Povećanje štitnjače

Povećanje štitnjače jedna je od najčešćih patologija koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Razmotrimo uzroke povećanja štitnjače, moguće bolesti koje su uzrokovale promjene u organu i metode liječenja.

Povećanje štitnjače je opasno jer promjene u organu u prvim fazama nisu primjetne običnoj osobi. Ali to ne znači da povećanje treba zanemariti. Budući da u većini slučajeva promjene u štitnjači ukazuju na ozbiljne bolesti.

Ali povećana štitnjača nije uvijek patološki opasna i zahtijeva uklanjanje, sve ovisi o razlozima koji su doveli do njezina rasta. Svako povećanje štitnjače u endokrinologiji se naziva gušavost. U medicini postoji određena klasifikacija koja vam omogućuje praćenje faza povećanja organa:

1. Prva faza: štitnjača je nepromijenjena, nema povećanja.
2. Druga faza - štitnjača je povećana, ali ne deformira vrat, nije vidljiva tijekom vizualnog pregleda, ali je palpabilna.
3. Treća faza – patologija je uočljiva pri pregledu, jasno je vidljiva pri okretanju glave i deformira krivulje vrata.

Osim palpacije i vizualnog pregleda, patološki proces može se prepoznati po gustoći štitnjače i njezinoj pokretljivosti. Dakle, ako se pri gutanju sline javljaju bolni osjećaji, to može ukazivati na prisutnost nodularnih formacija. Što se tiče gustoće, štitnjača treba biti elastična, meke konzistencije. Ako je organ gust ili drvenast, onda se radi o patologiji, moguće čak i raku štitnjače. Prilikom gutanja, štitnjača se treba dobro kretati, odnosno kretati se zajedno s hrskavicom. Ako je organ nepomičan, to može ukazivati na onkološki proces. Palpacija štitnjače je bezbolna, ali može uzrokovati blagu nelagodu. Pojava boli ukazuje na upalu i prisutnost bolesti koje zahtijevaju konzultaciju s endokrinologom.

Uzroci povećanje štitnjače

Razlozi povećanja štitnjače su raznoliki. Patologija može nastati zbog loših navika, kroničnih bolesti, radnih uvjeta i ekologije (zagađen zrak), loše prehrane i drugih čimbenika. Štitnjača je organ čiji poremećaj negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Ako štitnjača prestane obavljati zadatke koji su joj postavljeni, to dovodi do hormonske neravnoteže. Zbog toga žene i muškarci imaju problema s prekomjernom težinom i reproduktivnim procesom.

Glavni razlog povećanja štitnjače su hormonalne promjene u tijelu. Znanstvenici su potvrdili činjenicu da su žene podložnije problemima sa štitnjačom. To se objašnjava činjenicom da se u ženskom tijelu hormonalne promjene događaju mnogo češće i mogu uzrokovati komplikacije. Glavni stres za štitnjaču je pubertet, trudnoća, porod i menopauza. Svako od ovih razdoblja uzrokuje nedostatak joda i čini organ bespomoćnim. A stalni stres i oslabljen imunološki sustav još su jedan uzrok infektivnih lezija štitnjače.

Simptomi povećanje štitnjače

Simptomi povećane štitnjače ne pojavljuju se odmah. Vrlo često se simptomi oboljele štitnjače zamjenjuju s mentalnim poremećajima, neurološkim poremećajima i drugim bolestima. Glavni poremećaji u funkcioniranju štitnjače manifestiraju se kao: naglo debljanje ili mršavljenje, kronični umor i nervoza, pojačano znojenje, bolovi u prednjem dijelu vrata, nesanica noću i pospanost danju, oticanje i suha koža, kratkoća daha, ubrzan rad srca.

Kasnije se gore navedeni simptomi nadopunjuju blagim, ali progresivnim povećanjem prednjeg dijela vrata. Povećanje je bezbolno, ali kako čvorovi rastu, počinju pritiskati okolne strukture vrata. Povećana štitnjača pritišće gutalnu cijev jednjaka, dišnu cijev dušnika i krvne žile koje opskrbljuju krvlju glavu i iz nje.

Mnogi pacijenti s povećanom štitnjačom žale se na osjećaj pritiska u prednjem dijelu glave. Ponekad se pojavi blagi suhi kašalj koji se pojačava pri ležanju. Poseban pritisak na jednjak javlja se pri gutanju suhe hrane i velikih komada. U rijetkim slučajevima, pritisak koji vrši povećana štitnjača uzrokuje piskanje u glasu, jer utječe na živčane završetke koji kontroliraju glasnice.

Kašalj s povećanom štitnjačom

Ovo je jedan od onih simptoma koje pacijent ne shvaća ozbiljno. Ali kašalj ukazuje na patološko povećanje štitnjače, koja počinje stiskati dišnu cijev dušnika i živčane završetke glasnica.

S anatomskog gledišta, prednji dio tijela je prilično složena anatomska zona. U ovom području nalazi se mnogo vitalnih organa. Istovremeno, apsolutno nema slobodnog prostora, kao što je, na primjer, u prsima ili trbušnoj šupljini. Zato čak i najmanje povećanje štitnjače negativno utječe na funkcioniranje cijelog sustava.

Postoji mnogo razloga koji uzrokuju povećanje štitnjače. U ovom slučaju, kašalj je jedan od simptoma patološkog procesa. Takvi simptomi mogu se pojaviti zbog nedostatka joda za proizvodnju hormona, upale ili raka žlijezde. Osim kašlja, s povećanom štitnjačom, pacijenti počinju patiti od gušenja, poteškoća s gutanjem hrane, težine u glavi i vrtoglavice. Ako se štitnjača povećala zbog hipotireoze, tada se broj prehlada kod pacijenta značajno povećava. Pacijenti mogu patiti ne samo od povećane štitnjače, već i od čestih bronhitisa, pa čak i od upale pluća.

Faze

Stupnjevi povećanja štitnjače omogućuju nam da utvrdimo koliko je patološki proces napredovao te da odaberemo učinkovite dijagnostičke i terapijske metode. Pogledajmo glavne stupnjeve povećanja štitnjače.

