Simptomi hipertireoze

Simptomi hipertireoze mogu se često vidjeti kod običnih ljudi na ulici, a ne sumnjaju da su na neki način bolesni. Hipertireoza je bolest koju karakterizira difuzno povećanje štitnjače, povećano izlučivanje hormona štitnjače i kao posljedicu - kršenje funkcionalnog stanja unutarnjih organa i sustava. Ova bolest se također naziva Bazna bolest, Gravesova bolest, Flanyanin bolest, Parova bolest, tirotoksikoza.

[1], [2]

Metabolizam u hipertiroidizmu

Hormoni štitnjače aktivno utječu na sve procese u tijelu, a uglavnom na metabolizam. Regulacija hormona štitnjače javlja se i na razini staničnog disanja i na razini metabolizma cijelog organizma.

Metabolizam u hipertiroidizmu karakterizira ubrzavanje procesa probave hrane, neadekvatna asimilacija hranjivih tvari i brzo izlučivanje metaboličkih proizvoda. Glavna razmjena za takve ljude je povećana, zbog čega dolazi do velike količine energije. Utjecaj povećanog tonusa simpatičkog živčanog sustava na gastrointestinalni trakt potiče povećanu sekreciju želučanog soka - dakle hrana se brzo probavlja i kreće dalje. U crijevima zbog povećane peristaltike apsorpcijski procesi su nedovoljni, stoga su ljudi tanki. Takav intenzivan proces probave olakšava brzu zasićenost i brzu pojavu gladi.

Na razini stanica, zbog nedostatka hranjivih tvari, sva se energija troši na pružanje vitalnih funkcija organima i sustavima tijela. To znači da se glavna razmjena održava u prekomjernim količinama, a ostatak ATP-a se troši na toplinsku energiju. To objašnjava umjereno povećanje temperature i povećano znojenje kod bolesnika s hipertireozom.

Također igra ulogu u načinu unosa hrane. S obzirom na povećanu ekscitabilnost živčanog sustava, pacijenti ne posvećuju mnogo vremena procesu unosa hrane, a to dodatno narušava regulaciju tog procesa.

Prvi znakovi hipertireoze

Karakteristični simptomi hipertireoze su difuzno povećanje štitne žlijezde. Ovi pacijenti primjećuju na prvom mjestu, jer hiperplazija daje osjećaj nelagode u vratu i sprečava disanje. Kao posljedica toga, funkcionalna aktivnost žlijezde također povećava i povećava sintezu hormona štitnjače, što zauzvrat utječe na unutarnje organe.

Prvi znakovi hipertireoze su najčešće nespecifični, pa pacijenti ne obraćaju pažnju na njih sve dok se ne javljaju nepravilnosti u radu unutarnjih organa. Na početku bolesti, predisponiraju slabost mišića i grčevi mišića, razdražljivost, umor, emocionalna labilnost, povećana razdražljivost, nemogućnost koncentracije. Budući da hormoni štitnjače prvenstveno utječu na živčani sustav, povećava se vezanje živaca, što uzrokuje takve promjene. Ti simptomi se javljaju rano u razvoju bolesti, a često pacijent jednostavno ne obraća pažnju na njih. Kada se štitnjača u znatnoj mjeri povećava, tek tada se pacijenti obrate liječniku. U tom slučaju, željezo znatno je povećan u veličini, ako se utvrdi palpacijom, uglavnom jednolikom zadebljanja parenhima, elastične konzistencije, jednostavan je za prijenos, a ne lemljeni na kožu, bez znakova upale.

Uz dugi tijek bolesti, u odsutnosti liječenja pojavljuju se simptomi unutarnjih organa koji su teže ispraviti.

Vanjske promjene u hipertiroidizmu

Hormoni štitnjače utječu na trofičke procese u stanici i tireotoksicima postoje promjene u staničnoj aktivnosti i diferencijaciji.

Promjene kose karakteriziraju njihova krhkost, prekomjerni gubitak, gubitak kose. Struktura kose postaje meka, tanka, brzo zhirneyut. To je zbog učinka višak hormona na žlijezde lojnice, što stimulira oslobađanje masnoće kože. Također, hormoni djeluju na folikul dlake, a hipertrofira se s kršenjem funkcije hrane same kose.

Promjene oka su specifični simptomi hipertireoze. Simptomi očiju različitih stupnjeva ozbiljnosti ovise o stupnju tireotoksikoze. Oni su posljedica povećane tonusa mišića oka, povlačenja orbitalnih vlakana i gornjih kapaka. Svi pacijenti imaju egzophtalom, češće bilateralni, koji se javljaju na početku bolesti, a zatim napreduje i prati izražen sjaj u očima. Osim eksophthalmosa, postoje i drugi znakovi:

• Gref simptom - tijekom gledanja dolje gornji kapak zaostaje iza donjeg dijela i pojavi se bijela traka;
• Simptom Kochera je zaostajanje donjeg kapka kad se gleda s dna;
• Delrympleov simptom je širok okular;
• Simptom Stelvag - ne često treptaj;
• Mobius simptom - neizrazita konvergencija, uz sužavanje učenika jedan ili oba oka odstupaju od središta.

