Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomatska arterijska hipotenzija
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi simptomatske arterijske hipotenzije ovise o osnovnoj bolesti. Trajno sniženje arterijskog tlaka kod različitih somatskih bolesti prati pojava sličnih subjektivnih i objektivnih simptoma, sličnih onima kod primarne arterijske hipotenzije. Ta se sličnost proteže na značajke promjena hemodinamike i tijek refleksnih reakcija.
Etiologija simptomatske arterijske hipotenzije
- Kardiovaskularne bolesti:
- kongenitalna ili stečena insuficijencija aortnog zaliska;
- dilatirana kardiomiopatija;
- hipertrofična kardiomiopatija;
- eksudativni perikarditis;
- miokarditis.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta:
- čir na želucu i čir na dvanaesniku.
- Bolesti dišnog sustava:
- tuberkuloza;
- kronična upala pluća;
- bronhijalna astma.
- Bolesti endokrinog sustava:
- hipotireoza;
- insuficijencija hipofize i nadbubrežne žlijezde;
- Prikaz na ekranu.
- Bolesti bubrega:
- nefritis s gubitkom soli;
- dijabetes insipidus;
- ekonefropatija;
- kronično stanje hemodijalize.
- Bolesti središnjeg živčanog sustava:
- mentalna bolest;
- hipotenzija nakon kome;
- moždani infarkti;
- encefalopatija;
- Parkinsonova bolest;
- hidrocefalus.
- Lijekovi:
- predoziranje antidepresivima;
- predoziranje beta-blokatorima;
- Predoziranje ACE inhibitorima;
- predoziranje blokatorima kalcijevih kanala;
- predoziranje lijekovima sličnim atropinu;
- predoziranje antihistaminicima.
Insuficijencija aortnog zaliska, kongenitalna ili stečena kao posljedica akutne reumatske groznice ili infektivnog endokarditisa, popraćena je smanjenjem dijastoličkog krvnog tlaka, dok je sistolički krvni tlak unutar normalnih vrijednosti ili povišen. Sniženje krvnog tlaka povezano je s regurgitacijom krvi iz aorte u šupljinu lijeve klijetke.
Arterijska hipotenzija kod kardiomiopatije, miokarditisa, eksudativnog perikarditisa uzrokovana je sindromom niskog izlaza, a moguće je i kršenje barorefleksne regulacije arterijskog tlaka, sa smanjenim i sistoličkim i dijastoličkim arterijskim tlakom.
Sekundarni poremećaji aferentne veze hemodinamskih refleksa, koji dovode do arterijske hipotenzije, javljaju se kod dijabetes melitusa, tabes dorsalis.
Sekundarni poremećaji središnje veze hemodinamskih refleksa koji reguliraju arterijski tlak javljaju se kod tumora mozga, moždanih infarkta, encefalopatije, Parkinsonove bolesti i hidrocefalusa.
Sekundarni poremećaji eferentne veze hemodinamskih refleksa koji osiguravaju regulaciju arterijskog tlaka javljaju se kod polineuropatija u bolesnika sa šećernom bolešću, amiloidozom, neuritisom i porfirijom.
Arterijska hipotenzija se često javlja kod endokrinih bolesti (hipotireoza i hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde).
Znakovi koji ujedinjuju primarnu i sekundarnu arterijsku hipotenziju na pozadini ovih stanja uključuju izražen astenični sindrom, smanjene mentalne i fizičke performanse, promjene u kardiovaskularnom sustavu (bradikardija, dilatacija srčanih šupljina, hipotonične krize).
[