0. Nulti stupanj - štitnjača nije povećana, ne uzrokuje zabrinutost ili bolne osjećaje tijekom palpacije i vizualnog pregleda. To jest, žlijezda je normalna i apsolutno zdrava.
1. Prvi stupanj - štitnjača je blago povećana, tjeme je jasno vidljivo pri gutanju i tijekom palpacije.
2. Drugi stupanj – prevlaka je vidljiva palpacijom i vizualnim pregledom. Režnjevi štitnjače se lako palpiraju.
3. Treći stupanj – u ovoj fazi su oba režnja štitnjače uvećana, što se može vizualno uočiti. Stupanj zadebljanja može se odrediti palpacijom.
4. Četvrti stupanj je pretposljednji stupanj povećanja štitnjače. Pacijent očito ima gušavost, koja je abnormalne veličine, prevlaka strši, režnjevi štitnjače su asimetrični. Prilikom palpacije pacijent osjeća bol, štitnjača pritišće okolna tkiva i organe. Pacijent može razviti kašalj, promuklost glasa i osjećaj grlobolje ili knedle u grlu.
5. Peti stupanj – veličina guše je nekoliko puta veća od normalne. Palpacija je bolna, ali je prvi korak u utvrđivanju uzroka patologije.

Povećanje štitnjače 1. stupnja

Ovo je početak patološkog procesa. U pravilu, u prvoj fazi, povećanje štitnjače nije primjetno i ne uzrokuje bolne osjećaje. Tijekom tog razdoblja, bolest se tek počinje razvijati i uz pravovremenu i ispravnu dijagnozu, bolest se može spriječiti.

Povećanje štitnjače u 1. stadiju može se prepoznati krvnim pretragama na hormone T3, T4 i TSH. Ultrazvuk i kompjuterizirana tomografija još su jedan način sprječavanja stvaranja gušavosti. U prvoj fazi, povećanje štitnjače liječi se lijekovima, obično lijekovima koji sadrže jod i dijetom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Povećanje štitnjače 2. stupnja

Povećanje štitnjače 2. stupnja omogućuje vizualno i palpatorno određivanje zbijenosti, pa čak i čvorova. Drugi stupanj karakterizira činjenica da su tijekom gutanja režnjevi štitnjače jasno vidljivi i lako se palpiraju. U ovoj fazi konture vrata nisu promijenjene, a nema ni asimetrije režnjeva žlijezde.

Endokrinolog može utvrditi blago povećanje štitnjače, od 1-3 centimetra. Ako postoje manji čvorovi, liječnik ih ne pregledava i ne smatra ih malignima, već propisuje redovite preglede i ekspektivno praćenje pacijenta. Povećanje štitnjače 2. stupnja može ukazivati na bolesti kao što su: nodularna struma, cista režnjeva ili prevlake štitnjače, onkologija, difuzna toksična struma, hipertireoza ili hipotireoza.

Povećanje štitnjače 3. stupnja

Ovo je faza u kojoj su problemi sa štitnjačom vidljivi tijekom vizualnog pregleda. Povećana žlijezda možda ne uzrokuje bolne simptome, ali pojava otečenog vrata zahtijeva liječničku pomoć, a pacijent se konzultira s endokrinologom. Gušavost može biti povezana s hormonalnim promjenama u tijelu uzrokovanim pubertetom ili trudnoćom.

Povećana štitnjača javlja se i kod bolesti kao što su: tireotoksikoza, hipertireoza ili hipotireoza. Treći stupanj povećanja može ukazivati na maligne ili benigne neoplazme na štitnjači ili njezinim tkivima. Vrijedi zapamtiti da postoje mnogi drugi razlozi koji uzrokuju povećanje štitnjače.

Za točnu dijagnozu uzroka povećanja štitnjače 3. stupnja, osim vizualnog pregleda i palpacije, endokrinolog pacijentu propisuje dodatne pretrage. Dakle, najučinkovitiji su: ultrazvučni pregled, kompjuterizirana tomografija, punkcijska biopsija i radionuklidno skeniranje. Liječenje povećanja 3. stupnja provodi se medicinskim metodama, uz pomoć lijekova.

Obrasci

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Difuzno povećanje štitnjače

Ovo je bolest koju karakterizira povećana funkcija štitnjače ili njezino povećanje zbog napada vlastitog imunološkog sustava tijela. Najčešće se difuzno povećanje opaža kod pacijentica u dobi od 20 do 50 godina. Glavni uzrok bolesti je nasljedni imunološki defekt koji negativno utječe na proizvodnju proteina autoantitijela koji se vežu za receptore na stanicama žlijezde, uzrokujući njezino povećanje ili poticanje proizvodnje hormona.

Prvi simptomi difuznog povećanja očituju se u obliku pritužbi na povećanu razdražljivost, poremećaje spavanja, nervozu, znojenje i lošu toleranciju topline, ubrzan rad srca, proljev, pojačan apetit i gubitak težine. Kako bolest napreduje, pacijenti razvijaju drhtanje prstiju. Poremećaji živčanog sustava dovode do depresije i živčanih slomova. Vrlo često, kod difuzne guše, pacijenti doživljavaju promjene u očima (pojava sjaja, proširene zjenice itd.).

Endokrinolog dijagnosticira difuzno povećanje štitnjače. Za to se pacijentu provode krvne pretrage kako bi se proučile razine hormona T4, T3 i TSH. Obavezan je ultrazvučni pregled štitnjače. Liječenje se provodi lijekovima, s posebnom pažnjom na lijekove koji sadrže jod i prehranu. Prognoza za difuzno povećanje štitnjače je povoljna. Više od 70% pacijenata doživljava remisiju zbog liječenja lijekovima.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uvećani čvorić štitnjače

Jedna od najčešćih bolesti s kojom se endokrinolog mora suočiti. Čvorić štitnjače je tkivno područje koje je ograničeno kapsulom. Prilikom palpacije može se osjetiti malo zbijeno područje. Čvorići su jasno vidljivi na ultrazvuku, a razlikuju se po boji i gustoći od glavnog organa. Čvorići mogu biti pojedinačni ili višestruki. U rijetkim slučajevima, nekoliko elemenata je spojeno u jednoj kapsuli, što ukazuje na nodularni konglomerat. Povećani čvorić štitnjače nije uvijek povezan s hormonima.

