Simptomi diskinezije žučnog mjehura

Pojava određenih simptoma diskinezije žučnog mjehura ovisit će o stupnju oštećenja motoričke funkcije žučnog mjehura i vrsti diskinezije.

Hipermotorna diskinezija žučnog mjehura, ili hipertonična diskinezija žučnog mjehura, najčešće se manifestira u obliku epizodnih, uznemirujućih napadaja boli u području jetre (desno ispod rebara) ili difuzne boli u desnom dijelu trbušne šupljine.

Bol se javlja kao posljedica naglog povećanja tlaka u žučnom mjehuru, najčešće nakon još jednog unosa masne, začinjene ili vrlo hladne hrane ili nakon živčane napetosti. Sindrom boli javlja se i pojačava otprilike 60 minuta ili više nakon posljednjeg obroka. Bol se može širiti u druge organe: tako neki pacijenti prijavljuju bol u srcu, u području ramena i lopatice, češće na desnoj strani.

Ponekad se bolni napadi javljaju istodobno s napadima mučnine i povraćanja, kao i s crijevnom disfunkcijom. Moguć je razvoj vazomotornih i neurovegetativnih simptoma:

• smanjenje krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• nesanica;
• povećano znojenje;
• glavobolja, razdražljivost.

Moguće su reakcije drugih probavnih organa. To se manifestira u obliku poremećene pokretljivosti želuca i crijeva, zagušenja u dvanaesniku, pilorospazma.

Hiperkinetička diskinezija žučnog mjehura također se manifestira tijekom pregleda pacijenta. Tijekom palpacije desnog hipohondrija pacijent primjećuje bol, ali tjelesna temperatura je unutar normale, što je karakterističan znak diskinezije i kolecistitisa. ESR i broj leukocita u krvi su normalni.

U vremenu između napadaja može se primijetiti osjećaj težine u području organa. Palpacija trbuha ukazuje na blagu bol na desnoj strani trbuha.

Hipomotorna diskinezija žučnog mjehura, ili hipotonična diskinezija žučnog mjehura, manifestira se kao stalna tupa bol u području jetre bez znakova boli koja se širi na druge organe. Stresne i psihoemocionalne napete stresne situacije ili konzumacija neželjene hrane mogu pojačati bol, pojavljuje se osjećaj unutarnjeg pritiska u području projekcije organa. Pacijenti primjećuju nedostatak žudnje za hranom, podrigivanje "na prazno", napade mučnine, gorak okus u ustima, nadutost, poremećaj rada crijeva (obično zatvor).

Prilikom palpacije može se otkriti određena bol u desnom hipohondriju. Pozitivan Ortnerov simptom je oštra bol pri kuckanju desnog rebarnog luka rubom dlana.

Može se primijetiti sindrom sličan neurozi, koji se manifestira nestabilnošću emocionalnog stanja, razdražljivošću i stalnim osjećajem umora.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zatvor s diskinezijom žučnog mjehura

Žuč ne sudjeluje samo u probavi masti. Osim toga, žuč neutralizira želučanu kiselinu koja s hranom ulazi u tanko crijevo, a također aktivira peristaltiku (kretanje naprijed) crijeva, potiskuje procese fermentacije i truljenja mase hrane.

Kada hrana prerađena u želucu uđe u dvanaesnik, žučnom mjehuru se šalje signal da je za preradu masne komponente hrane potrebna žuč. Žučni mjehur se skuplja i dovodi žuč u dvanaesnik, gdje započinje proces probave masti. Zatim žuč s hranom ulazi u donje dijelove crijeva: od tog trenutka crijevo, osjećajući prisutnost žuči, počinje peristaltički kretati naprijed kako bi se masa hrane mogla kretati tankim crijevom u debelo crijevo, osiguravajući prirodni proces defekacije.

Ako nema dovoljno žuči ili je uopće nema, crijevna peristaltika se usporava, javlja se atonija i slabost peristaltike. To se stanje manifestira kao zatvor - dugotrajno zadržavanje stolice (više od 48 sati) s otežanom defekacijom.

Ako se žuč luči stalno, nekontrolirano i u velikim količinama, najvjerojatnije ćemo promatrati suprotnu sliku: proljev.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diskinezija žučnog mjehura kod djece

Diskinezija žučnog mjehura najčešće se javlja u adolescenciji, zbog disfunkcije središnjeg živčanog sustava, prethodnih zaraznih bolesti, loše prehrane ili razvoja alergijske reakcije. Kod djece se bolest također može razviti prema dva scenarija: hipertenzivnom i hipotenzivnom tipu.

Glavni uzroci razvoja diskinezije žučnog mjehura kod djece smatraju se:

• slabost i ranjivost živčanog sustava;
• pretjerana ekscitabilnost autonomnog živčanog sustava;
• mišićna nezrelost.

Nepravilna prehrana igra važnu ulogu u razvoju bolesti:

• rijetki obroci;
• jedenje velike količine hrane u jednom sjedenju;
• prisilno hranjenje kada dijete ne želi jesti ili je već sito;
• česta konzumacija brze hrane, masne i začinjene hrane.

U ranoj fazi, bolest možda ne uzrokuje osobito problema, ponekad se manifestira u obliku poremećaja crijeva, blagog osjećaja težine u desnom hipohondriju, posebno nakon što je dijete pojelo prženu ili masnu hranu.

Kako diskinezija napreduje, pojavljuje se paroksizmalna ili tupa bol u području jetre, koja se pojačava nakon jedenja "pogrešne" hrane, nakon fizičke aktivnosti ili stresne situacije. Ponekad se na jeziku javlja prljavožuti premaz, gorak okus u ustima, mučnina.

Dijagnoza bolesti kod djece nije teška: temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici i rezultatima laboratorijskih testova i ultrazvuka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diskinezija žučnog mjehura tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, tonus nekih organa, uključujući i žučni mjehur, neznatno se smanjuje. Ovaj simptom uzrokovan je djelovanjem jednog od glavnih hormona trudnoće - progesterona. Kao rezultat smanjenog tonusa, žučni mjehur se ne prazni u potpunosti, žuč ostaje u njemu, što rasteže stijenke mjehura i izaziva bol u desnom hipohondriju. Osim toga, odljev žuči je poremećen iz još jednog razloga: to je povećanje veličine maternice, koja u drugom i trećem tromjesečju pritišće sve okolne organe, uključujući jetru i žučni mjehur.

Što žena može doživjeti:

• nedostatak apetita, žgaravica i podrigivanje na "prazan" način;
• nadutost;
• povećana bol nakon živčanog stresa ili kada je prehrana poremećena;
• poremećaj spavanja, pojačano znojenje.

Diskinezija žučnog mjehura tijekom trudnoće može se ispraviti ako se pridržavate zdrave prehrane, ne prejedate se i ne zloupotrebljavate štetnu hranu koja sadrži puno masti, začina, soli, konzervansa i boja.

[ 18 ], [ 19 ]