu mogu uzrokovati i gljivične spore, koje ih također proizvode u sezonskoj periodičnosti.

Patogenetski mehanizam razvoja polinoze uzrokovan je senzibilizacijom, "navikavanjem" imunološkog sustava na alergene peludi i gljivičnih spora, kojih trenutno postoji 500 do 700 vrsta. Utvrđeno je da su najagresivnije i najraširenije 50 podvrsta peludnih alergena, to su, u pravilu, biljke i drveće koje rastu posvuda, nezahtjevne su za vremenske promjene i sposobne su preživjeti u gotovo svakoj klimi. Svaka vrsta može djelovati kao antigenska determinanta i izazvati atipičan odgovor imunološkog sustava. Osim toga, alergija na pelud može doprinijeti unakrsnoj senzibilizaciji, kada okidač nije pelud, već obvezni alergen iz hrane.

Uzroci sezonskih alergija, ili bolje rečeno, krivci alergijskih reakcija, su sljedeća drveća i biljke:

• Breza i njezine podvrste.
• Joha.
• Lješnjak (filbert).
• Vrba.
• Hrast.
• Lipa.
• Pepeo.
• Javor.
• Čempres.
• Javor.
• Brijest.
• Orah.
• Cvjetajući korov – pelin, ambrozija.
• Livadne cvjetne trave – djetelina, mačji repić, lucerna.
• Žitarice – heljda, zob, raž, pšenica.

Drugi specifičan uzrok može se smatrati promjenom prirodnih godišnjih doba; peludna groznica je najakutnija u proljeće i jesen, slučajevi biljnih alergija rjeđi su sredinom ljeta, a izuzetno rijetki zimi.

Sezonske alergije u proljeće

Proljeće je vrijeme oživljavanja prirode, cvjetanja i razmnožavanja biljaka. Upravo se proljetno razdoblje smatra najagresivnijim u alergijskom smislu, drugo po broju pogoršanja peludne groznice odmah nakon početka jeseni, kada ambrozija dolazi do izražaja. Sezonske alergije u proljeće najčešće se manifestiraju rinokonjunktivalnim simptomima, osip i urtikarija su rjeđi. Kao takvo, proljetno alergijsko razdoblje počinje početkom travnja i završava u svibnju. Krajem travnja oživljavaju i počinju cvjetati najagresivnija stabla u alergijskom smislu - breza i joha. Lijeska cvjeta nešto kasnije, iako sve ovisi o području "prebivališta" stabala i klimatskim uvjetima. Pelud koji proizvodi breza može se širiti mnogo kilometara, pa je osoba koja pati od alergija i nema ove ljepotice s bijelim deblima pod prozorom ponekad zbunjena nakon dijagnostike koja određuje alergen breze. Osim toga, pelud se može širiti i pahuljicama topole, koje se često krive za sve alergijske "grijehe" za koje nisu krive. Na južnim područjima topola cvjeta prilično rano, već krajem svibnja posipa tlo pahuljastim sjemenkama, što je izvrsno sredstvo za prijevoz težeg peluda. Stabla u cvatu često susjeduju topolama, pa se njihova pelud taloži na pahuljastim sjemenkama i širi posvuda.

Simptomi sezonskih alergija u proljeće mogu se pojaviti mnogo prije samog cvjetanja, oko 50% alergičara počinje primjećivati suzenje i crvenilo očiju 7-10 dana prije "sata X". Tijekom tog razdoblja alergije se još uvijek mogu spriječiti ili barem poduzeti mjere za smanjenje težine simptoma.

Znakovi proljetne peludne groznice:

• Tipični rinitis - nos je začepljen, teško je disati. Karakteristični su napadi kihanja, a sluz koja se izlučuje iz sinusa ima prozirnu, tekuću konzistenciju.
• Alergijski konjunktivitis - oči postaju crvene i otečene. Pojavljuju se suzenje, fotofobija i osjećaj "mrljice" u očima.
• Napadi kratkoće daha slični bronhijalnoj astmi. Kašalj je čest, uporan, iscrpljujući, a izdisanje je otežano.
• Dermatitis, najčešće atopijski. Koža svrbi, pojavljuje se osip i vlažni ili suhi mjehuri.
• Pogoršanje simptoma može rezultirati angioedemom, stanjem opasnim po život koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Quinckeov edem razvija se kod 10% alergičara koji pate od proljetnih pogoršanja.

Često su sezonske alergije u proljeće popraćene porastom tjelesne temperature, glavoboljama, gubitkom apetita i općim lošim zdravljem. Nije slučajno da se mnoge razvijene zemlje bore protiv karminativnih biljaka i sade samo sigurne vrste flore na ulicama, budući da zaposlenici s alergijama ne samo da imaju smanjenu kvalitetu života, već im se i produktivnost smanjuje za gotovo polovicu. Osim toga, europske zemlje imaju dobru tradiciju zalijevanja ulica rano ujutro, što je posebno učinkovito u proljeće - čisto je i pelud se ispire.

