Simptomi neurogenog mjehura
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Svi simptomi neurogenskog mjehura su uobičajeno podijeljeni u tri skupine:
- manifestacije bolesti mokraćnog mjehura isključivo neurogene etiologije;
- simptomi komplikacije neurogenog mjehura (cistitis, pijelonefritis, refluks vesikouretera, megauretar, hidronefroza);
- kliničke manifestacije neurogene uključenosti zdjeličnih organa (debelo crijevo, analni sfinkter).
Bez pojedinostima oblika neurogeni mjehur, urinarnu učestalost simptoma poremećaja mokrenja ovih djela: javlja u 74,5%, hitnost - u 68,3%, imperativ urinarna inkontinencija - u 67,8%, polakiurije - 60,4% povećanje jutarnji efektivni volumen mokraćnog mjehura u 18,6%, poteškoće uriniranja u velikim količinama u 3,6%.
Imperativni poticaji se primjećuju kada djeca daju pritužbe na periodične želje za uriniranjem bez mokrenja.
Enuresis - prisilno mokrenje kod djece starijih od 3 godine. Izolirajte noćnu i dnevnu enuresu.
Pollakiuria - povećana učestalost mokrenja, uz smanjenje intervala između 1/5 i 2 sata i smanjenje volumena mjehura.
Imperativni poticaji, imperativna inkontinencija mokraće ne ovise o starosti, dok se enureza i pollakiuria smanjuju za 12-14 godina, što je neizravni znak oporavka vesikularnog refleksa.
U 1,5-2% slučajeva, poremećaji čina mokrenja kombiniraju se s enkopresijom, što ukazuje na popratne poremećaje mehanizama inervacije rektuma.
Hiperreflektivni mokraćni mjehur (ili hiperreaktivna disfunkcija mokraćnog mjehura) karakterizira učestalo mokrenje u malim dijelovima (srednji dio je manji od standarda). To često otkriva enuresis.
Tip hiperrefleksije posturalni mjehur. U uspravnom položaju (popodne) - dijelovi urina su mali, a mokrenje je česte. U vodoravnom položaju (noću), urin se nakuplja i kod zdrave osobe i ujutro urina normalnog volumena. Karakterističan je dan urinarne inkontinencije.
Za giporeflektornogo mjehur (giporeflektornaya ili disfunkcija mokraćnog mjehura) je karakterizirano sa neredovitim mokrenje u velikim komadima, srednjemu urina više od normalne, puno ostatnog urina. Enuresis se obično ne događa. Cystogram otkriva veliki mjehur. U ovoj vrsti neurogenskog mjehura određuje se smanjenje osjetljivosti receptora. Ponekad se stvara paradoksalna ishuria: mjehur je rastegnut, ali ne postoji nagon, urin se ispušta. S obzirom na takvu pozadinu mogu se razviti komplikacije: pijelonefritis, cistitis, refluks vesikouretera.
U ranoj dobi neurogenski mjehur češće se promatra u hiperreflektirajućem tipu (61,3%). Na pozadini neurogenog tipa mjehura giporeflektornomu u velikom postotku slučajeva, tu je enureza, i neurogeni mjehur o vrsti giperreflektornomu - dan uskraćivati urina. Prisutnost neurogenskog mjehura predisponira se na razvoj cistitisa ili pijelonefritisa u 84% slučajeva.
Svaki od postojećih oblika disfunkcije nema jasnu kliničku simptomatologiju. Stoga možemo govoriti samo o nekim značajkama poremećaja mokrenja općenito.
[