Sibazon

Sibazon je trankvilizator s anksiolitičkim učinkom. Njegov aktivni sastojak je diazepam, koji je benzodiazepin.

Lijek pokazuje hipnotičko-sedativno, antikonvulzivno i centralno mišićno relaksantno djelovanje. Učinak lijeka temelji se na stimulaciji benzodiazepinskih završetaka. Anksiolitički učinak razvija se zbog djelovanja lijeka na amigdalni kompleks, koji se nalazi unutar limbičkog sustava.

Lijek smanjuje intenzitet osjećaja tjeskobe, straha i brige, kao i emocionalnu napetost.

[ 1 ]

Indikacije Cibazon

Koristi se za sve vrste anksioznih poremećaja.

Lijek se propisuje u slučaju nesanice, disforije (kompleksno liječenje), spastičnih stanja (u slučaju lezija mozga i leđne moždine - tetanusa, atetoze ili cerebralne paralize). Osim toga, koristi se kod artritisa, angine pektoris, grčeva koji zahvaćaju skeletne mišiće, burzitisa, reumatskog pelvispondilartritisa, kroničnog poliartritisa u progresivnoj fazi, miozitisa, GBN-a i vertebralnog sindroma.

Može se koristiti i u slučajevima odvikavanja od alkohola: osjećaji napetosti ili tjeskobe, uznemirenost, tremor i prolazna reaktivna stanja.

Kao komponenta kombiniranog liječenja, koristi se za psihosomatske poremećaje u ginekologiji, ulkuse koji zahvaćaju probavni trakt, gestozu, povišeni krvni tlak, epilepsiju i ekcem.

Može se propisati u slučajevima trovanja lijekovima, Meniereove bolesti, a također i kao premedikacija prije endoskopije ili operacije pod općom anestezijom.

Sibazon se koristi za zaustavljanje epileptičkih napadaja, halucinatorno-paranoidnih stanja i motoričke agitacije u neurologiji ili psihijatriji. Također se primjenjuje za olakšavanje porođaja u slučaju prijevremenog odvajanja posteljice.

[ 2 ]

Otpustite obrazac

Ljekoviti element se oslobađa u tabletama, kao i tekućini za intramuskularne i intravenske injekcije (unutar ampula).

[ 3 ]

Farmakodinamiku

Učinak na nespecifične jezgre talamusa, kao i na retikularnu formaciju u području moždanog debla, pruža sedativni učinak, a osim toga smanjuje intenzitet manifestacija neurotske prirode (osjećaji tjeskobe i straha).

Supresija stanica retikularne formacije unutar moždanog debla dovodi do razvoja hipnotičke aktivnosti. Pojačavanje presinaptičkog usporavanja uzrokuje pojavu antikonvulzivnog učinka.

Sibazon inhibira procese širenja epileptogene aktivnosti bez utjecaja na uzbuđenje njegovog fokusa. Usporavanje spinalnih inhibitornih kanala aferentne polisinaptičke prirode dovodi do razvoja mišićnog relaksantnog učinka centralnog porijekla.

Lijek može izazvati snižavanje krvnog tlaka i imati vazodilatacijski učinak na koronarne žile. Lijek povećava granicu osjetljivosti na bol, a može i suzbiti parasimpatičke, vestibularne i simpatoadrenalne paroksizme. Lijek smanjuje proizvodnju želučanog soka noću.

Razvoj terapijskog učinka opaža se 2.-7. dana liječenja. U slučaju sindroma odvikavanja ili kroničnog alkoholizma, diazepam dovodi do smanjenja intenziteta tremora, halucinacija, negativizma, agitacije i alkoholnog delirija.

Kod osoba s kardijalgijom, aritmijom ili parestezijom, učinak lijeka opaža se do kraja prvog tjedna.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, a primjenjuje se i intramuskularno ili intravenski. Pretpostavlja se da se provodi kombinirano liječenje primjenom tableta i otopine.

