Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi kolelitijaze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi žučnih kamenaca bolesti (cholelithiasis) u djece nije tako tipična kao u odraslih, jer kamenaca u bilijarnog trakta nije uzrokovana akutnom upalom u žučni mjehur, koji ima klasične simptome calculous Kolecistitis ili kolangitis. Međutim, u djece postoji nekoliko varijanti kliničkom slikom žučnih kamenaca bolesti:
- latentni tečaj (asimptomatski kamen);
- bolni oblik s tipičnom bilijarnom kolikom;
- dispepticni oblik;
- pod maskom drugih bolesti.
Asimptomatski kameni neuspjeh se dijagnosticira kada su konkretni dijelovi žučnog mjehura ili žučnih kanala povremeni dijagnostički nalazi kod djeteta koji nema pritužbi. Ova klinička faza kolelitijaze je približno polovica pacijenata (41-48%).
Posebno valja istaknuti su djeca koja imaju jedan napad „akutni abdomen” je slične prirode zholchnuyu kolika je u pratnji refleks povraćanja, barem - ikteričan bjeloočnice i koža, bez boje stolice. Žutica bojenja kože i vidljive sluznice nije karakteristična za djecu s kolelitijazom. Kada se pojavi icterizam, predlaže se kršenje prolaza žuči, i kada se kombiniraju s aholijskim izmetom i tamnom mokraćom - mehaničkom žuticom. Napad tipičnih žučnih kamenaca zabilježen je u 5-7% djece s kolelitijazom.
Dyspeptic oblik je najčešća klinička varijanta kolelitija u djetinjstvu. Bolovi u trbuhu i dispeptički poremećaji glavni su prigovori koji omogućuju sumnju na žučne kamere kod djeteta. Bolovi su vrlo raznoliki u prirodi, mogu biti lokalizirani u epigastriumu, pyloroduodenalnoj zoni, pupakovoj regiji, desnoj hipohondriji. U pre- i pubertalnoj djeci, bol se nalazi u desnom gornjem kvadrantu.
Priroda boli ovisi o veličini kamenja. Višestruki, mali, lako kreće kamenje, posebno u kombinaciji s disfunkcionalnim poremećajima tipa hipermotora, izazivaju akutnu bol. Pacijenti s pojedinačnim kamenjem i smanjenje funkcije evakuacije žučnog mjehura karakteriziraju dosadne, povlačene, neodređene bolove u abdomenu.
Treba obratiti pozornost na prirodu kliničke slike, ovisno o lokaciji i pokretljivosti kamenja. Djeca imaju veću vjerojatnost da će pronaći mobilno, plutajuće kamenje. To je ovo kamenje koje uzrokuje akutnu bol u trbuhu u nedefiniranoj lokalizaciji. Djeca s nepomičnim konstatacijama bave se dosadnim, bolnim bolovima u pravom hipokondriju.
Djeca s kamencem u dnu žučni mjehur bolesti često asimptomatski s naknadnim formiranje bolan boli, dok lokalizaciju kamenja u tijelu i vratu izazivaju akutnu bol u trbuhu, uz mučninu i povraćanje. Opisani klinički simptomi kolelitijaje povezani su s osobitostima inervacije žučnog mjehura.
Kao što znate, dno mjehurića je takozvana nijema (bezbolna) zona. Područje tijela je umjereno bolno; Visoka osjetljivost boli ima vrat mjehura, vezikule i zajednički žučni kanal. Ulazak kamenca u osjetljiva područja uzrokuje napad akutne boli u abdomenu, dok kamen u području dna mjehura može dugo vremena postojati asimptomatski.
Bol je prethodi unosu masne hrane ili tjelesne aktivnosti. Rano bol se javlja ubrzo nakon pogreške u prehrani, su paroksizmalne u prirodi, oni su obično povezani s povredom prolaz žuči u duodenum zbog pratećih malformacije i poremećaji probavnog sfinktera. Kasne bolove, naprotiv, su dosadne, bolne, zbog popratnih bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, peptički ulkus itd.).
Postoji veza između prirode sindroma boli i značajki autonomnog živčanog sustava. Dakle, vagotonics bolest radi s napadaje akutne boli, dok djeca s sympathicotonia karakterizira dug tijek bolesti uz prevlast dosadno, bolan bol. Osim toga, s povećanjem simpatičke tonu autonomnog nervnog sistema naglo smanjena kontraktilnost žučnog mjehura, što dovodi do stagnacije žuč, probavni poremećaj i pogoršanje procese povezane bolesti gornjeg probavnog sustava. U kliničkoj su situaciji predominantni simptomi hipomotorne diskinezije žučnih kanala. U djece s vagotonom, čimbenici napada boli su različiti psiho-emocionalni preopterećenja, stresovi. Parasimpatički odjel autonomnog živčanog sustava stimulira kontrakciju muskulature žučnog mjehura i opušta sfinkter Oddi.
Stoga, klinička slika kolelitijaze u djece nema karakterističnih simptoma kod odraslih osoba s pogoršanjem kolesterilnog kolecistitisa. U djece predškolske dobi, bolest je slična napadu hipertenzivne diskinezije žučnog trakta. U starijoj dobi, kolelitijaza se javlja pod krvnim žilama esofagitisa, kroničnog gastroduodenitisa, peptičnog ulkusa, itd.
[