• Čvorovi mogu biti benigni (95%) ili maligni (5%). Veličina čvorova i razine hormona nisu odlučujući pokazatelji malignosti.
• Ako čvor prati povećana štitnjača, pacijentu se dijagnosticira gušavost. U nekim slučajevima postoji atipičan oblik lokacije čvora - iza sternuma.
• Ako se tekućina počne nakupljati unutar čvora, pacijentu se dijagnosticira cista štitnjače.

Glavni razlog povećanja čvorova štitnjače je nasljedna predispozicija. To se odnosi i na maligne promjene u organu. Izloženost dozama zračenja još je jedan razlog povećanja ne samo štitnjače, već i čvorova. Kronični nedostatak joda uzrok je razvoja koloidne nodularne strume i povećanja čvorova. Čvorovi se mogu povećati i zbog virusnih infekcija, loše ekologije, kroničnog stresa, nedostatka vitamina i minerala u prehrani i drugih razloga.

U prvoj fazi povećanja čvora štitnjače, pacijent se ne žali na bolne simptome. Ali čim čvor počne rasti i pritiskati okolna tkiva, pojavljuju se simptomi i tegobe. Ako čvor pritišće dušnik, uzrokuje kašalj i probleme s disanjem. Kada se jednjak pritisne, javlja se otežano gutanje i promuklost. U nekim slučajevima, pacijenti se žale na knedlu u grlu. Štoviše, što je veći volumen čvora, to su bolniji simptomi.

Povećani čvor štitnjače dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom organa. Liječnik određuje strukturu čvora i njegovu veličinu. Ako se sumnja na malignost, pacijentu se uzima punkcija za naknadnu biopsiju. Uz ultrazvuk, obavezna je krvna pretraga za hormone i određivanje antitireoidnih antitijela. Endokrinolog izvodi rendgensku snimku prsnog koša koristeći kontrastno sredstvo za uvođenje u jednjak i kompjuteriziranu tomografiju.

Liječenje uključuje stalno praćenje endokrinologa i terapiju lijekovima. Ako su povećani čvorovi maligni, endokrinolog može propisati kirurško uklanjanje. Uz liječenje, prevencija igra važnu ulogu u procesu oporavka. Pacijentu se savjetuje izbjegavanje bilo kakvog zračenja, uključujući sunčevo zračenje, konzumiranje hrane bogate jodom i jodirane soli.

[ 10 ]

Povećanje štitnjače

Ovo je jedna od bolesti koja može dovesti do oštećenja cijelog endokrinog sustava. Štitnjača je organ koji proizvodi hormone štitnjače. Štitnjača se nalazi na prednjoj strani vrata i sastoji se od dva režnja - desnog i lijevog. Desni režanj je obično malo povećan, ali to se smatra normalnim.

U prosjeku, normalna težina štitnjače je 20-30 g, lijevi i desni režanj su mekani, bezbolni, glatki i ne pomiču se tijekom gutanja. Povećanje režnja štitnjače može ukazivati na upalni proces ili benignu cistu. Cista se može pojaviti i u lijevom i u desnom režnju, u rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se višestruke ciste u oba režnja. Ako je lijevi režanj štitnjače povećan, endokrinolog provodi diferencijalnu dijagnozu. Budući da povećanje mogu uzrokovati onkološke bolesti ili difuzna gušavost.

Povećanje lijevog režnja štitnjače

Povećanje lijevog režnja štitnjače uvijek je povezano s patološkim procesima i bolestima. Najčešći uzrok povećanja lijevog režnja su benigne ciste. Cista je mala, oko tri centimetra, i ne uzrokuje bolne simptome. Cista je šupljina ispunjena koloidnom tekućinom (tvar koju izlučuju folikuli koji oblažu pseudorežnjeve štitnjače). Ako je cista veća od tri centimetra, uzrokuje bolne osjećaje i razlog je za zabrinutost.

Simptomi koji se pojavljuju nastaju zbog pritiska lijevog režnja štitnjače na susjedne organe. Pacijent razvija promuklost, kašalj i grlobolju. Patološki proces se može primijetiti i vizualno, jer vrat mijenja oblik. Na lijevoj strani opaža se okrugla formacija koja deformira cervikalnu regiju, uzrokujući poremećaje disanja i bol u vratu.

Za dijagnosticiranje povećanja lijevog režnja štitnjače, endokrinolog palpira neoplazmu i pravi punkciju. Obavezno za pacijenta je krvna pretraga za hormone TSH, T3 i T4, kao i radioizotopsko skeniranje štitnjače. Ako je endokrinolog dijagnosticirao malu cistu u lijevom režnju, tada se liječenje sastoji od dinamičkog promatranja od strane liječnika. Ako je cista velika, tada se pacijent podvrgava punkciji i uklanjanju neoplazme.

[ 11 ], [ 12 ]

Povećanje istmusa štitnjače

Povećanje štitnjače je izuzetno rijetko, ali ukazuje na prisutnost bolesti i drugih patologija. Tireoidna tjesna tjesna spaja lijevi i desni režanj i nalazi se na razini 2. ili 3. trahealne hrskavice. Postoje slučajevi kada se tjesna tjesna nalazi na razini krikoidnog luka ili prve trahealne hrskavice. U rijetkim slučajevima tjesna tjesna je potpuno odsutna, a režnjevi štitnjače nisu međusobno povezani.

Povećanje štitnjače može biti uzrokovano hormonalnim promjenama u tijelu. Oštećenje štitnjače može biti posljedica metastaza iz tumorskog žarišta drugih organa ili jednog od režnjeva štitnjače. Kod zdravih osoba, štitnjača je bezbolan elastični nabor s glatkom, ravnom površinom. Prevlaka se lako palpira, a sve brtve i veze su patološke formacije.

Povećanje štitnjače

Povećanje volumena štitnjače znak je bolesti organa. Postoji mnogo razloga koji uzrokuju povećanje volumena štitnjače. Endokrinolozi razlikuju nekoliko stupnjeva povećanja, od kojih je svaki karakteriziran određenim simptomima. Moguće je utvrditi je li štitnjača povećana ili ne, bilo vizualno palpacijom ili ultrazvukom. Metoda palpacije omogućuje vam određivanje gustoće, strukture, pomaka, bolnosti i prisutnosti čvorova u štitnjači.