Simptomi sezonskih alergija

Polinoza se po svom patogenetskom mehanizmu malo razlikuje od drugih vrsta alergijskih reakcija, simptomi sezonskih alergija razvijaju se prema klasičnoj shemi - od nosa, dišnih putova, silazeći niže - do bronha i pluća. Međutim, alergija na sijeno također ima razlike, povezane su s konjunktivalnim simptomima. Osim nosa, pate i oči alergičara, pelud se taloži na očnoj jabučici, prodire u sluznicu i pokreće agresivne imunološke procese. Prva reakcija imunološkog sustava je prepoznavanje alergena, što ne uvijek teče funkcionalno, zatim tijelo počinje proizvoditi specifična antitijela za suzbijanje stranog antigena. Budući da svi tipični alergeni imaju strukturu koja sadrži protein, imunološki sustav interagira s proteinskim elementima, pa se tako događa proces senzibilizacije, svojevrsna adaptacija.

Da bi se simptomi sezonskih alergija manifestirali i razvili u prepoznatljivu kliničku sliku, dovoljna je minimalna porcija peludi. Međutim, kod djece znakovi peludne groznice mogu biti skriveni, a senzibilizacija se također javlja asimptomatski. Tek nakon nekoliko tjedana ili čak mjeseci dijete se prekrije osipom, oči mu postanu crvene i otečene, a pojavljuje se i alergijski rinitis.

Klasični razvoj peludne groznice karakterizira takozvana alergijska trijada:

• Konjunktivitis i suzenje.
• Rinitis ili rinosinusitis.
• Kašalj i bronhospazam.

Tipični simptomi sezonskih alergija uključuju:

• Svrbež i crvenilo očiju.
• Oticanje očiju i pojačano suzenje.
• Fotofobija.
• Svrbež u nosnoj šupljini, kihanje („alergijski pozdravi“).
• Iscjedak iz nosa je svijetle boje i tekuće konzistencije.
• Začepljenost nosa, otežano disanje.
• Bol u uhu uzrokovana zahvaćenošću Eustahijeve cijevi.
• Promuklost glasa, promjena njegovog tona.
• Atopijski dermatitis, urtikarija.
• Glavobolja, moguće povišenje tjelesne temperature.
• Specifičan tip astme je polenska astma i bronhospazam.

Ne javljaju se bronhospastične manifestacije kod svake osobe koja pati od alergija; ako se mjere poduzmu na vrijeme, kratkoća daha i grč se možda neće pojaviti, no astmatični napadi se ipak javljaju kod 30% pacijenata s anamnezom prethodnih sezona pogoršanja. Najopasnija posljedica bronhospazma je Quinckeov edem, koji se razvija u roku od nekoliko minuta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Opće stanje s peludnom groznicom često nalikuje simptomima akutnih respiratornih virusnih infekcija, prehlade, ali bez povišene temperature. Osim toga, sezonske alergije mogu se manifestirati u obliku intoksikacije peludom, kada osoba počinje napadaj migrene, razvija se slabost, razdražljivost i poremećen je san. Ako pelud prodre u probavni sustav, što se često događa kod unakrsnih alergija, pojavljuju se mučnina i bolovi u trbuhu, što često komplicira primarnu dijagnozu - toliko nespecifični mogu biti simptomi alergija. Takva stanja su posebno opasna kod djece i starijih osoba, kada su simptomi skriveni u početnom razdoblju, a pogoršanja se brzo razvijaju. Stoga, kada se pojave prvi znakovi slični alergijskoj reakciji, treba se obratiti liječniku.

Sezonske alergije kod djece

Peludna groznica kod moderne djece je česta pojava koja se može razviti zbog sljedećih razloga:

• Nasljedna predispozicija, genetski faktor.
• Zarazne, virusne bolesti majke tijekom trudnoće.
• Kontakt s nositeljima virusa, bakterijske infekcije i, kao posljedica toga, smanjenje imunološke zaštite.
• Život u ekološki nepovoljnom okruženju.
• Poremećaj ili nagla promjena u prehrani, posebno u dojenačkoj dobi.
• Nepravovremeno ili neispravno cijepljenje.
• Umjetno hranjenje.
• Disfunkcija probavnog sustava.

Sezonske alergije kod djece mogu biti nespecifične, poput "maskirane" peludne groznice. Alergije se mogu manifestirati kao bol i začepljenost u ušima u odsutnosti klasične slike simptoma peludne groznice. Kod neke djece alergijska reakcija izgleda kao djelomično i prolazno crvenilo očiju, navika stalnog dodirivanja nosa - liječnici taj simptom figurativno nazivaju "alergijski pozdrav". Ponekad djeca počnu kašljati, a alergija može biti slična tipičnoj bronhijalnoj astmi bez rinokonjunktivalnih znakova. Samo alergolog može utvrditi točan uzrok tegobe pomoću specifične dijagnostike koja određuje određeni alergen.

