Simptomi kroničnog kolecistitisa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kroničnog kolecistitisa kod djece počinju postupno, dugo se odvijaju s razdobljima pogoršanja (egzacerbacija) i poboljšanja (remisija). Postoje glavobolje, umor, letargija, sna i poremećaji apetita. Moguće subfebrilno stanje, blijeda koža, tamni krugovi ispod očiju, funkcionalne promjene u kardiovaskularnom sustavu (tachija, bradikardija, aritmija, skokovi krvnog tlaka).
Kardinalni znak kroničnog kolecistitisa je bol u trbuhu. Bol je obično dosadna, neodređena, javlja se 30-60 minuta nakon jela, osobito masne, pržene, visoke bjelančevine. Zapažaju mučninu, žgaravicu, hranu i zrak, gorčinu u ustima, povraćanje (češće u predškolskoj djeci). Često postoji bol nakon vježbe (trčanje, dizanje utega), a tijelo se trese (sportske aktivnosti, prijevoza, putovanja), kao posljedica stresa, u pozadini, ili neposredno nakon pojačana bolesti, ponekad bez ikakvog razloga. Uz pogoršanje kroničnog kolecistitisa bol je teška, paroksizmalna, slična sindromu akutnog trbuha. Primijetite ozračenje boli u desnom ramenu i škapuli, desnu lumbalnu regiju. Trajanje napada je od nekoliko minuta do 0,5-1 sata, rijetko dulje. Djeca više puta idu u bolnicu sumnjom na akutni upalu slijepog crijeva.
Nakon što bol prestane, djeca pretežito školske dobi se žale na ozbiljnost ili nelagodu u desnom gornjem kvadrantu (desni hipohondrijski sindrom) i epigastričnom području.
Drugi kardinalni simptom kroničnog kolecistitisa je umjerena hepatomegalija. Jetra izbočen ispod ruba morskog luka na desno srednje linije klavikularni tipično 2 cm, najmanje 3-4 cm, umjereno bolan na palpacijom, myagkoelasticheskoy konzistencije, sa zaobljenim rubovima.
Ikteričan bojenje kože, bjeloočnice ikterichnost je rijetko (5-7%) u djece školske dobi u tom slučaju potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu Gilbert sindrom (benigni hiperbilirubinemije).
Kod dugotrajnog tijeka kroničnog kolecistitisa i čestih pogoršanja, perikolecistitisa, može se razviti periduoditis. Cholangitis, papillitis i druge komplikacije. Postoje uvjeti za stvaranje konkrementa u žučnom mjehuru i u žučnim kanalima. U slučaju sifona mjehurić prestaje funkcionirati ("odvojeni" žučni mjehur). Ako postoje spoj između žučnog mjehura i desnog zavoja debelog crijeva, može se razviti Verbraični sindrom. Djeca imaju povratnu bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena ili epigastričnom području, uz mučninu i nadutost. Simptomi kroničnog kolecistitisa najizraženiji su u danu kada su djeca u uspravnom položaju, kreću se puno, mijenjaju položaj tijela.
[