Kod bilo koje zdrave osobe, režnjevi štitnjače ne bi smjeli prelaziti veličinu nokta palca. Normalno, žlijezda bi trebala biti bezbolna, normalne veličine, dobro se kretati i imati ujednačenu strukturu. Povećanje volumena može ukazivati na kronične bolesti uzrokovane nedostatkom joda ili onkološke lezije režnjeva ili prevlake organa. Normalni volumen štitnjače za muškarce nije veći od 25 kubičnih centimetara, a za žene - ne više od 18 kubičnih centimetara.

Za izračun volumena štitnjače koristi se posebna formula: volumen režnja = širina•duljina•visina•0,479. Koeficijent 0,479 je elipsoidni indeks. Ova se formula koristi kod ultrazvučnog pregleda štitnjače, pri čemu se svaki režanj zasebno mjeri kako bi se dobio ukupni volumen organa. U ovom slučaju, veličina prevlake se ne uzima u obzir. Na temelju rezultata izračuna, ultrazvučnog pregleda i palpacije, endokrinolog propisuje pacijentu pretrage kako bi utvrdio uzrok povećanja volumena štitnjače i sastavio plan liječenja.

Povećana štitnjača kod žena

Povećana štitnjača kod žena jedna je od najčešćih patologija. Zbog čestih hormonalnih promjena, štitnjača kod žena je podložnija bolestima i promjenama nego kod muškaraca. Hormoni u tijelu odgovorni su za sve fiziološke procese i nesmetano funkcioniranje unutarnjih organa, san i metabolizam. Ako se štitnjača ne nosi sa svojim radom, tada u tijelu počinje hormonski kaos. Kao rezultat toga, žena pati od menstrualnih nepravilnosti, što značajno smanjuje mogućnost normalnog začeća djeteta i komplicira razdoblje trudnoće. Povećana štitnjača utječe na izgled žene, pojavljuje se drhtanje u rukama, opće zdravstveno stanje se pogoršava, kosa postaje bez sjaja.

Povećanje štitnjače negativno utječe na pubertet, trudnoću, menopauzu i porod. Budući da je upravo tijekom tih razdoblja štitnjača najosjetljivija. Svaka žena treba shvatiti da štitnjača zahtijeva posebnu pažnju. Kako bi se očuvalo zdravlje organa, potrebno je izbjegavati stres i infekcije te održavati imunološki sustav na visokoj razini. Nedostatak joda u tijelu još je jedan faktor koji izaziva povećanje štitnjače kod žena.

Povećana štitnjača tijekom trudnoće

Povećanje štitnjače tijekom trudnoće dijagnosticira se kod mnogih žena. To je zbog činjenice da se tijekom razdoblja nošenja djeteta tijelo i hormonska pozadina potpuno obnavljaju prema potrebama djeteta u razvoju. U prvim mjesecima trudnoće embrij proizvodi vlastiti hormon, koji je po strukturi sličan TSH hormonu. Zbog toga se štitnjača stimulira i raste, što uzrokuje povećanje hormona. To jest, tijekom cijele trudnoće razina hormona štitnjače kod žene je povišena i počinje se vraćati u normalu tek prije poroda.

1. Nedostatak hormona štitnjače tijekom trudnoće je rijedak, jer žene s ovom bolešću najčešće pate od neplodnosti. Ako se hipotireoza dijagnosticira tijekom trudnoće, žena pati od razdražljivosti, depresije, gubitka kose i stalnog osjećaja hladnoće. Za pravilnu dijagnozu liječnik propisuje krvne pretrage za T3, T4 i TSH. Za liječenje se ženi propisuju lijekovi koji pomažu u vraćanju normalne razine hormona.
2. S povećanom aktivnošću štitnjače, trudnica pati od hipertireoze ili tireotoksikoze. Ali ove bolesti se javljaju kod jedne od 1000 žena. Glavni simptom tireotoksikoze je povraćanje. No, vrlo je teško dijagnosticirati bolest, budući da u ranoj fazi trudnoće žena pati od toksikoze, koju je prilično teško razlikovati od abnormalnosti u štitnjači. Osim povraćanja, tireotoksikoza uzrokuje vrućicu, nervozu i pojačano znojenje. Ako je žena bolovala od ove bolesti prije trudnoće, onda je to opasno i za samu ženu i za njezino dijete.

To jest, povećanje štitnjače tijekom trudnoće događa se često. Za bilo kakve simptome disfunkcije štitnjače potrebno je potražiti liječničku pomoć endokrinologa.

Povećana štitnjača kod muškaraca

Povećanje štitnjače kod muškaraca javlja se rjeđe nego kod žena. To je zbog osobitosti anatomske strukture muške štitnjače, koja se razlikuje od ženske. Čitava osobitost je u tome što se kod muškaraca povećanje žlijezde čak i u početnim fazama može vidjeti tijekom vizualnog pregleda vrata. Ali i kod muškaraca i kod žena štitnjača može imati različite veličine. Ako sumnjate na bolest, trebate se obratiti endokrinologu. Razmotrimo glavne bolesti štitnjače koje dovode do njezina povećanja.

1. Hiperfunkcija (hipertireoza, Gravesova bolest) - simptomi bolesti očituju se u naglom gubitku težine, muškarac postaje nemiran i pričljiv. Javlja se tremor vrhova prstiju, pojačano znojenje i slabost. Poremećaji se odnose na srčani ritam i erektilnu disfunkciju. Osim navedenih simptoma, štitnjača se povećava u veličini i formira gušavost.
2. Hipofunkcija (hipotireoza) - osim zadebljanog vrata, muškarac se žali na brzi umor, visoki krvni tlak, stalni osjećaj hladnoće, debljanje i erektilnu disfunkciju.
3. Tireoiditis je najopasnije povećanje štitnjače koje brzo napreduje. Simptomi bolesti uključuju povećanu osjetljivost na niske temperature, muškarčeva kosa rano sijedi i pati od poteškoća s gutanjem. U pravilu, bolest je nasljedna, a muškarci s tireoiditisom imaju poteškoća s rađanjem djece.
4. Povećanje štitnjače zbog nodularnih i difuznih tumora - u pravilu su čvorići u štitnjači apsolutno bezopasni, ali ipak zahtijevaju promatranje endokrinologa.

