Simptomi akutnog zatajenja bubrega
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U tijeku akutnog zatajenja bubrega, postoje 4 faze:
- inicijalni - učinak sredstva za oštećivanje na epitelne stanice tubula (trajanje je nekoliko sati);
- oligo-anurik - održavanje relativno niskog GFR-a, smanjenje diureze povećava azotemiju (ova faza može trajati nekoliko dana, u slučaju dijalize može se razviti sljedeća faza);
- poliurijsko-restauriranje funkcije vodenog ispusta bubrega (nekoliko tjedana i dalje, oko 80% bolesnika u tom razdoblju pati od infekcije, što može biti uzrok smrti);
- oporavak - stupanj sporog oporavka normalne brzine glomerularnog filtriranja i cjevastih funkcija (trajanje je 6-24 mjeseca).
U početnoj fazi akutnog zatajenja bubrega u kliničkoj slici dominiraju simptomi procesu bolesti, što je komplicirano oštećenja bubrega, pa oligurija, metabolička acidoza, hiperkalijemija i azotemijom uglavnom zaklanja temeljne manifestacije bolesti. Oliguria manje od 0,3 ml / (kghch) - glavna klinička manifestacija akutnog zatajenja bubrega. U oligoanurnoj fazi, prevladavaju smanjenje diureze i povećanje azotemije, pojave uremske opijenosti. U tom razdoblju smrtnost je najviša. Uz adekvatno liječenje nakon oligoanurne faze javlja se poliuretično akutno zatajenje bubrega, u kojem diureza je 2-3 puta veća od dobne norme i kombinira se s niskom osmolarnosti urina. Hyponatremija je zamijenjena hipotalamijom, a hiperkalemija je hipokalemija. U ovoj fazi u stanju djeteta nema primjetnog poboljšanja, inhibicije, hipotenzije mišića, hiporefleksije, pareze i paralize i dalje postoje. U krvi, visoki pokazatelji azotemijom, au urinu puno proteina, bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, cilindar, zbog oslobađanja od mrtvih stanica cjevaste epitela i resorpciju infiltrata. U ovoj fazi često se nanosi raslojavanje infekcije do razvoja septičke države. Trajanje faze oporavka je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina do potpune obnove funkcije nefreona.
U nekompliciranih slučajeva, krv otkrivaju metaboličku acidozu u pozadini acidotic disanja i dišnog alkalosis. U kompliciranim slučajevima zamijeniti acidozu metaboličkih alkalosis (produženo povraćanje) ili u kombinaciji s respiratornim acidoze (edem pluća). Mijenjanje elektrolit metabolizam naznačen hiponatrijemije, hypochloremia, gipermagniemiya, HIPERFOSFATEMIJA, hipokalcemija, koji su u kombinaciji s kliničkim simptomima odražava učinak ovih poremećaja CNS i cirkulacije (uspavan ili koma, konvulzije, srčane aritmije). Većina djece je također napomenuti HIPERKALIJEMIJA, međutim, u nekim novorođenčadi, unatoč znatnim smanjenjem urina, tu hipokalijemija (zbog povraćanja i proljeva bogat).
Ureemska opijanja se izražava u pojavi šuga kože, anksioznosti ili inhibicije, neumoljivog povraćanja, proljeva, znakova kardiovaskularne insuficijencije.
[