Doziranje se odabire uzimajući u obzir osjetljivost na lijek, osobnu reakciju i kliničku sliku.

U psihijatriji: u slučajevima disforije, fobije, neuroze, razvoja histeričnih ili hipohondrijalnih simptoma, lijek se koristi u dozi od 5-10 mg 2-3 puta dnevno.

Kao anksiolitik, diazepam se koristi u dozi od 2,5-10 mg 2-4 puta dnevno. U nekim situacijama, doza lijeka može se povećati na 60 mg dnevno.

U slučaju odvikavanja od alkohola, lijek se koristi prvog dana u dozi od 10 mg 3-4 puta dnevno. Kasnije se doza lijeka smanjuje.

Za osobe s oslabljenim imunitetom ili aterosklerozom, kao i za starije osobe, diazepam se koristi u dozi od 2 mg 2 puta dnevno.

U neurologiji: u slučajevima spastičnih stanja centralnog porijekla ili degenerativnih bolesti, Sibazon se koristi u dozi od 5-10 mg, 2-3 puta dnevno.

U kardiološkoj i reumatološkoj praksi: u slučaju povišenog krvnog tlaka ili angine pektoris - 2-5 mg, 2-3 puta dnevno; u slučaju razvoja vertebralnog sindroma - 10 mg 4 puta dnevno.

Lijek se koristi u kombiniranoj terapiji u slučaju infarkta miokarda: prvo se 10 mg tvari primjenjuje intramuskularno, a kasnije se uzima oralno u dozi od 5-10 mg 1-3 puta dnevno.

Tijekom defibrilacije, kao premedikacija, lijek se primjenjuje intravenski u odvojenim obrocima - malom brzinom u obrocima od 10-30 mg.

U slučaju vertebralnog sindroma ili spastičnih stanja reumatskog podrijetla, prvo se intramuskularno primjenjuje 10 mg tvari, a zatim se 5 mg uzima oralno 1-4 puta dnevno.

U opstetriciji i ginekologiji: u slučaju klimakterijskih ili menstrualnih poremećaja, kao i u slučaju bolesti psihosomatske prirode ili gestoze, potrebno je uzimati 2-5 mg lijeka 2-3 puta dnevno.

U slučaju preeklampsije, prvo se intravenski daje 10-20 mg lijeka, a kasnije se oralno uzima 5-10 mg tvari 3 puta dnevno.

Kontinuirana terapija se provodi u slučaju prijevremenog odvajanja posteljice - to se radi sve dok fetus nije potpuno sazrio.

Za premedikaciju u anesteziologiji i kirurgiji: prije operacije potrebno je uzeti 10-20 mg Sibazona.

U pedijatriji: tijekom psihosomatskih i reaktivnih poremećaja ili spastičnih stanja, dozu treba postupno povećavati.

U slučaju epileptičkog statusa ili recidiva epileptičkih napadaja, lijek treba davati parenteralno: djeci mlađoj od 5 godina - intravenski malom brzinom (0,2-0,5 mg u intervalima od 2-5 minuta). Maksimalna dopuštena doza je 5 mg.

U slučaju ozljeda koje zahvaćaju leđnu moždinu, a koje rezultiraju paraplegijom ili hemiplegijom, te u slučaju koreje, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 10-20 mg.

Za osobe s motoričkom agitacijom, lijek se primjenjuje intravenski ili intramuskularno - u dozi od 10-20 mg, 3 puta dnevno.

Za uklanjanje jakih mišićnih grčeva, lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 10 mg, 1 put.

Koristite Cibazon tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, diazepam se propisuje samo ako postoje stroge indikacije.

Upotreba lijekova u prvom tromjesečju povećava rizik od kongenitalnih anomalija, a uz to dovodi do razvoja izraženog toksičnog učinka na fetus.