Povećana štitnjača kod djece

Povećanje štitnjače kod djece je česta bolest i najčešća endokrina patologija. Glavni razlozi koji uzrokuju povećanje štitnjače kod djece su nedostatak joda i nasljedna predispozicija za endokrine bolesti. Žlijezda se može povećati zbog nepovoljnih uvjeta okoline, stalnog stresa i loše prehrane. Kako bi se spriječilo povećanje štitnjače kod djeteta, roditelji bi trebali jednom godišnje dovesti bebu na pregled endokrinologu.

U prvim fazama razvoja, povećanje štitnjače kod djece je vizualno neprimjetno. Ali problemi sa štitnjačom mogu se odrediti i simptomima koji se pojavljuju. Dijete osjeća stalnu slabost, naglo dobiva na težini ili, naprotiv, gubi na težini. Pospanost se mijenja u nesanicu ili obrnuto. Osim toga, djeca često osjećaju oticanje, otežano disanje i povećanu nervozu.

Rana dijagnoza povećanja štitnjače omogućuje sprječavanje patološkog razvoja bolesti. Proces liječenja je dug i uključuje upotrebu lijekova i promjene u načinu života djeteta. Prevencija povećanja štitnjače trebala bi se provoditi od prvih dana djetetova života. Za to je potrebno u djetetovu prehranu uključiti proizvode koji sadrže jod.

Povećana štitnjača kod adolescenata

Povećana štitnjača kod tinejdžera je relevantan i značajan problem koji se javlja zbog hormonalnih promjena u tijelu tijekom puberteta. Patologija štitnjače može se pojaviti zbog nasljedne predispozicije za endokrine bolesti, kongenitalnog hipotireoidizma ili nedostatka joda. Povećana štitnjača, kako kod djece tako i kod odraslih i tinejdžera, ima slične simptome. Razmotrimo bolesti koje uzrokuju povećanu štitnjaču, a najčešće se javlja kod tinejdžera.

• Sporadična i endemska gušavost

Bolest nastaje zbog povećane potrebe tijela za jodom i drugim vitaminima i mikroelementima. Tinejdžersko tijelo se aktivno razvija i zahtijeva cijeli niz hranjivih tvari. Nedostatak joda izaziva povećanje štitnjače i razvoj drugih bolesti organa na pozadini nedostatka joda.

• Difuzna toksična gušavost

Posebnost ove bolesti je da se počinje manifestirati tijekom puberteta. Glavni uzrok bolesti su zarazne bolesti, kronične infekcije u nazofarinksu, nasljedna predispozicija. Toksična gušavost liječi se lijekovima. Obično se dijagnosticira u drugoj fazi razvoja, kada gušavost postaje uočljiva.

Komplikacije i posljedice

Koji su rizici povećane štitnjače?

Hitno pitanje za ljude koji su se susreli s ovim simptomom. Prije svega, vrijedi znati da se štitnjača kod žena i muškaraca razlikuje. Dakle, žene imaju 20% veću vjerojatnost da će imati patologije ovog organa. Povećana štitnjača ukazuje na patološki proces u tijelu, prisutnost upale ili bolesti. Povećana štitnjača može biti uzrok simptoma kao što su:

• Neredovita menstruacija – menstruacija se ne javlja uvijek na vrijeme, ponekad je oskudna, ponekad obilna.
• Sindrom kroničnog umora i depresija.
• Neplodnost (i ženska i muška), PMS sindrom.
• Povišeni kolesterol i poremećena tolerancija glukoze.
• Jaka bol u mišićima, povećanje tjelesne težine.

No ponekad gore navedeni simptomi nisu povezani sa štitnjačom i pogrešno se percipiraju kao psihološki poremećaji, što rezultira time da pacijent prima netočan i neučinkovit tretman, koji samo pogoršava simptome osnovne bolesti. Stoga je izuzetno važno jednom godišnje proći hormonske testove. To će spriječiti razvoj bolesti štitnjače.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Je li povećana štitnjača opasna?

Mnogi pacijenti koji su prvi put posjetili endokrinologa zainteresirani su za pitanje je li povećana štitnjača opasna? Da, povećanje ukazuje na patološke procese u tijelu i poremećaje koji zahtijevaju liječenje i promatranje od strane liječnika. U pravilu, povećana štitnjača ukazuje na povećanje (hipertireoza) ili smanjenje (hipotireoza) hormona T3, TSH i T3. Zbog nedostatka hormona tijelo gubi energiju, smanjuje se motorička aktivnost, pojavljuju se slabost, pospanost, otekline, a javljaju se i povišene razine kolesterola. Povećana štitnjača dovodi do smanjene koncentracije, usporenog razmišljanja i poremećaja potencije.

Problemi ove vrste nastaju zbog nedostatka joda. Kako bi se postigla norma joda, štitnjača počinje postupno povećavati veličinu, što izaziva pojavu gušavosti. Ako se situacija ne ispravi i pacijentu se ne daje jod, gušavost će se povećati i može doseći težinu od nekoliko kilograma. U većini slučajeva takve su patologije nepovratne. Pacijent će morati do kraja života uzimati umjetne hormone kako bi podržao štitnjaču. Doziranje hormonskih lijekova određuje endokrinolog.

Povećana štitnjača uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona štitnjače je opasna. Ovo stanje se naziva tiretoksikoza ili hipertireoza. Uzrok hipertireoze je ubrzani metabolizam, živčana iscrpljenost, povećan umor i nervoza. Bolest se mora liječiti, jer uzrokuje poremećaj kardiovaskularnog sustava.

Posljedice povećane štitnjače ovise o tome koja je bolest uzrokovala povećanje, u kojoj je fazi propisano liječenje i kakvi su bili rezultati terapije. Tijekom procesa povećanja, štitnjača štetno utječe na susjedne organe. Žlijezda komprimira organe i tkiva, što remeti proces gutanja, disanja, glas postaje promukao, a može i potpuno nestati. Osim vidljivog zadebljanja vrata, mijenja se i izgled pacijenata. Velika gušavost unakaže pacijente.