Sezonske alergije tijekom trudnoće

Gotovo sve skupine stanovništva podložne su polinozi, uključujući trudnice. Sezonske alergije tijekom trudnoće slijede isti obrazac kao i kod ostalih pacijenata, glavna trijada je sljedeća: suzenje i konjunktivitis, curenje iz nosa, kašalj i mogući bronhospazam. Osip na koži s polinozom je rjeđi, javlja se samo izravnim kontaktom s provocirajućim faktorom. Treba napomenuti da hormonalni sustav budućih majki radi na poseban način, pa se znakovi polinoze mogu manifestirati u atipičnom obliku. Najindikativniji kriterij za određivanje uzroka nelagode može biti obiteljska anamneza. Ako su roditelji trudnice alergični, vjerojatno je da i žena ima predispoziciju za alergije. Postoje i značajke u diferencijalnoj dijagnozi polinoze kod trudnica, na primjer, rinitis u trećem tromjesečju možda nije signal alergije, već je uzrokovan utjecajem promjena u hormonalnoj razini (progesteron). Stoga se u pravilu točna dijagnoza može postaviti tek nakon poroda, kada se funkcija hormonalnog sustava normalizira, a tijekom trudnoće provodi se samo ispravna simptomatska terapija.

Ako se sezonske alergije tijekom trudnoće ipak manifestiraju, glavna pravila za pacijenticu su stalni liječnički nadzor i maksimalno uklanjanje provocirajućeg faktora. Dinamičko promatranje alergologa potrebno je kako bi se smanjio rizik od patologija u razvoju djeteta, jer s upornim kašljem ili začepljenjem nosa kod majke, posebno u slučaju bronhospazma, moguća je fetalna hipoksija. Buduća majka mnogo teže podnosi sezonski alergijski rinitis (SAR), a pogoršanje značajno pogoršava njezino stanje i kvalitetu života općenito.

Potvrđena peludna groznica kod majke praktički jamči predispoziciju za alergije kod djeteta, barem je statistika definira na sljedeći način:

• Polovica djece rođene od roditelja s alergijama predisponirana je za alergijske reakcije.
• Ako se kod buduće majke pojavi sezonska alergija, a otac djeteta je u tom smislu zdrav, rizik od razvoja alergijske reakcije kod djeteta iznosi 25-30%.

Liječenje sezonskih alergija tijekom trudnoće vrlo je specifično. Mišljenje o opasnosti korištenja antialergijskih lijekova za trudnice potpuno je neutemeljeno, mnogo opasnije je pogoršanje i patologija fetusa s neliječenom peludnom groznicom. Osim toga, kod 1,5% trudnica tijekom trudnoće reakcija na pelud uzrokuje teški bronhospazam i Quinckeov edem, stoga odbijanje simptomatskog liječenja barem predstavlja prijetnju zdravlju, a najviše životu općenito. Trenutno postoji dosta blagih metoda antialergijske terapije, sigurnih lijekova koji ne utječu na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Najčešće se lijekovi propisuju u nazalnom obliku, sistemski antihistaminici mogu se propisati samo u iznimnim slučajevima, u slučaju pogoršanja i prijetnje životu. Naravno, najjednostavnija i najbezkomplikovanija metoda je metoda eliminacije, odnosno odbijanje kontakta s faktorom koji izaziva situaciju. Trudnice sklone alergijama trebaju odabrati vrijeme i mjesto za šetnje, a nakon njih obavezno oprati cijelo tijelo pod mlazom vode i istuširati se. Za sunčanih dana bez vjetra bolje je ostati kod kuće sa zatvorenim prozorima i ventilacijskim otvorima. Razina vlažnosti u prostoriji također je važna: što je viša, to je manji rizik od kontakta s peludnim alergenima. Treba napomenuti da okidač možda nije pelud, već spore plijesni, stoga se higijena doma mora vrlo pažljivo pridržavati. Ograničavanje upotrebe kućanskih kemikalija, blaga hipoalergena prehrana, pozitivan stav i povjerenje u iskustvo i znanje liječnika pomoći će budućoj majci da sigurno preživi sezonu peludi i pripremi se za porod.

Temperatura kod sezonskih alergija

Među simptomima peludne groznice može se pojaviti i povišena temperatura. Temperatura kod sezonskih alergija nije specifičan znak i prilično je rijetka, ali ako se primijeti, uvelike komplicira dijagnozu bolesti. To je zbog činjenice da su alergije na biljke često slične kliničkoj slici ARVI-ju i ARI-ju, posebno u početnom razdoblju. Curenje iz nosa, malaksalost, glavobolja, nedostatak osipa - sve to može zavarati same pacijente, koji počinju sami liječiti pseudo-prehladu. Nekontrolirana upotreba lijekova ne samo da briše tipične simptome alergije, već i komplicira njezin tijek, što se može izraziti hipertermijom kao najagresivnijom reakcijom tijela na upalni proces.

Najčešće se vrućica kod sezonskih alergija opaža kod male djece. Pogotovo kada se peludna groznica manifestira u obliku osipa, urtikarije. Groznica s alergijama je adaptivni, kompenzacijski mehanizam tijela na utjecaj neinfektivnog agresivnog faktora. Glavnu ulogu u patogenezi vrućice igra interleukin (IL), međustanični medijator koji se aktivira tijekom upalnih procesa. Kod djece je razina IL uvijek nešto viša zbog dobnih karakteristika, pa njihova hipertermija traje prilično dugo, ponekad čak i nakon što su akutni simptomi nestali. Utvrđeno je da su djeca u dobi od 2 do 7 godina predisponirana za atopijske reakcije, pa je vjerojatnost vrućice tijekom različitih egzacerbacija vrlo visoka. Kod odraslih osoba s alergijama vrućica je izuzetno rijetka i može poslužiti kao signal pogoršanja popratne zarazne bolesti, ali ne i peludne groznice. Glavni lijek koji ublažava vrućicu, visoku temperaturu, je paracetamol i njegovi derivati. Prilikom propisivanja antipiretika, liječnik uvijek uzima u obzir karakteristike pacijenta, tijek alergijske reakcije i prikladnost uzimanja antipiretika u načelu. U pravilu, povišena temperatura kod sezonskih alergija popušta nakon što se glavni simptomi neutraliziraju, najčešće odmah nakon eliminacije.

