Shema dobivanja računalnih tomogramova

Uska zraka X-zraka skenira ljudsko tijelo uz krug. Prolazeći kroz tkivo, zračenje je oslabljeno prema gustoći i atomskom sastavu tih tkiva. S druge strane pacijenta instalira kružni sustav rendgenskih senzora, od kojih svaki (i njihov broj može doseći nekoliko tisuća) pretvara energiju zračenja u električne signale. Nakon pojačanja, ti signali se pretvaraju u digitalni kod koji se šalje u memoriju računala. Otkriveni signali odražavaju stupanj prigušenja rendgenske zrake (i, posljedično, stupanj apsorpcije zračenja) u bilo kojem smjeru.

Rotirajući oko pacijenta, rendgenski odašiljač "gleda" kroz svoje tijelo u različitim kutovima, ukupno pod kutom od 360 °. Do kraja rotacije radijatora, svi signali svih senzora su fiksirani u memoriji računala. Trajanje rotacije radijatora u modernim tomografima vrlo je mala, samo 1-3 sekundi, što omogućuje studiranje pokretnih objekata.

Kada koristite standardni program, računalo rekonstruira unutarnju strukturu objekta. To rezultira slikom tankom sloju istraživanog organa, uglavnom iz reda veličine od nekoliko milimetara, koja je prikazana i liječnik ga obrađuje u odnosu na dodijeljene zadatke: može skalirati sliku (povećavanje i smanjivanje), područja od interesa (područje interesa), kako bi se utvrdilo veličinu organa, broj ili prirodu patoloških formacija.

Pri prolazu gustoća tkiva određuje se u pojedinim sekcijama, koja se mjeri u konvencionalnim jedinicama - Hounsfieldovim jedinicama (HU). Za nulu, pretpostavlja se gustoća vode. Gustoća kosti je +1000 HU, gustoća zraka je -1000 HU. Sva druga tkiva ljudskog tijela zauzimaju srednji položaj (obično od 0 do 200-300 HU). Naravno, takav raspon gustoće bilo prikazom na zaslonu ili na filmu ne može biti, tako da liječnik odluči ograničen raspon na skali od Hounsfield - „prozor”, veličina koja obično ne prelazi nekoliko desetaka Hounsfield jedinica. Parametri prozora (širina i položaj na cijeloj Hounsfieldovoj ljestvici) uvijek su označeni na kompjuterskim tomogramima. Nakon takve obrade, slika se stavlja u dugotrajnu memoriju računala ili odbacuje na čvrstom medijskom filmu. Dodamo da su kompjuterskom tomografijom otkrivene najznačajnije razlike u gustoći, oko 0,4-0,5%, dok uobičajeni rendgenski film može prikazati faktor gustoće od samo 15-20%.

Obično, kada kompjuterska tomophagy nije ograničena na dobivanje jednog sloja. Kako bi se osiguralo prepoznavanje lezije, nekoliko rezova, u pravilu, iznose 5-10, izvode se na udaljenosti od 5-10 mm jedna od druge. Za orijentaciju u rasporedu slojeva relativne raspodjele ljudskog tijela da proizvodi isti broj jedinica digitalne panoramske slike istraživanog područja - rentgenotopogralshu, koje dodjeljuju i prikazanih na daljnje razine studija tomofamm.

Trenutno su dizajnirani kompjuterski tomografi u kojima se vakuumski elektronski pištolji koji emitiraju snop brzih elektrona umjesto odašiljača rendgenskih zraka koriste kao izvor penetrirajućeg zračenja. Opseg takvih kompjuterskih tomografija s elektronskim snopom još uvijek je ograničen uglavnom kardiologijom.

U posljednjih nekoliko godina ubrzano razvija takozvani spiralni skeniranje u kojoj odašiljač kreće spiralno u odnosu na tijelo pacijenta i ručke, tako da za kratko vrijeme, mjereno nekoliko sekundi, određenu količinu u tijelu, što naknadno može predstaviti odvojenim zasebnim slojevima. Spiralna tomografija inicirao stvaranje novih, visoko naprednih tehnika za snimanje - računala angiografija, trodimenzionalne (volumetrijske) slika organe i, konačno, tzv virtualni endoskopiju, koji je bio vrhunac moderne medicinske slike.

Posebna priprema pacijenta za CT na glavi, vratu, prsima i udovima nije potrebna. U proučavanju aorte, inferiornog vena cave, jetre, slezene i bubrega, bolesniku se savjetuje da se ograniči na lagani doručak. Na proučavanju žučnog mjehura, pacijent bi se trebao pojaviti na praznom želucu. Prije CT pankreasa i jetre, moraju se poduzeti mjere za smanjenje nadutosti. Za jasniju diferencijaciju želuca i crijeva u njihovu abdominalne CT razliku frakcijskom gutanja od strane pacijenta prije studije oko 500 ml otopine 2,5% u vodi topljivog sredstva za kontrast jodida.

Treba također napomenuti da ako je uoči CT skeniranja pacijent bio podvrgnut rendgenskom pregledu želuca ili crijeva, akumulirani barij stvara artefakte na slici. U tom smislu, CT se ne smije propisati sve dok se probavni kanal ne isprazni od tog kontrastnog medija.

Dodana je CT tehnika - poboljšana CT. Sastoji se od provođenja tomografije nakon intravenske primjene u vodi topivog kontrastnog sredstva pacijentu. Ova metoda doprinosi povećanju apsorpcije rendgenskih zraka zbog pojave kontrastne otopine u vaskularnom sustavu i parenhima organa. Istodobno, s jedne strane povećava se kontrast slike i, s druge strane, vaskularizirane formacije su istaknute, na primjer, vaskularni tumori, metastaze nekih tumora. Naravno, na pozadini poboljšane sjene slike parenhima organa, bolje je identificirati malovosudistye ili potpuno avaskularne zone (ciste, tumore).

Neki modeli računalnih tomografija opremljeni su s cardiosynchronizers. Oni uključuju odašiljač u točno određenim vremenima i - u sistoli i dijastoli. Dobiven kao rezultat takve studije presjeka srca može vizualno procijeniti stanje srca tijekom sistole i dijastoli, izračunati volumen komore srca i izbacivanje frakcije, analizirati pokazatelje opće i područne miokardijalne kontraktilne funkcije.

Vrijednost CT nije ograničena na njegovu uporabu u dijagnozi bolesti. Pod kontrolom CT provode se probijanja i ciljane biopsije različitih organa i patoloških žarišta. CT igra važnu ulogu u praćenju učinkovitosti konzervativnog i kirurškog liječenja bolesnika. Konačno, CT je točna metoda za određivanje lokalizacije tumorskih lezija, koja se koristi za usmjeravanje izvora radioaktivnog zračenja u fokus tijekom radioterapije malignih neoplazmi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]