Ako su deformacija i povećanje štitnjače uzrokovani povećanjem ili smanjenjem funkcije žlijezde, tada pacijent doživljava bolne promjene u kardiovaskularnom sustavu (bradikardija, tahikardija, povišena razina kolesterola i visoki krvni tlak). Posljedice povećane štitnjače utječu i na funkcioniranje živčanog sustava. Pacijenti razvijaju neravnotežu, depresiju i plačljivost. Najrazornija posljedica povećane štitnjače je razvoj tireotoksikoze. Naglo povećanje hormona štitnjače opasno je po život.

Pogledajmo glavne posljedice povećane štitnjače:

1. Poremećaji spavanja – ako je povećanje štitnjače uzrokovano hipertireozom, odnosno povećanom proizvodnjom hormona, tada tijelo ima minimalne potrebe za snom i odmorom, što izaziva nesanicu i povećanu energiju. Kod hipotireoze opaža se suprotna slika. Metabolizam pacijenta se usporava, što uzrokuje povećanu pospanost (pacijenti mogu spavati 12-16 sati dnevno).
2. Osjetljivost na temperaturu najčešća je posljedica povećane štitnjače. Žlijezda kontrolira metabolizam, koji je odgovoran za potrošnju energije. Zbog povećane aktivnosti štitnjače, metabolizam se ubrzava, što povećava tjelesnu temperaturu. Kod hipertireoze, odnosno smanjene funkcije štitnjače, tjelesna temperatura se smanjuje, pacijentu je stalno hladno, a pacijenti razvijaju intoleranciju na niske temperature.
3. Probava – povećana štitnjača utječe na proces probave. Povećana proizvodnja hormona ubrzava metabolizam, što dovodi do proljeva i peristaltike crijeva. Kod hipotireoze pacijent počinje imati zatvor i nadutost.
4. Fluktuacije težine – ubrzani metabolizam troši energiju pohranjenu u masnim naslagama. Zbog toga pacijenti brzo gube na težini. Ako pacijent ima smanjenu funkciju štitnjače, to dovodi do debljanja. Metabolizam pacijenata se usporava, tijelo pohranjuje energiju, što izaziva povećanje masnih naslaga.

Dijagnostika povećanje štitnjače

Dijagnoza povećanja štitnjače započinje pregledom endokrinologa. Endokrinolog propisuje potrebne dijagnostičke testove. Pogledajmo glavne dijagnostičke metode koje endokrinolog koristi za povećanje štitnjače.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Test krvi

• TSH - test hormona koji stimulira štitnjaču je najučinkovitija i najefikasnija dijagnostička metoda. Ako je razina TSH povišena, pacijent ima hipotireozu, ako je razina TSH niska, pacijent ima hipertireozu.
• T4 – slobodni tiroksin je jedan od hormona štitnjače čija visoka razina ukazuje na hipertireozu, a niska na hipotireozu.
• T3 – hormon trijodtironin također pomaže u otkrivanju predispozicije za bolesti štitnjače. Visoka razina – hipertireoza, niska – hipotireoza.

[ 20 ], [ 21 ]

Nuklearno snimanje štitnjače

Za dijagnostiku, pacijent oralno uzima malu količinu radioaktivnog joda; sličan materijal može se ubrizgati u krv. Liječnik snima sliku žlijezde i proučava je. Povećano nakupljanje radioaktivnih elemenata ukazuje na hipertireozu, a smanjeno na hipotireozu. Ova dijagnostička metoda je zabranjena za trudnice.

Ultrazvučni pregled štitnjače

Pomoću ultrazvuka možete vidjeti veličinu režnjeva štitnjače, prisutnost i broj čvorova te njihovu vrstu. Ultrazvuk vam omogućuje određivanje povećanja ne samo štitnjače, već i limfnih čvorova koji se nalaze u blizini štitnjače.

Biopsija aspiracije tankom iglom

Ova dijagnostička metoda koristi se za uzimanje uzoraka tkiva, obično iz čvora. Biopsija se izvodi u ordinaciji endokrinologa, bez ikakve prethodne pripreme. Dobivena tkiva se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo postoje li stanice raka.

Kompjuterizirana aksijalna tomografija štitnjače

Ova metoda se može koristiti za procjenu veličine povećane štitnjače. Aksijalna tomografija može odrediti pomak ili suženje dušnika zbog gušavosti.

[ 22 ], [ 23 ]

Kako odrediti?

Mnogi ljudi imaju pitanje o tome kako odrediti povećanu štitnjaču. Možete saznati je li štitnjača povećana ili ne bez medicinskog obrazovanja, za to morate naučiti kako pravilno palpirati organ. Predstavljamo vam mali algoritam:

• Pažljivo pogledajte vrat, ako postoje vidljive promjene i povećanja, obratite se endokrinologu. Ako štitnjača nije povećana, ali vas brinu bolni simptomi, štitnjaču je potrebno palpirati.
• Dakle, štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata, na hrskavicama grkljana. Hrskavica štitnjače treba biti pokretna, a režnjevi žlijezde mekani i elastični.
• Ako je štitnjača zdrava, prilikom palpacije ne bi trebalo biti bolnih osjeta. Može postojati blaga nelagoda, ali ne i bol. Bol ukazuje na patologiju.
• Imajte na umu da štitnjača treba biti pokretna, ako je nepomična i tvrda na dodir, onda to ukazuje na bolest. Stoga nemojte odgađati posjet endokrinologu.

Liječenje povećanje štitnjače

Liječenje povećane štitnjače treba provesti nakon konzultacija s endokrinologom i polaganja testova. Vrlo je važno pravovremeno prepoznati bolest i potražiti liječničku pomoć. Prije izrade plana liječenja, endokrinolog propisuje testove i provodi dijagnostiku stanja pacijenta kako bi utvrdio uzrok povećanja štitnjače.