Dijagnoza sezonskih alergija

Identifikacija uzroka alergijske sezonske reakcije temelji se na ispitivanju pacijenta i uzimanju u obzir posebnog kalendara cvjetanja karminativne flore uobičajene na određenom području.

Uz prikupljanje anamneze, uključujući obiteljsku anamnezu, dijagnostika sezonskih alergija uključuje alergološke testove, koji identificiraju glavnog "krivca" agresivnog imunološkog odgovora. Utvrđivanje "krivca" senzibilizacije

Provodi se na nekoliko načina:

• Endonazalni provokativni alergijski testovi.
• Konjunktivalni provokacijski testovi.
• Rick-test, test mikroinjekcijom.
• Provokativni inhalacijski test.
• Kožni prick testovi.
• Detekcija specifičnih antitijela, IgE.

Gotovo svi testovi provode se izvan razdoblja pogoršanja i, u načelu, izvan sezone cvjetanja biljaka (osim imunološke analize krvnog seruma). U vrhuncu sezone, eozinofilija se može otkriti u nosnoj sluzi, ali to je nespecifični znak koji ukazuje na određenu vrstu alergije, a još manje određuje alergen.

Dijagnostika sezonskih alergija može uključivati sljedeća područja:

1. Opći klinički pregled - pretrage krvi i sputuma.
2. Instrumentalni pregled nosnih sinusa i bronhopulmonalnog sustava.
3. Specifični testovi na alergije izvan sezone oprašivanja.
4. Konzultacije sa srodnim specijalistima - dermatologom, imunologom, ORL liječnikom, pulmologom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje sezonskih alergija

Terapijske mjere koje su uključene u liječenje sezonskih alergija ovise o razdoblju cvjetanja (proljeće, ljeto ili jesen), stadiju alergijskog procesa i karakteristikama pacijentovog tijela.

Cilj liječenja nije samo smanjenje težine simptoma, već i zaštita osjetljivih organa (ciljeva) od učinaka alergena. Osim uklanjanja provocirajućeg faktora, jedna od glavnih metoda je farmakoterapija, koja se može podijeliti u sljedeće skupine:

1. Preventivna sredstva su nesteroidni antihistaminici. Ovi lijekovi mogu usporiti samu početnu fazu imunološkog odgovora na alergen. Sprječavanje lučenja upalnih medijatora, suzbijanje proizvodnje histamina pomaže u smanjenju težine alergija. Antihistaminici su indicirani tijekom cijele sezone cvjetanja drveća i biljaka, čak i u odsutnosti očitih simptoma. Oblici lijekova mogu biti i tablete i intranazalni, u obliku sprejeva, praškova za inhalaciju, aerosola. Za djecu postoji prikladan oblik - sirup, koji nije manje učinkovit i dobro ga djeca podnose. Masti i gelovi, u pravilu, sadrže GCS - glukokortikosteroide. Lokalni GCS su vrlo aktivni kod kožnih osipa, dobro ublažavaju svrbež, upalu, ali djeluju sporo (prodiru u kožu), pa se kombiniraju s oblicima doziranja koji mogu brzo ublažiti simptome alergije.
2. Simptomatsko liječenje sezonskih alergija također uključuje upotrebu antihistaminika, najčešće za ublažavanje rinitisa i konjunktivitisa. Lijekovi nove generacije dostupni su u prikladnom obliku za primjenu, i lokalno i oralno. Oblici i prednosti antihistaminika III. i IV. generacije:

• Oblici - kapi, sprejevi, sirupi, suspenzije, aerosoli, tablete.

Prednosti - uzimanje 1-2 puta dnevno, bez pospanosti, brzo djelovanje (unutar 30-60 minuta), trajanje djelovanja (do 24 sata), visoka stopa apsorpcije od strane probavnih organa, bez ovisnosti.

Simptomatska terapija je učinkovita u prvim danima akutnog alergijskog procesa, zatim je indiciran prijelaz na preventivne lijekove uz obavezno pridržavanje hipoalergene prehrane.

Kako ublažiti sezonske alergije?

Da biste odgovorili na pitanje kako ublažiti sezonske alergije, prvo se morate sjetiti osnovnih terapijskih radnji:

• Izbjegavanje i isključivanje kontakta s alergenom, tj. peludi. Eliminacija je 70% uspjeha u liječenju peludne groznice, a pacijent to može učiniti sam.
• Terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje antihistaminika, najčešće u obliku sprejeva, oftalmoloških ili nazalnih. Glukokortikosteroidi se mogu propisati tijekom pogoršanja procesa, a samo u iznimnim slučajevima, GCS se propisuju i onima koji pate od peludne astme kako bi ublažili napade astme.
• ASIT je alergen-specifična imunoterapija. To je cijeli proces koji traje mjesecima, tijekom kojeg tijelo "uči" manje agresivno suzbijati alergen. ASIT je vrlo učinkovita metoda, ali se ne može provoditi tijekom pogoršanja, odnosno od početka proljeća do kraja jesenske sezone. Najbolje vrijeme za ASIT je zima, kada možete dobiti puni tretman i relativno mirno preživjeti sezonu cvjetanja biljaka.