Infiltrativna oftalmopatija je simptom drugog oka, koji se otkriva u 50% pacijenata kao rezultat oštećenja vlakana orbite i mišića s autoantitijela s razvojem edema. Istodobno za vrijeme gibanja očnih zglobova desno i lijevo, gore i dolje postoji bol, dok u očima ima pijeska i dvostrukog vidljivosti. Ovi znakovi javljaju se u teškim tireotoksicima.

Promjene u hipertiroidizmu kože također imaju svoje osobine. Prvo, ljudi s tom patologijom izgledaju mlađe od svojih godina. To je zbog činjenice da je koža tanka, baršunasta, nježna, kasna bora. Ako je osoba duže vrijeme bolesna, promjene kože su ozbiljnije. Formira se infiltrativna dermopatija - zadebljanje i zadebljanje kože na prednjoj površini šina i stopala. Koža na ovom mjestu neće se odustati. Kod teže bolesti može doći do oticanja tibije s jarkom hiperemijom.

[3], [4]

Psihosomatika u hipertiroidizmu

Povećana razina hormona štitnjače utječe na živčani sustav povećavanjem broja živčanih impulsa i brzine njihove provodljivosti. Neravnoteža u regulaciji živčanog sustava dovodi do prevladavanja ekscitacijskih procesa, što utječe na ponašanje pacijenta, njegovo živčano djelovanje. Kao sekundarni proces - unutarnji organi pate zbog kršenja regulacije njihovog rada.

Psihosomatika u hipertiroidizmu je patologija djelovanja unutarnjih organa zbog poremećaja normalne aktivnosti živčanog sustava. Ljudi su razdražljivi, nestrpljivi, što dovodi do poremećaja sna - pacijenti ne mogu dugo spavati ili spavati loše, često se probude. Apetit je povišen, ali ljudi su mršavi i često žele jesti.

Žurba dovodi do povrede općeg režima dana, kršenja prehrane. To mogu biti manifestacije u obliku dijareje sindroma, dispeptički. Često se javljaju pritužbe o teškim bolovima u trbuhu tipa apendicitisa uslijed spazanja mišića, ali ne i organskih promjena. Ako takvim pacijentima dodijeli sedative ili antispazmodike za bol, onda svi simptomi nestaju, što potvrđuje psihosomatika.

Žene mogu imati nepravilne menstrualne cikluse u obliku polimenoreje, krvarenja. U kasnijoj dobi može doći do kašnjenja menopauze.

Ako su te promjene psihosomatske, tada u liječenju hipertireoze oni nestaju bez posebne terapije.

Treba također primijetiti tendenciju vrtoglavice kod hipertireoze. To je zbog regulacije tonus kardiovaskularnog i živčanog sustava. Kada nagle promjene u položaju tijela, na primjer, ako je pacijent ustane iz kreveta, krv je pohranjena u donjim ekstremitetima, a srce ne imati vremena da reagiraju, jer njegova smanjenja, te tako imaju veću frekvenciju - tu je vrtoglavica ili gubitak svijesti. Jednostavno se podesite ako ravnomjerno raspoređujete opterećenje.

Temperatura s hipertiroidizmom

Hormoni štitnjače utječu na gotovo sve procese vitalne aktivnosti ljudskog tijela. Regulacija tjelesne temperature također ovisi o njima, iako ne izravno kroz središte termoregulacije, već neizravno kroz aktivnost perifernih organa i tkiva.

Pacijenti često imaju pritužbe zbog pretjeranog znojenja. Ovo je stvarno problem za pacijenta. Hormoni štitnjače povećavaju metabolizam, a osobito glavni metabolizam, pa stvara veliku količinu energije koja proizvodi toplinu. Istodobno, prevladava stvaranje topline tijekom prijenosa topline.

Povećana nervozna ekscitacija i brzina provođenja živčanog impulsa utječu na mišiće, a tremor se opaža. Taj fenomen također povećava proizvodnju topline i smanjuje proces prijenosa topline.

Zbog ovih pojava pacijenti imaju vruću vruću kožu, vruće čelo. Temperatura s hipertireozom je povećana, ponekad do 37 stupnjeva ili malo viša. Ti bolesnici možda ne osjećaju, osim izuzetnog znojenja. Ali ponekad temperatura počinje ometati pacijenta i ona ne pada pod utjecaj antipiretskih lijekova, jer mehanizam njene pojave nije središnji.

Kako bi se uklonio taj simptom, potrebno je eliminirati sam razlog, odnosno smanjiti razinu hormona štitnjače.

Tlak u hipertiroidizmu

Djelovanje kardiovaskularnog sustava izravno je regulirano hormonima štitnjače. Oni povećavaju brzinu otkucaja srca, srčani udar, uzbudljivost i provodljivost miokarda.

