Uzroci kolelitijaze

Nema zajedničkih uzroka za formiranje gallstones. Bolest kamnika, bez obzira na dob, je multifaktorska bolest. Vodeća uloga u nastanku kamena u djece pripisuje se nasljednim čimbenicima, što ukazuje na urođeno kršenje fosfolipidnog metabolizma. Smanjenje aktivnosti lecitin-kolesteril aciltransferaza, kao i defekt u lipoproteinu. Vodeća uloga dodjeljuje se gena i proteinskim transporterima koji sudjeluju u intrahepatičnom izlučivanju žuči u tubulama, kao i na gena koji određuju lipidni sastav krvi i žuči. Prema HLA sustavu, antigeni histokompatibilnosti prve klase - B12 i B18 - su determinanti gena kolelitijaze.

Nema sumnje o ulozi anomalija u razvoju sustava izlučivanja žuči, što dovodi do stagnacije žuči u mokraćnom mjehuru i intrahepatičnom žučnom kanalu. Utjecaj prehrambenih svojstava (potrošnja masti, probavljivih proteina i ugljikohidrata, nedostatak vitamina, svježe povrće i voće). Cjeloživotna profilaksa hiperlipidemije, hiperinzulinemije, hiperkolesterolemije, pretilost daje prirodno hranjenje. U ljudskom mlijeku postoji mnogo taurina, koji poboljšava apsorpciju lipida, povećava izlučivanje žučnih kiselina i smanjuje brzinu lučenja kolesterola. Taurin ima zaštitni učinak na formiranje kolesterola.

Nemojte podcijeniti štetne učinke ksenobiotika, lijekova, biološki aktivnih tvari i slično. Mikroflora gastrointestinalnog trakta proizvodi hidrolitičke, reducirane anaerobne procese. Smanjenjem funkciju gastrointestinalnog detoksikacije mikroflora nastati metaboličkih (endotoksemije) i strukturna oštećenja staničnih organela, hepatocitima i jetre u cjelini poprima žučne lithogenic svojstva. U tom smislu smatra se i prirođena i stečena priroda stvaranja kamena.

Izuzetna je važnost hipodinamija, praćena kršenjem vanjske sekretorske funkcije jetre, prolaska žuči i hipotenzije žučnog mjehura. Veliki utjecaj neurotskih čimbenika (zagušenja školskog programa, prekomjerna upotreba audiovizualne opreme, rano sudjelovanje u proizvodnim aktivnostima itd.). Izuzetno negativne posljedice alkoholizma, aktivnog i pasivnog pušenja, zlouporabe supstancija.

Pathogenesis of cholelithiasis

U patogenezi kolelitijaze značajna je uloga promjena omjera žučnih kiselina i ostalih komponenti žuči. Mehanizam formiranja žučnih kamenaca kolesterola su sinteze primarne važnosti povrede i kolesterola enterohepatičke cirkulacije žučnih kiselina, mukozni, hipersekrecija tvari, smanjuje evakuacije funkciju žučnog mjehura.

Obrazovanje lithogenous žuč - kompleks biokemijskih procesa, služi kao primarni vezu lithogenesis povrede sintezu jetrenih enzima (povećanom aktivnošću W-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A reduktaze i snižavanje kolesterola aktivnost 7b-hidrolaza). Kao rezultat toga, u jetri se sintetiziraju pretjerane količine kolesterola i nedovoljnih količina žučnih kiselina.

Povećana sekrecija mucoidnih tvari (mucin, glikoproteini) sluznicom i smanjenje evakuacijske funkcije žučnog mjehura pridonose formiranju jezgre budućeg raka. Aktivacija anaerobne mikroflore crijeva dovodi do kršenja dekonjugacije žučnih kiselina. Povećana nastajanja sekundarnih žučnih kiselina (deoksikolički i litokolični), smanjenje sadržaja tercijarne žučne kiseline (ursodeoxycholic). Sve ove faze povećavaju litogenost žuči.

Kada pigment lithogenesis primarne važnosti je visoka koncentracija slobodne frakcije nekonjugiranog bilirubina u žuči i kolestatičke procesa u jetri i žučnog trakta. Utvrđeno je da stvaranje pigmentnih žučnih kamenaca u djetinjstvu doprinosi postupnom nakupljanju bakra i željeza u žuči. Oba mikroelementa čine snažne spojeve s visokim molekularnim proteinima i slobodnom bilirubinskom žučom, što dovodi do formiranja gallstones. Crni pigment kamenje u kombinaciji s žučnih kamenaca bolesti s cirozom, u hemolitičke žutice, prirođene bolesti srca, hipertireoze. Smeđa konkrementa nastaju kao rezultat sekundarne infekcije žučnih kanala, često prvenstveno formiranih u žučnim kanalima. Vjeruje se da pod utjecajem Escherichia coli ili Clostridium spp. oslobođena od diglucuronide bilirubina u žučovoda komunicira s kalcijem koji tvori netopljive kalcij bilirubinate vode, pod utjecajem organskog matriksa taloži kao smeđe pigmenta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]