Kako ublažiti sezonske alergije terapijom lijekovima?

Liječenje peludne groznice uključuje upotrebu lijekova koji mogu suzbiti upalni proces uzrokovan alergijama. Lijekove treba uzimati prema uputama liječnika tijekom cijele sezone, svakodnevno, čak i u odsutnosti izraženih znakova reakcije na pelud. Što se propisuje za sezonske alergije?

• Antihistaminici najnovije generacije, koji ne uzrokuju komplikacije ili ovisnost. Često se propisuju čak i maloj djeci i trudnicama kako bi se izbjegla ozbiljna pogoršanja ili kako bi se zaustavila.
• Pripravci natrijevog kromoglikata. Kromoni se često propisuju za alergijski rinitis, konjunktivitis u obliku kapi za oči, nosa, sprejeva. Blokiraju kalcijeve kanale membrane mastocita, što smanjuje agresivnost upale.
• Vazokonstriktori su dekongestivni lijekovi koji reguliraju tonus krvožilnog sustava i učinkovito ublažavaju simptome rinitisa.
• Glukokortikosteroidi se propisuju kada upotreba antihistaminika ne daje rezultate. GCS se uzimaju u kratkom ciklusu dok se najakutniji simptomi potpuno ne uklone, a zatim liječenje uključuje nježnije metode.

Lijekovi za sezonske alergije

Liječenje peludne groznice uključuje složene akcije temeljene na glavnom događaju - uklanjanju okidača peludi i isključivanju iz prehrane mogućih prehrambenih okidača u slučaju unakrsne alergije.

Lijekovi za sezonske alergije podijeljeni su u različite skupine i mogu biti sljedeći:

• Antihistaminici najnovije generacije. Učinkoviti su i sigurni, imaju dugotrajan učinak, često je dovoljno uzeti jednu tabletu, čiji učinak traje do 12 sati.
• Vazokonstriktori.
• Kombinirani lijekovi.
• Pripravci natrijevog kromoglikata.
• GCS - glukokortikosteroidi.
• ASIT - specifična imunoterapija.
• Hemokorekcija.

Pogledajmo pobliže lijekove za sezonske alergije.

1. Antihistaminici, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na sprječavanje pogoršanja. U prvim satima nakon uzimanja antihistaminika, oticanje nosnih sinusa se smanjuje, a iscjedak iz nosa prestaje. Antihistaminici su podijeljeni u 4 skupine, od kojih se posljednje 2 smatraju najučinkovitijima i najsigurnijima, to su lijekovi III i IV generacije.

Generacija I	Generacija II
Kloropiramin	Klemastin
Difenhidramin	Hifenadin
Klorfenamin	Doksepamin
Pipolfen	Azelastin
Diprasin	Oksatomid
Suprastin

Treća generacija	Generacija IV
Astemizol	Loratadin (Claritin)
Terfenadin	Ebastin
Norastemizol	Cetirizin (Zyrtec)
Akrivastin

Prethodno proizvedeni antihistaminici imali su sljedeće komplikacije:

• Vrtoglavica, pospanost.
• Suha usta.
• Mučnina.
• Poremećaj koordinacije pokreta.
• Smanjen ili povećan apetit.
• Poremećaj srčanog ritma.
• Bol u zglobovima.

Lijekovi nove generacije nemaju takve nuspojave i apsolutno su sigurni, naravno, pod uvjetom da ih je propisao liječnik.

2. Vazokonstriktori su stimulansi α-adrenergičkih receptora. To mogu biti sanorin, oksimetazolin, otrivin, galazolin i drugi lijekovi koji pomažu u neutralizaciji alergijskog rinitisa i začepljenosti nosa. Tijek liječenja nazalnim oblikom lijeka ne smije biti dulji od tjedan dana, ako nema rezultata, liječnik prilagođava recept, samostalno uzimanje vazokonstriktora može uzrokovati komplikacije.
3. Kombinirani lijekovi su antihistaminici u kombinaciji s pseudoefedrinima - Actifed, Clarinase.
4. Kromoni su natrijevi kromoglikati. Kod peludne groznice kromoni se propisuju lokalno u obliku kapi - kromoglin, lomuzol, hi-krom, optikrom. Natrij je sposoban vezati membranske proteine i smanjiti agresivne manifestacije alergije u očima i nosu.
5. GCS - glukokortikosteroidi mogu brzo ublažiti upalu, propisuju se lokalno u obliku masti, rjeđe u obliku kapi, inhalacija - za peludnu astmu. To mogu biti betametazon, nazacort, syntaris, rhinocort, beconase i drugi lijekovi iz skupine GCS.

Lijekovi za sezonske alergije

Liječenje peludne groznice lijekovima usmjereno je na ublažavanje i kontrolu simptoma; lijekovi za sezonske alergije odabiru se u skladu s kliničkim manifestacijama i težinom procesa.

