Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi i dijagnoza malapsorpcije
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Početne faze diferencijalne dijagnoze sindroma malapsorpcije temelje se na procjeni karaktera stolice. Većinu bolesti koje se javljaju kod SMA karakterizira proljev ili polifekalija. Kod određenih bolesti prevladava vodenasti karakter stolice (nedostatak disaharidaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze, proljev uzrokovan kloridom, VIPoma). Steatoreja se javlja kod cistične fibroze, abetalipoproteinemije, celijakije, eksudativne enteropatije. Promjene u apsorpciji niza mikroelemenata, aminokiselina, vitamina ne utječu na karakter stolice, proljev se ne javlja, a simptomi su povezani s nastankom stanja deficijencije i mogu utjecati na funkciju mnogih sustava i organa (koštanog, limfnog, živčanog tkiva, krvi, očiju itd.).
Navedene razlike u kliničkim simptomima kod sindroma malapsorpcije značajno kompliciraju dijagnostički program, prisiljavajući korištenje suvremenih metoda pregleda. Istovremeno, ne treba zaboraviti na anamnestičke podatke, uključujući nutritivnu anamnezu djeteta, ove informacije su važne za odabir dijagnostičkog puta i propisivanje adekvatnog dijetalnog i medikamentoznog liječenja.
Za diferencijalnu dijagnostiku važno je uzeti u obzir dob pacijenta i vrijeme pojave prvih simptoma bolesti. U neonatalnom razdoblju manifestiraju se kongenitalni nedostatak laktaze, alaktazija, sekundarni nedostatak laktaze, kongenitalna malapsorpcija glukoze-galaktoze. Kongenitalni proljev uzrokovan kloridom, kongenitalni proljev uzrokovan natrijem, kongenitalni nedostatak tripsinogena, primarna hipomagnezijemija, kongenitalni nedostatak enterokinaze, primarni imunodeficijencija, enteropatski akrodermatitis. Intolerancija na proteine kravljeg mlijeka i soju, Minkesova bolest. U dobi od 1 mjeseca do 2 godine manifestiraju se nedostatak saharaze, izomaltaze, sekundarni nedostatak disaharidaze, kongenitalni nedostatak lipaze, insuficijencija gušterače s hematološkim promjenama (Shwachman-Diamondov sindrom), celijakija, crijevna limfangiektazija, bilijarna atrezija, neonatalni hepatitis, malapsorpcija aminokiselina, kongenitalna malapsorpcija folata, malapsorpcija vitamina B12, parazitske infekcije, alergija na hranu i imunodeficijencija. U dobi od 2 godine do puberteta razvijaju se simptomi sekundarnog nedostatka disaharidaze, celijakije, Whippleove bolesti, parazitskih infekcija, varijabilnog imunodeficijencije i abetalipoproteinemije.
Odnos između manifestacije bolesti i prehrambenih karakteristika djeteta
Manifestacija nakon primjene |
Bolesti |
Proizvodi koji sadrže gluten |
Celijakija |
Kravlje mlijeko, mliječne formule |
Intolerancija na proteine kravljeg mlijeka Intolerancija na laktozu |
Proizvodi koji sadrže šećer |
Nedostatak saharaze-izomaltaze |
Razni proizvodi |
Alergija na hranu i pseudoalergija |
Prestanak dojenja |
Loša prehrana Enteropatski akrodermatitis |
Odnos između pogoršanja stolice i prehrambenih karakteristika djeteta
Hrana koja pogoršava stolicu |
Bolesti |
Mliječni proizvodi |
Nedostatak laktaze, intolerancija na proteine kravljeg mlijeka, malapsorpcija glukoze-galaktoze |
Proizvodi koji sadrže saharozu |
Nedostatak saharaze-izomaltaze Malapsorpcija glukoze i galaktoze |
Proizvodi koji sadrže glukozu i galaktozu, ali ne i fruktozu |
Malapsorpcija glukoze i galaktoze |
Proizvodi koji sadrže škrob |
Malapsorpcija škroba (povezana s egzokrinom insuficijencijom gušterače ili primarnim ili sekundarnim poremećajem parijetalne probave) |
Razni proizvodi |
Alergija na hranu i pseudoalergija |
Promjena količine unesene hrane |
Nezdrava prehrana Anomalije gastrointestinalnog trakta Tumori koji proizvode hormone |
Masna hrana |
Nezdrava prehrana Bolesti koje dovode do egzokrine insuficijencije gušterače Bolesti jetre i žučnih puteva |