Primjena Sibazona u kasnim fazama trudnoće uzrokuje supresiju središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi. U slučaju redovite upotrebe lijeka tijekom trudnoće, opaža se razvoj fizičke ovisnosti, a osim toga, ponekad se primjećuje pojava sindroma odvikavanja kod novorođenčeta.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost teške preosjetljivosti na diazepam;
• akutno trovanje drugim lijekovima;
• akutno trovanje alkoholom, u kojem su pogođeni vitalni organi;
• glaukom zatvorenog kuta;
• mijastenija;
• KOPB koji se javlja u teškom obliku;
• akutno respiratorno zatajenje;
• odsutnost;
• razdoblje laktacije.

Prilikom propisivanja lijeka u sljedećim slučajevima potreban je oprez:

• prisutnost epilepsije i njezinih napadaja u anamnezi;
• ataksija cerebralne ili spinalne prirode;
• starost;
• bubrežna ili jetrena insuficijencija;
• organske cerebralne patologije;
• apneja u snu;
• sklonost zlouporabi psihoaktivnih tvari;
• povijest ovisnosti o drogama.

Nuspojave Cibazon

Upotreba lijekova, posebno u početnoj fazi terapije, može izazvati pojavu nuspojava:

• oštećenje živčanog sustava: smanjena sposobnost koncentracije, vrtoglavica, dezorijentacija, ataksija i jaki umor. Osim toga, slaba motorička koordinacija, emocionalna tupost, nestabilnost hoda, euforija, pospanost i tremor koji utječe na udove. Također se primjećuje inhibicija mentalnih i motoričkih reakcija, katalepsija, anterogradna amnezija, zbunjenost, glavobolje, pogoršanje raspoloženja ili depresija, kao i dizartrija, slabost, razdražljivost, halucinacije s hiporefleksijom, mijastenija tijekom dana, povećana agitacija i paradoksalne reakcije. Uz to, moguć je razvoj suicidalnih tendencija, agresivnih ispada, psihomotorne agitacije, grčeva mišića, nesanice, osjećaja straha ili tjeskobe, kao i nekontroliranih tjelesnih pokreta;
• probavni poremećaji: povraćanje, žutica, gubitak apetita, hipersalivacija, kao i suha usta, mučnina, zatvor i povišene razine jetrenih enzima;
• poremećaji u funkcioniranju hematopoetskih organa: trombocito-, leuko- ili neutropenija, agranulocitoza ili anemija;
• problemi s kardiovaskularnim sustavom: nakon parenteralne primjene opažaju se palpitacije, smanjen krvni tlak i tahikardija;
• poremećaji urogenitalnog trakta: retencija urina, dismenoreja, disfunkcija bubrega ili libida;
• simptomi alergije: osip ili svrbež. Također, na području primjene lijeka mogu se pojaviti oteklina, flebitis, crvenilo ili tromboza;
• Druge manifestacije: poremećaji vida (diplopija), gubitak težine, bulimija, respiratorna depresija i problemi s vanjskim disanjem.

U slučaju naglog prestanka uzimanja lijeka ili smanjenja doze, javlja se sindrom odvikavanja, u kojem se razvijaju razdražljivost, depersonalizacija, anksioznost, hiperhidroza, depresija i disforija. Osim toga, javljaju se nervoza, akutna psihoza, poremećaji spavanja, konvulzije i grčevi glatkog mišićnog tkiva, kao i halucinacije, glavobolje, fotofobija, tremor, hiperakuzija, oštećena percepcija i parestezija.

Predozirati

Primjena prevelikih doza Sibazona dovodi do slabljenja refleksa, konfuzije, paradoksalnog uzbuđenja, dubokog sna i pospanosti, kao i bradikardije, slabljenja odgovora na bol, tremora i arefleksije, konfuzije, nistagmusa, poremećaja vida, kolapsa, supresije respiratornih i kardiovaskularnih funkcija te kome.

Potrebno je koristiti enterosorbente, provesti ispiranje želuca i umjetnu ventilaciju (ako je potrebno), te održavati normalne respiratorne parametre i vrijednosti krvnog tlaka.