• Blagi simptomi, manje manifestacije peludne groznice. Glavni tretman je primjena profilaktičkih nesteroidnih antihistaminika - klaritin, zirtek, kestin. Ovi lijekovi za sezonske alergije ne uzrokuju pospanost, djeluju dugo i ne izazivaju ovisnost. Lijekovi prve generacije mogu se propisati za svrbež, osip, kada će, naprotiv, pospanost i sedativno djelovanje biti učinkoviti. Nazalni oblik - alergodil, gistimet pomažu u ublažavanju svrbeža u nosu, curenje iz nosa i začepljenost nosa neutraliziraju se naftizinom, galazolinom i drugim vazokonstriktornim kapima.
• Umjerena težina polinoze liječi se lokalnim GCS-om (glukokortikosteroidima), osip i dermatitis dobro reagiraju na liječenje takvim lijekovima. GCS su također učinkoviti kod suzenja i hiperemije očiju, propisuju se oftan ili deksametazon. Najnovija generacija antihistaminika u kombinaciji s GCS mastima daje rezultate doslovno nakon 1-2 dana.
• Teške sezonske alergije zahtijevaju visoke doze hormona za ublažavanje akutnih simptoma. Indicirani su i antileukotrienski agensi koji smanjuju upalu. Hormoni su indicirani u kratkom tretmanu, čim se neutralizira pogoršanje, pacijent se prebacuje na blažu terapiju.

Dakle, lijekovi za sezonske alergije su glavne skupine:

• Antihistaminici 4 generacije.
• Kromoni.
• GCS - glukokortikosteroidi.
• Kombinirani lijekovi (kombinacija antihistaminika i efedrina).

Kapi za oči za sezonske alergije

U liječenju konjunktivalnih simptoma kod peludne groznice, glavna sredstva su 2 skupine lijekova - antihistaminici i stabilizatori mastocita. Kapi za oči za sezonske alergije mogu se propisati kao monoterapija, ali se koriste i u kompleksnoj terapiji.

Kronični i subakutni oblici konjunktivitisa uzrokovani alergijama liječe se kromonima - natrijevim kromoglikatima. To su lijekovi poput kromogheksala, alomida. 2%-tni kromogeksal učinkovit je u liječenju simptoma kod djece, jer rijetko uzrokuje peckanje i iritaciju očiju. Alomid je također sposoban izazvati oslobađanje histamina, osim toga pomaže u obnavljanju strukture rožnice oka, pa se propisuje za sve vrste alergija praćenih oftalmološkim simptomima.

Akutni alergijski konjunktivitis liječi se aktivnijim lijekovima. Kapi za oči za sezonske alergije u ovom obliku su Allergodil, Spersallerg. Ove kapi mogu ublažiti simptom unutar 15 minuta, učinak traje do 6 sati, što takve vrste lijekova čini vrlo popularnima u liječenju oftalmoloških manifestacija peludne groznice.

Također su učinkovite sljedeće kapi propisane za alergijske upalne procese u očima:

• Ifiral.
• Hi-krom.
• Lekrolin.
• Alergokrom.
• Irtan.

[ 10 ], [ 11 ]

Liječenje sezonskih alergija narodnim lijekovima

Uz specifičnu terapiju, alergije se mogu liječiti takozvanim narodnim lijekovima. Naravno, takvi recepti mogu se koristiti samo uz suglasnost liječnika i samo tijekom razdoblja remisije kako bi se spriječili recidivi pogoršanja. Prirodne darove treba koristiti s oprezom, budući da su mnoge biljke same po sebi alergeni.

Liječenje sezonskih alergija narodnim lijekovima, sigurnim i dokazanim od strane mnogih pacijenata, receptima:

