Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi disfunkcionalnog krvarenja iz maternice
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi disfunkcionalnog krvarenja iz maternice u pubertetu vrlo su heterogeni. Određeni tipični znakovi ovise o razini (centralnoj ili perifernoj) na kojoj je došlo do poremećaja koordinirane aktivnosti (samoregulacije).
Ako je nemoguće prepoznati vrstu krvarenja iz maternice tijekom puberteta (hipo-, normo- ili hiperestrogeno), te ne postoji korelacija između kliničkih i laboratorijskih podataka, možemo govoriti o atipičnim oblicima krvarenja iz maternice tijekom puberteta.
Hiperestrogeni tip. Kod hiperestrogenog tipa krvarenja iz maternice u pubertetu, pacijentice izgledaju fizički razvijeno, ali psihički mogu pokazivati nezrelost u prosuđivanju i postupcima. Karakteristične značajke tipičnog oblika: značajno povećanje veličine maternice i koncentracije LH u krvnoj plazmi u odnosu na dobnu normu, kao i asimetrično povećanje jajnika. Hiperestrogeni tip krvarenja iz maternice u pubertetu najvjerojatnije se razvija na početku (11-12 godina) i kraju (17-18 godina) puberteta. Atipični oblici mogu se javiti do 17 godina.
Normoestrogeni tip. Kod normoestrogenog tipa krvarenja iz maternice u pubertetu, antropometrijski podaci i stupanj razvoja sekundarnih spolnih karakteristika, tj. vanjskih znakova, skladno su razvijeni. Veličina maternice je manja od dobne norme, stoga se s takvim parametrima pacijentice češće klasificiraju u hipoestrogeni tip.
Najčešće se tipični i atipični oblici opažaju kod pacijentica u dobi od 13 do 16 godina.
Hipoestrogeni tip krvarenja iz maternice tijekom puberteta najčešće se otkriva kod adolescentnih djevojčica. Obično su takve pacijentice krhke konstitucije sa značajnim zaostatkom za dobnom normom u stupnju razvoja sekundarnih spolnih karakteristika, ali prilično visokom razinom mentalnog razvoja. Takve djevojke karakterizira psihoemocionalni stres, depresivni i anksiozni poremećaji u kombinaciji s poremećajima spavanja. Veličina maternice je značajno (2 puta) manja od dobne norme u svim dobnim skupinama, endometrij je tanak, jajnici su simetrični i neznatno premašuju normalne vrijednosti u volumenu. Razina kortizola u krvnoj plazmi značajno premašuje normativne vrijednosti.
Kod hipoestrogenog tipa krvarenja iz maternice tijekom puberteta, gotovo sve pacijentice su klasificirane kao one s tipičnim oblikom.
Komplikacije disfunkcionalnog krvarenja iz maternice
Najteže komplikacije krvarenja iz maternice tijekom puberteta su sindrom akutnog gubitka krvi, koji, međutim, rijetko dovodi do smrti kod somatski zdravih djevojčica, kao i anemični sindrom, čija je težina određena intenzitetom krvarenja iz maternice tijekom puberteta i njegovim trajanjem.
Smrtnost adolescentnih djevojčica s krvarenjem iz maternice tijekom puberteta najčešće je posljedica akutnih multiorganskih poremećaja kao posljedice teške anemije i hipovolemije, komplikacija transfuzije nativne krvi i njezinih komponenti te razvoja ireverzibilnih sistemskih poremećaja na pozadini kronične anemije zbog nedostatka željeza kod djevojčica s produljenim i ponavljajućim krvarenjem iz maternice.
[