Mnoge bolesti koje utječu na štitnjaču povezane su s genetskom predispozicijom, lošim navikama i povećanom ionizacijom. Hiperfunkcija, tj. povećana aktivnost žlijezde uzrokuje vrućicu, nervozu, poremećaje krvnog tlaka, drhtanje ruku. To je najčešći uzrok povećanja štitnjače.

• Liječenje štitnjače u pravilu se provodi hormonskom nadomjesnom terapijom. Pacijentu se propisuju lijekovi (derivati tirozina) koji imaju fiziološki učinak sličan hormonima štitnjače.
• Što se tiče kirurškog liječenja, ova se metoda koristi izuzetno rijetko, budući da operacija nije jednostavna, a štitnjača sadrži mnogo krvnih žila, što komplicira liječenje. Nakon operacije, pacijent može osjetiti nuspojave, poput oštećenja paratireoidnih žlijezda ili paralize glasnica. Ako je operacija uspješna, pacijent će i dalje morati do kraja života primati hormonsku terapiju. Hipotireoza se često razvija na pozadini takvog liječenja. Sve to sugerira da liječenje štitnjače operacijom nije produktivno.
• Druga metoda liječenja povećane štitnjače je primjena radioaktivnog joda. Lijek se koristi za uništavanje tkiva žlijezde. Glavni nedostatak ove metode liječenja je nemogućnost pravilnog odabira doze lijeka. Zbog toga, nakon završetka liječenja, pacijenti počinju razvijati hipotireozu.
• Osim gore navedenih metoda, neki pacijenti pribjegavaju korištenju tradicionalne medicine. Ova metoda liječenja omogućuje vam vraćanje zdravlja štitnjače bez nanošenja štete tijelu, ali učinkovitost ovih metoda ostaje upitna.

Jodomarin

Jodomarin za povećanje štitnjače je lijek koji pomaže u sprječavanju simptoma nedostatka joda u tijelu i jedan je od najučinkovitijih lijekova. Glavne indikacije za upotrebu jodomarina:

• Nedostatak joda u tijelu.
• Terapija i prevencija bolesti štitnjače u starijih osoba.
• Liječenje povećane štitnjače nakon operacije.
• Prevencija i liječenje difuznog eutireoidnog povećanja štitnjače.

Lijek se uzima samo prema uputama liječnika. Preporučuje se uzimanje tablete nakon obroka, s puno tekućine. Ako se jodomarin propisuje dojenčadi, lijek se miješa s hranom, odnosno mlijekom ili adaptiranim mlijekom. Za preventivnu terapiju lijek se uzima nekoliko mjeseci, ili čak doživotno. Za liječenje povećanja štitnjače kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih, trajanje uzimanja lijeka je od 2 tjedna do 12 mjeseci. Doziranje odabire endokrinolog, pojedinačno za svakog pacijenta.

Jodomarin je kontraindiciran za uporabu ako pacijent ima preosjetljivost na pripravke joda i njegove dodatne komponente, latentni hipertireozu, anamnezu difuzne strume ili autonomnu leziju u tkivu štitnjače.

Ako se poštuje doziranje i pravila primjene, nuspojave se javljaju izuzetno rijetko. Glavne komplikacije koje mogu nastati zbog upotrebe jodomarina: Quinckeov angioedem, preosjetljivost i alergijske reakcije na lijekove koji sadrže jod, hipertireoza (zbog unosa visokih doza joda u tijelo). Budući da lijek sadrži laktozu, nije preporučljivo koristiti jodomarin pacijentima s intolerancijom na ovu komponentu, jer to može dovesti do upale sluznice, konjunktivitisa, oticanja i pojave metalnog okusa u ustima.

U slučaju predoziranja, pacijent osjeća niz karakterističnih simptoma, kao što su: bol u trbuhu, proljev, smeđanje sluznice, dehidracija. Jodomarin treba čuvati na suhom mjestu, nedostupnom djeci i zaštićenom od sunčeve svjetlosti. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 30 °C. Rok valjanosti lijeka je tri godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju lijeka. Jodomarin se izdaje iz ljekarni bez posebnog recepta.

Prehrana

Prehrana za povećanu štitnjaču trebala bi biti usmjerena na održavanje normalnog funkcioniranja organa. Za to se pacijentima preporučuje pridržavanje vegetarijanske prehrane. Prehrana bi trebala biti bogata voćem, biljnim proteinima, orašastim plodovima i korjenastim povrćem. Ako je povećana štitnjača uzrokovana hipotireozom, tada takva prehrana tijelu osigurava organski jod, što zauzvrat sprječava nedostatak kisika u stanicama, stvaranje čvorova, tumora i drugih neoplazmi. Ali kod hipertireoze, prehrana bi trebala biti ograničena jodom, kako se ne bi izazvalo pogoršanje bolesti.

Korisni proizvodi za povećanu štitnjaču:

• Plodovi mora (riba, škampi, morske alge, dagnje).
• Čajevi i napitci od gorkog bilja (pelin, stolisnik, hmelj, korijen anđelike).
• Proklijala zrna žitarica, celer, češnjak, odnosno proizvodi za čišćenje. A također i orašasti plodovi i bilje, bogati bakrom i željezom za pročišćavanje krvi.
• Proizvodi s visokim udjelom mangana, selena, kobalta (borovnice, ogrozd, maline, bundeva, cikla, cvjetača i prokulice).
• Med, pročišćena filtrirana voda, biljno ulje, ghee, domaći začini.
• Adaptogene biljke (zlatni korijen, sladić, ginseng), napitci od suhog voća.
• Kaše i kisele kaše na vodi, pečeno povrće, salate od sirovog i kuhanog povrća i bilo koja druga jela od povrća.

Opasna i zabranjena hrana za povećanu štitnjaču:

• Mesni proizvodi (kobasice, hrenovke, hrenovke), meso i životinjske masti.
• Hrana s visokim udjelom šećera ili soli.
• Umjetni prehrambeni proizvodi (brza hrana, kava, gazirana pića), voda iz slavine.
• Dimljeni, konzervirani, ukiseljeni i prženi proizvodi.
• Mliječni proizvodi, mlijeko, jaja.
• Začini koji potiču okus (umak, majoneza, papar, kečap).
• Proizvodi od brašna prvog razreda (tjestenina, peciva, kolači, keksi).
• Bilo koja alkoholna pića.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dijeta

Dijetu za povećanu štitnjaču propisuje endokrinolog kako bi pomogao tijelu da se oporavi od bolesti i poboljšao funkcioniranje štitnjače. Znanstvenici su dokazali da hrana utječe na cjelokupno zdravlje i dobrobit. Stoga se za endemsku gušavost prehrana sastoji od hrane bogate jodom uz ograničenje ili potpuno isključenje goitrogenih namirnica.

