Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi kroničnog kolecistitisa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kroničnog kolecistitisa kod djece počinju postupno, traju dugo s razdobljima pogoršanja (egzacerbacija) i poboljšanja (remisija). Javljaju se glavobolje, umor, letargija, poremećaji spavanja i apetita. Moguće su subfebrilna temperatura, blijeda koža, tamni krugovi ispod očiju, funkcionalne promjene u kardiovaskularnom sustavu (tahikardija, bradikardija, aritmija, skokovi krvnog tlaka).
Kardinalni simptom kroničnog kolecistitisa je bol u trbuhu. Bol je obično tupa, nejasna i javlja se 30-60 minuta nakon jela, posebno masne, pržene ili hrane bogate proteinima. Primjećuju se mučnina, žgaravica, podrigivanje hranom i zrakom, gorčina u ustima i povraćanje (češće kod predškolske djece). Bol se često javlja nakon fizičkog napora (trčanje, dizanje utega), s drhtanjem tijela (sport, putovanje prijevozom), zbog stresa, na pozadini ili ubrzo nakon interkurentnih bolesti, a ponekad i bez vidljivog razloga. Tijekom pogoršanja kroničnog kolecistitisa bol je jaka, paroksizmalna, nalikuje sindromu akutnog abdomena. Bol se širi u desno rame i lopaticu te desnu lumbalnu regiju. Trajanje napada je od nekoliko minuta do 0,5-1 sat, rijetko dulje. Djeca se više puta primaju u bolnicu sa sumnjom na akutni apendicitis.
Nakon što bol popusti, djeca, uglavnom školske dobi, žale se na težinu ili nelagodu u desnom hipohondriju (sindrom desnog hipohondrija) i epigastričnoj regiji.
Drugi kardinalni simptom kroničnog kolecistitisa je umjerena hepatomegalija. Jetra strši ispod ruba rebarnog luka duž desne srednjoklavikularne linije, obično za 2 cm, rjeđe za 3-4 cm, umjereno bolna na palpaciju, mekane elastične konzistencije, sa zaobljenim rubom.
Žućkasta promjena boje kože i ikterus bjeloočnice rijetko se opažaju (5-7%); kod djece školske dobi u ovom slučaju potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s Gilbertovim sindromom (benigna hiperbilirubinemija).
Kod produljenog kroničnog kolecistitisa i čestih egzacerbacija mogu se razviti periholecistitis, periduodenitis, kolangitis, papilitis i druge komplikacije. Nastaju uvjeti za stvaranje kamenaca i u žučnom mjehuru i u žučnim kanalima. U slučaju oštećenja sifona, mjehur prestaje funkcionirati („isključen“ žučni mjehur). Ako se pojave priraslice između žučnog mjehura i desnog pregiba debelog crijeva, može se razviti Verbraikov sindrom. Djeca osjećaju ponavljajuću bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha ili epigastričnoj regiji, praćenu mučninom i nadutošću. Simptomi kroničnog kolecistitisa najizraženiji su tijekom dana, kada su djeca u uspravnom položaju, puno se kreću i mijenjaju položaj tijela.
[