Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi bilijarne diskinezije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi bilijarne diskinezije kod djece uglavnom određuju kliničke manifestacije mnogih patoloških procesa, uključujući anomalije i upalne kolobate. Raspon simptoma varira od potpune odsutnosti do živopisne kliničke slike, što uzrokuje anksioznost pacijentu.
Glavni simptomi su:
- bol u trbuhu (tup ili akutni) u pravom hipohondrijumu, u epigastričnom području;
- bol nakon jela i nakon opterećenja, karakterizirana zračenjem gore, u desnom ramenu;
- gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje;
- znakovi kolestaza;
- proširenje jetre;
- bol u palpaciji;
- Bubbling simptomi su simptom Ortner, simptom Murphy, simptom Boas.
Priroda simptoma ovisi o obliku diskinezije.
Ovisnost simptoma na obliku bilijarne diskinezije
|
Značajke |
Hipertenzivni oblik DZHVP |
Hipotonični oblik DZHVP |
|
Priroda boli |
Paroksizmom (grčenje, probadanje, rezanje) |
Bolan |
|
Trajanje boli |
Kratkoročno (5-15 min) |
Dugoročan |
|
Čimbenici koji izazivaju |
Negativne emocije, tjelesna aktivnost |
Poremećaji dobne prehrane, prehrane |
|
Ostali |
Bol u palpaciji u pravom hipokondriju |
Bol i osjećaj težine u pravom hipokondriju |
|
Bubble |
Pozitivan |
Pozitivan |
Bluntna bol nakon jela tipičnija je za hipokinetičke i hipotonične poremećaje, teška bol nakon vježbanja (fizički ili emocionalno) ukazuje na hiperkinetičke poremećaje. Mučnina se opaža relativno često, ali razvoj povraćanja ukazuje na ozbiljnost postupka. Gorčina u ustima odraz je poremećaja motora u gornjem dijelu probavnog trakta u cjelini. Simptomi kolestaze, ovisno o prirodi temeljnog patološkog procesa, mogu biti odsutni ili se mogu izraziti u različitim stupnjevima.
Tijek diskinezije žučnih kanala kod djece odlikuje se određenim polimorfizmom, osobito kada se kombiniraju promjene u žučnim kanalima i distonija sfinktera Oddija. Na pregledu bolesnik otkrivaju nježnost na projekciji žučni mjehur - vanjski rub Sjecište pravim trbušne mišiće sa grudnog luka (povećanje jetre - rub jetre).
- Kerrov simptom je mučnina na palpiranju na nadahnuću na točki projekcije žučnog mjehura.
- Murphy simptom - povećana bol u desnom hipohondrija s pritiskom na prednju trbušnu stijenku u projekciji žučnog mjehura za vrijeme duboko disanje pri uvući u želudac (pacijent prekida disanje zbog povećane bol).
- Simptom Ortner-Grekova - bol u pokolachivanii na rubu desnog rebara (za usporedbu, oni čine effleurage na oba rebra).
- Simptom Georgievsky-Mussi (frenikus-simptom) - nježnost pri palpaciji između nogu sternocleidomastoidnog mišića na desnoj strani; Bol zrači dolje.
- Simptom Ryshman - pokolachivanie rub dlan uz rub ruba luk s odgodom nadahnuća.
- Simptom Boasa je bol kada pritisnete prst desno od VIII-X torakalnih kralješaka i hiperestezije u lumbalnom području desno.
- Simptom Lepene - bolnost kada se kucaju s savijenim kažiprstom na mjestu projekcije žučnog mjehura.
- Zakharyinov simptom je bol na mjestu križanja desnog rectus abdominis mišića s rebra.
Nadalje, nježnost zabilježeno je u epigastričan regiji i Chauffard-Rivet područja (holedohopankreatichesky trokut holedohopankreaticheskaya zona pyloroduodenal regija) - zone između središnje crte i simetrala gornji desni nešto iznad pupka.
Dyspepticni fenomeni povezani su s nekoliko faktora:
- kršenje žuči u duodenumu;
- kršenje probave masti (s proljevom, zatvora, nadutosti, tutnjava u abdomenu);
- duodeno želučanog i gastroezofagijalnog refluksa (gorčina u ustima, žgaravica, povraćanje bradavica, žilavost gorka);
- patološka vistsero-visceralne refleksi s žučnog mjehura za želudac i crijeva, što uzrokuje atonije za želudac i crijeva (hrana regurgitacije, konstipaciju, nadutost).
Proljevni sindrom se opaža češće hipokinetičkom diskinezija žučnog sustava, s disfunkcijom sfinktera Oddija. To je uzrokovano kasnim oslobađanjem žuči u inter-probavnom razdoblju. Obstipatsionny sindrom (konstipacije) javlja češće u kolestatičke postupcima, čime viscero-visceralne refleksa uzrokuje intestinalne atonije kada izraženu sindrom boli i spastic znak gipermotornaya DZHVP. Nadvaljivanje često prati kršenja motoričke i evakuacijske funkcije malog i debelog crijeva s diskinezijom žučnih kanala organske i funkcionalne prirode. Proizlazi kao posljedica cijepanja enzimske himus da tvore plina prilikom provjere bakterija u tankom crijevu, zbog gubitka baktericidnih svojstava kada žučne hipo- DZHVP.
[