1. Infuzija listova i grančica crnog ribiza. Potrebno je pripremiti 2 žlice suhog materijala ili uzeti 4 žlice svježih usitnjenih listova. Potrebno ih je preliti s 300 ml kipuće vode, ostaviti u termosici 1 sat, zatim procijediti i dodati toplu prokuhanu vodu do volumena od 500 ml. Infuziju piti tjedan dana svaka 2 sata, jednu žlicu odjednom. Ako infuzije ponestane, potrebno ju je ponovno pripremiti, svježe pripremljeni lijek puno bolje aktivira imunološki sustav i uklanja toksine iz tijela.
2. Poljska preslica - 2 žlice suhe trave prelije se čašom kipuće vode, ostavi se 30 minuta, procijedi. Lijek treba piti svaki sat tijekom dana, a zatim se kura ponavlja nakon 2 dana. Ukupno treba završiti 7 kura, odnosno uvarak od preslice uzima se dva tjedna.
3. Pomiješajte 2 žlice korijena prve pomoći sa žlicom suhe koprive. Prelijte smjesu s 500 ml kipuće vode i ostavite u termosici 10 sati (lijek je pogodno pripremiti navečer). Ujutro procijedite uvarak, trebali biste dobiti oko 400 ml gotovog pripravka. Uzimajte pola čaše 30 minuta prije svakog obroka tijekom tjedan dana.
4. Sok od korijena celera, koji sadrži aminokiseline, tirozin, kolin, nikotinsku kiselinu. Sok ima dobar učinak na sastav krvi, normalizira metabolizam, uklanja toksine. Lijek treba napraviti od svježeg korjenastog povrća, uzimati jednu žličicu prije jela, najmanje pola sata. Tijek liječenja je 14 dana. Preporučuje se započeti uzimanje soka od celera žličicom, a zatim promatrati stanje tijela, budući da celer sadrži Apium graveolens - esencijalne spojeve koji mogu izazvati sekundarnu alergijsku reakciju.
5. Ako nema alergije na eterična ulja, tada možete koristiti komorač ili kopar u obliku uljnog ekstrakta tjedan dana. Eterično ulje treba kapati na komad šećera, 3-5 kapi, režim unosa je tri puta dnevno pola sata prije jela.
6. Otopina kalcijevog klorida, uzeta 30-40 minuta nakon jela, učinkovito sprječava izbijanja peludne groznice. Recept je sljedeći: u čašu ohlađene prokuhane vode dodajte žličicu kalcijevog klorida.
7. Dnevni unos svježih ili suhih smokava pomaže normalizirati probavu, metabolizam i jačati imunološki sustav. Smokve se uzimaju natašte, ujutro prije doručka, 30-40 minuta prije obroka. Nema doziranja, ali se preporučuje jesti jedno voće ujutro i navečer.
8. Avicennin recept - uzimanje mumija. 1 gram proizvoda otopi se u litri tople prokuhane vode, uzima se samo ujutro. Djeci od 3 do 5 godina preporučuje se uzimanje 30-50 ml otopine, starijoj djeci mlađoj od 14 godina - 75 ml dnevno, odrasli alergičari mogu popiti 100 ml ujutro. Tijek liječenja traje najmanje tri tjedna. Liječnici su naklonjeni ovom receptu i savjetuju da se koristi kao preventivna mjera i tretman za sezonske alergije svake godine.
9. Osip na koži i svrbež mogu se ublažiti posebnim kupkama: 10 žlica ljekarničke gline otopi se u litri tople vode, otopina se ulije u glavnu toplu vodu. U takvom glinenom "lijeku" trebate ležati 15-20 minuta, a zatim ga isprati s kože pod tušem.
10. Uvarak od sukcizije, u kombinaciji s kupanjem u ljekovitoj otopini ove biljke, može značajno ublažiti stanje osobe koja pati od peludne groznice. Recept: 5 žlica sukcizije prelije se hladnom vodom, nakon sat vremena lijek se kuha na laganoj vatri 15 minuta. Ohlađeni sastav se filtrira i dijeli na 2 dijela. Prvi treba piti 50 ml svaka 3 sata, drugi treba uliti u toplu kupku i ležati u toj vodi 20-25 minuta. Takve postupke treba ponavljati svaka tri dana tijekom 2 mjeseca zaredom.

Vrijedi obratiti pozornost na recepte koji sadrže med. Mnogi izvori savjetuju uzimanje otopine ili meda u čistom obliku, ali alergolozi su kategorički protiv takvih eksperimenata. Prvo, sam med je peludni proizvod i može izazvati napad alergije. Drugo, čak i ako reakcija na med nije prije uočena, sasvim je moguće da se pojavi kao simptom unakrsne alergije.

Liječenje sezonskih alergija narodnim lijekovima može biti prilično učinkovito, pod uvjetom da se recepti redovito koriste, postoji strpljenje i slijede se obavezne preporuke liječnika. Ponekad se biljni čajevi piju godinama kako bi se postigao učinak, neki alergičari vide smanjenje simptoma nakon samo nekoliko tjedana, sve ovisi o intenzitetu alergijskog procesa i individualnim karakteristikama osobe.

Dijeta za sezonske alergije

Kao i kod svake druge terapijske strategije, liječenje peludne groznice uključuje dijetu koja pomaže ublažiti stanje pacijenta i smanjiti rizik od mogućih pogoršanja. Osobe koje pate od alergija općenito su vrlo osjetljive na bilo koje prehrambene proizvode, što je posljedica same patogeneze bolesti, stoga prehrana za sezonske alergije treba biti posebna. Potrebno je odmah identificirati one proizvode koji mogu uzrokovati

Isti simptomi kao i kod kontakta s peludnim alergenima:

1. Alergija na pelud cvjetajućeg korova (pelin, cikorija, ambrozija) može se pojaviti prilikom konzumiranja sljedećih proizvoda:

• Sjemenke - suncokretove, bundevine.
• Halva.
• Biljna ulja.
• Dinja.
• Majoneza.
• Patlidžani, tikvice.
• Lubenica.
• Alkoholna pića koja sadrže alge (aperitivi) – vermut, balzam, tinkture.
• Senf.
• Zeleno povrće, posebno estragon, peršin, bosiljak.
• Med.
• Banane.
• Mrkva (sirova).
• Češnjak.
• Svi citrusi.

Iste proizvode ne treba konzumirati ako ste alergični na suncokret ili neven. Osim toga, trebali biste biti oprezni pri korištenju biljnih lijekova koji sadrže sljedeće biljke:

• Kamilica.
• Stolisnik.
• Maslačak.
• Majka i maćeha.
• Oman.
• Buhač.