Antagonist lijeka je tvar flumazenil, koja se koristi samo u bolnicama. Ova komponenta je antagonist benzodiazepina, stoga se ne može koristiti kod osoba s epilepsijom koje koriste benzodiazepine, jer to može izazvati pojavu epileptičkih napadaja.

Postupci hemodijalize bit će neučinkoviti.

[ 4 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Sibazon pojačava intenzitet supresivnog učinka na središnji živčani sustav neuroleptika, mišićnih relaksanata, antipsihotika, antidepresiva, kao i sedativa, opioidnih analgetika i općih anestetika.

Pojačavanje učinka i produljenje poluživota opaženo je kombinacijom lijeka s propranololom, fluoksetinom, valproičnom kiselinom, disulfiramom, propoksifenom, kao i s ketokonazolom, eritromicinom, metoprololom, oralnim kontraceptivima, izoniazidom, cimetidinom i drugim tvarima koje usporavaju proces oksidacije mikrosoma.

Terapijski učinak lijeka je oslabljen u slučaju korištenja induktora mikrosomalnih enzima jetre. Povećana psihička ovisnost i euforija uočavaju se u slučaju kombiniranja lijeka s opioidnim analgeticima.

Antacidi ne utječu na stupanj apsorpcije diazepama, ali smanjuju njegovu brzinu.

Primjena antihipertenzivnih lijekova dovodi do pojačavanja ozbiljnosti smanjenja pokazatelja krvnog tlaka.

Kombinacija s klozapinom uzrokuje pojačavanje respiratorne depresije.

Kompeticija za sintezu proteina povećava vjerojatnost trovanja digitalisom pri korištenju niskopolarnih SG-ova.

Kod osoba s Parkinsonovom bolešću, učinci levodope su smanjeni kada se koristi diazepam.

Razdoblje izlučivanja lijeka je produljeno kada se primjenjuje omeprazol.

Učinak lijeka je oslabljen u slučaju upotrebe MAOI-a, analeptika ili psihostimulansa.

Sibazon može pojačati toksična svojstva zidovudina.

Sedativni učinak lijeka je oslabljen i promijenjen kada se kombinira s teofilinom.

Rifampicin smanjuje razinu aktivnog sastojka lijeka pojačavajući njegovo izlučivanje.

Lijek nije kompatibilan s drugim lijekovima, zbog čega se s njima ne miješa u istoj šprici.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uvjeti skladištenja

Sibazon treba čuvati na mjestu zaštićenom od male djece i sunčeve svjetlosti. Temperatura je maksimalno 30°C.

Rok trajanja

Sibazon se može koristiti unutar 5 godina od datuma proizvodnje lijeka.

Zahtjev za djecu

Pri primjeni lijeka kod dojenčadi i nedonoščadi opaža se razvoj hipotermije, kratkoće daha i mišićne hipotenzije.

Mala djeca su najosjetljivija na supresivni učinak benzodiazepina na funkciju središnjeg živčanog sustava. Zabranjeno je koristiti lijekove koji sadrže benzilni alkohol kod djece, jer mogu izazvati toksični sindrom s mogućim smrtnim ishodom. Manifestira se u obliku supresije središnjeg živčanog sustava, problema s disanjem, sniženog krvnog tlaka, metaboličke acidoze, a također i epileptičkih napadaja, intrakranijalnih krvarenja i zatajenja bubrega.

[ 8 ]

Analogi

Analogi lijeka su Relanium, Diazepam i Relium.

Recenzije

Sibazon je jeftin i prilično učinkovit trankvilizator. Ako se koristi pravilno i u skladu s preporukama, ne dovodi do ovisnosti. Ima učinkovit smirujući učinak i dobro pomaže kod teških problema povezanih s razdražljivošću.

Negativne recenzije ističu prisutnost velikog broja nuspojava i kontraindikacija, kao i činjenicu da lijek nije baš siguran te da je za kupnju potreban liječnički recept.

[ 9 ], [ 10 ]