S viškom hormona, srce pati. Uz povećanje brzine otkucaja srca, volumen krvi se ne mijenja, pa se krvni tlak povećava s hipertireozom, uglavnom sistolički, zbog povećanja volumena moždanog udara. Stupanj povećanja odgovara ozbiljnosti bolesti. Takva arterijska hipertenzija se ne liječi antihipertenzivnim lijekovima, jer je mehanizam njegove pojave različit.

Povećanje brzine otkucaja srca osjeća pacijent kao tahikardija, ne samo kod tjelesne aktivnosti ili uzbuđenja, već i odmora, što je osobito karakteristično za hipertireozu.

S produljenom tireotoksibom, organske promjene u miokardu mogu se pojaviti u obliku poremećaja normalne ekscitabilnosti. Pacijenti na elektrokardiogramu imaju povećani napon zuba, oštri su, kratko trajanje. Poremećaji vodljivosti u obliku ekstrakcija, atrijske fibrilacije. Extrasystole nastaju zbog činjenice da se srčani ritam povećava toliko da dolazi do dodatne srčane kontrakcije.

Uz povećanu srčanu snagu vremena za diastol - "odmor" srca - vrlo malo, a to pridonosi pojavi atrijske fibrilacije.

Takva kršenja srčanog ritma mogu dovesti do organskih lezija tijekom vremena, na primjer, formiranju trombi u lumenu ušiju, pa je važno liječiti bolest prije nego što se pojave ozbiljne komplikacije.

Dijabetes i edem u hipertiroidizmu

Urogenitalni sustav nije izravno pogođen hormonima štitnjače, ali ponekad pacijenti imaju pritužbe. To može biti zbog, najvjerojatnije, regulacije aktivnosti mjehura i bubrega.

Dijabetes kod hipertireoze ima neurogenu prirodu. To je zbog povećanog broja živčanih impulsa, a ponekad čak i lažne, dolazi iz autonomnog živčanog sustava u pasažu živčanih vlakana koja reguliraju rad mokraćnog organa, a zatim od aferentnih putova tijela u kortikalnih centara. Stoga, neki, osobito "aktivni" pacijenti mogu biti poremećeni povećanom mokrenjem.

Što se tiče distribucije tekućine, ona ima svoje osobitosti. Povećano znojenje pridonosi povećanoj potrebi za tekućinom, a to - do hiperhidracije. Međutim, pri nadoknadi bolesti ne postoji znak povećane ravnoteže vode. Edem u hipertiroidizmu ukazuje na ozbiljan tijek bolesti. Zatim, zajedno s simptomima zadebljanja kože na sjenku, pojavljuju se znatna oteklina sline, obilježena crvenilo i bol. Druge vrste edema za hipertireozu nisu tipične. Do danas, zbog pravovremene dijagnoze bolesti i adekvatnog liječenja, takvi komplicirani slučajevi nisu pronađeni.

[5], [6], [7], [8], [9]

Refluks s hipertiroidizmom

Ozljede gastrointestinalnog trakta su vrlo značajne. Postoji povećanje proizvodnje želučanog soka, što može uzrokovati takav neugodan simptom kao refluks i pojavu žgaravice. Drugi je povišeni ton parasimpatičkog živčanog sustava, a donji ezofagealni sfinkter opušta. Najčešće se refluks pojavljuje spontano, ponekad s promjenom položaja tijela - padinama. Liječenje takvog stanja simptomatsko je za žgaravicu.

Egzokrine žlijezde također pate od tireotoksikoze. Gušterača ima nedostatak funkcije, a proteini, masti i ugljikohidrati slabo se probavljaju.

Promjene u jetri s hipertireozom karakterizirane su pogoršanjem izlijevanja žuči, stagnacijom žuči zbog netočne nervne regulacije. Jetra utječu toksični metabolički proizvodi i proizvodi degradacije hormona, koji narušavaju njegovu normalnu funkciju. Stoga se razvija masna degeneracija parenhima jetre. Klinički, može se manifestirati kao pojava žutice, svrbeža, promjena u biokemijskoj analizi krvi - porast ukupnog bilirubina zbog izravnog. Pojava žutice je nepovoljan znak tijeka bolesti i izuzetno je komplicirana komplikacija. Stoga, rana dijagnoza i pravodobno liječenje mogu u potpunosti spriječiti komplikacije bolesti, kao i eliminirati sve simptome.

Potrebna je jasna kontrola funkcije žlijezda u budućnosti.

Simptomi hipertireoze su vrlo karakteristični i specifični za ovu bolest. Važno je ne propustiti prve znakove i na vrijeme tražiti pomoć. Svaki liječnik može vidjeti te promjene, au slučaju pravovremene dijagnoze mnoge komplikacije mogu se izbjeći. Važna faza je kontrola stanja zdravlja bolesnika i terapeutski učinak propisane terapije.