2. Sezonska alergija na pelud cvjetajućeg drveća - joha, lijeska, breza, jabuka:

• Sve vrste orašastih plodova.
• Voće koje raste na cvjetnim stablima su kruške, jabuke, marelice, trešnje i tako dalje.
• Malina.
• Kivi.
• Masline.
• Peršin.
• Kopar.
• Brezov sok.
• Rajčice.
• Luk.
• Krastavci.

Ne biste trebali uzimati dekocije od brezovih pupova, češera johe, buhača i nevena.

3. Alergija na pelud žitarica - pšenica, heljda, kukuruz, zob, raž:

• Sve pekarske proizvode koristite s oprezom.
• Kvas.
• Pivo.
• Zobena kaša, riža, pšenična kaša.
• Kava.
• Dimljeni proizvodi – meso i riba.
• Proizvodi od kakaa.
• Citrus.
• Jagode, divlje jagode.

Popis zabranjenih proizvoda je vrlo dug, i sasvim je logično postaviti pitanje: što bi trebali jesti ljudi koji pate od peludne groznice?

• Heljdina krupica.
• Svi fermentirani mliječni proizvodi, jogurti bez voćnih dodataka. Svježi sir je posebno koristan, jer sadrži kalcij, koji pomaže u jačanju krvožilne stijenke i čini je "nepropusnom".
• Feta sir.
• Nemasno meso i perad.
• Pirjani, kuhani kupus, s oprezom - tikvice.
• Zeleni grašak, mladi grah.
• Lagane sorte pečenih jabuka.
• Rafinirano, dezodorirano biljno ulje.
• Koristite maslac s oprezom.
• Kuhani, pečeni krumpir.
• Kruh, krekeri.
• Grožđica.
• Kompot od suhog voća.
• Zeleni čaj.

Popis "zabranjenih" prehrambenih proizvoda nije dogma, trebali biste ograničiti njihovu konzumaciju tijekom razdoblja pogoršanja, otprilike dva tjedna, a zatim ih možete postupno uključivati u jelovnik. Dijeta za sezonske alergije nije test ili mučenje, potrebno ju je shvatiti vrlo ozbiljno, baš kao i svaku drugu vrstu liječenja. Ponekad je upravo pridržavanje dijete ono što značajno ublažava težinu alergijskih simptoma, što još jednom svjedoči o njezinoj važnosti i značaju.

Prevencija sezonskih alergija

Kako bi se spriječilo da sezona cvjetanja i peludi postane razdoblje pogoršanja alergijskih reakcija, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera.

Prevencija sezonskih alergija uključuje sljedeće radnje i zabrane:

• Izbjegavajte kontakt s biljkama koje izazivaju. Ako je moguće, rjeđe izlazite van, smanjite vrijeme šetnji, posebno po vjetrovitom ili vrućem, sunčanom vremenu.
• U zatvorenom prostoru prozore i vrata treba zatvoriti; dobar učinak ima vješanje vlažne prozirne tkanine na prozore koja upija pelud. Ako su prozori ili ventilacijski otvor otvoreni noću, treba ih zatvoriti rano ujutro, jer je proizvodnja peludi posebno aktivna između 5 i 9 sati ujutro.
• Svaki put kada se vratite kući izvana, trebali biste temeljito oprati ruke i cijelo tijelo, a preporučljivo je oprati i kosu, jer kosa može sadržavati dovoljno peludi da izazove alergiju.
• Nakon hodanja, trebali biste presvući odjeću koja može sadržavati tragove peludi.
• Prilikom vožnje automobila trebali biste zatvoriti prozore, jer pelud može ući strujanjem zraka.
• Ako je moguće, tijekom najaktivnijeg razdoblja cvjetanja drveća i biljaka, bolje je uzeti odmor i preseliti se u područja s vlažnim zrakom (morska ili riječna obala).
• Ne treba zaboraviti da i trave izazivaju alergije, pa bez obzira koliko vam se sviđa miris svježe pokošene trave ili izgled pokošenog travnjaka, ta mjesta treba izbjegavati.
• Nakon pranja, posteljinu i odjeću treba sušiti u zatvorenom prostoru, jer je vlažna tkanina izvrstan "sorbent" za pelud.
• Nekoliko mjeseci prije "sata X", odnosno prije sezone cvjetanja, trebali biste se pobrinuti za jačanje imunološkog sustava, normalizaciju rada probavnih organa. Također je potrebno provjeriti tijelo na helmintske invazije, budući da one značajno povećavaju stopu senzibilizacije tijela na alergen.
• Trebali biste se upoznati i zapamtiti popis "zabranjenih" proizvoda koji mogu postati obvezni alergeni u slučaju unakrsne alergije. Ovaj popis također uključuje ljekovito bilje, kojeg ima mnogo među ljekarničkim zbirkama i u biljnim pripravcima.

Sezonska alergija je bolest civilizacije, smatraju mnogi liječnici, razlozi za to mogu biti povezani s vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji se ponekad ne mogu izliječiti i liječiti. Međutim, unatoč svojim razmjerima, polinoza još uvijek ne pogađa svakog stanovnika planeta. Stoga, primjena pravovremenih preventivnih mjera omogućuje stavljanje polinoze pod kontrolu - barem smanjenje težine kliničkih manifestacija alergije ili produljenje razdoblja remisije, najviše - potpuno uklanjanje sezonskih alergija.