Kod čvorova štitnjače, tireoiditisa i drugih neoplazmi, prehrana se sastoji od proizvoda s ograničenom količinom joda. Kod hipotireoze, pacijentima se propisuje prehrana s visokim udjelom proteinske hrane, isključujući sol, kolesterol i masti. Razmotrimo osnovna pravila za izradu prehrane za povećanu štitnjaču.

1. Prilikom sastavljanja prehrane posebna se pozornost posvećuje goitrogenim proizvodima. Goitrogeni proizvodi izazivaju povećanje štitnjače. No, u nekim slučajevima djeluju kao antitireoidni lijekovi i usporavaju rast žlijezde, smanjujući njezine funkcije. Glavni goitrogeni proizvodi su krstašice. Ako pacijent ima hipotireozu ili endemsku gušavost, tada prehrana ne bi trebala uključivati sirove goitrogene proizvode.
2. Sojini proizvodi su još jedna kategorija koju treba kontrolirati tijekom prehrane. Sojini proizvodi djeluju kao goirogen, apsorbirajući hormone štitnjače. To jest, zlouporaba soje dovodi do smanjenja funkcije štitnjače. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju proizvode pripremljene sa sojom.
3. Također treba pratiti hranu i sokove obogaćene kalcijem. Povećani sadržaj kalcija negativno utječe na apsorpciju lijekova koji se koriste za liječenje štitnjače.
4. Prehrana bi trebala sadržavati namirnice bogate vlaknima. Vlakna pomažu u borbi protiv bolesti štitnjače, zatvora i prekomjerne težine. Namirnice bogate vlaknima uključuju zeleni kupus, repu, krumpir, bundevu, jabuke, špinat, grožđice, maline i suhe marelice. No, namirnice bogate vlaknima su goitrogene, što znači da mogu uzrokovati povećanje štitnjače i pogoršati hipotireozu. Rizik se pojavljuje samo kada se hrana konzumira sirova i u velikim količinama.
5. Dijeta za povećanu štitnjaču ne dopušta vam da se pridržavate djelomičnih obroka. To je zbog činjenice da duge pauze između obroka omogućuju vam kontrolu i upravljanje razinom inzulina i leptina.
6. Pacijenti s povećanom štitnjačom trebaju piti puno tekućine. To će ubrzati metaboličke procese, smanjiti apetit, spriječiti nadutost, zatvor i poboljšati probavu.

Prehrana za povećanu štitnjaču treba biti potpuna i raznolika. Hrana treba biti umjerene temperature, ni vruća ni hladna. Potrebno je konzumirati jodiranu ili morsku sol.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prevencija

Prevencija povećanja štitnjače su metode koje su usmjerene na sprječavanje razvoja bolesti štitnjače. Najučinkovitijom prevencijom smatra se redovita konzumacija jodirane soli i proizvoda s visokim udjelom joda. Konzumiranje morskih plodova i orašastih plodova još je jedna metoda prevencije i upozoravanja na endemsku gušavost.

Dakle, skup preventivnih mjera za sprječavanje povećanja štitnjače sastoji se od sljedećih komponenti:

• Prevencija bolesti konzumiranjem jodirane soli i hrane bogate jodom.
• Individualna prevencija prema preporuci endokrinologa, koja uključuje uzimanje lijekova koji sadrže jod.

Važna preventivna metoda je pridržavanje pravila prehrane i prehrane usmjerenih na vraćanje normalnog funkcioniranja štitnjače. Pacijent se mora odreći loših navika (pušenje, pijenje alkohola) i voditi zdrav način života. Ako je povećanje štitnjače uzrokovano nepovoljnim uvjetima okoline, tada se pacijentima preporučuje promjena okoline u povoljniju. Budući da o tome ovisi zdravstveno stanje.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

Prognoza za povećanje štitnjače ovisi o stadiju razvoja u kojem je patologija otkrivena, što je uzrokovalo povećanje i koje su metode liječenja propisane. Dakle, većina pacijenata s hipotireozom, hipertireozom, čvorovima, malignim i benignim tumorima štitnjače, uz točnu dijagnozu i pravilno liječenje, ima priliku kontrolirati svoje stanje i voditi normalan život. Ali ako bolest nije dijagnosticirana na vrijeme, nastavi napredovati, prešla je u hipotireoidnu komu ili tireotoksičnu krizu, tada je prognoza nepovoljna. Dakle, stopa preživljavanja takvih pacijenata je 50%.

Hipertireoza, kao i druge bolesti koje uzrokuju povećanje štitnjače, liječi se kortikosteroidnim lijekovima, kirurškim zahvatom i radioterapijom. Uspjeh liječenja ovisi o tijeku bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Kod pacijenata s rakom štitnjače stopa smrtnosti je oko 5%, odnosno prognoza je povoljna. Ali preživljavanje ovisi o vrsti raka, volumenu povećane štitnjače i tumora te dobi pacijenta. Samo endokrinolog može dati točnu prognozu za povećanu štitnjaču nakon dijagnosticiranja bolesti i podvrgavanja liječenju.

Povećanje štitnjače je patološki proces koji ima mnogo uzroka razvoja. Pacijenti svih dobnih skupina pate od povećane štitnjače. Glavna opasnost od bolesti je u tome što je u ranim fazama patologija neprimjetna, a simptomi bolesti ne mogu se uvijek pripisati problemima sa štitnjačom. Zdravlje i život pacijenata ovise o dijagnozi i propisanom liječenju. Redovita konzumacija proizvoda koji sadrže jod, jodirane soli i zdrav način života izvrsno su sredstvo za sprječavanje povećanja štitnjače i bolesti koje je pogađaju.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]