Simptomi ospica

Inkubacija za ospice u prosjeku traje 8-10 dana, ali može potrajati i do 17 dana.

Kod djece koja su primala imunoglobulin u profilaktičke svrhe, inkubacijsko razdoblje se produžuje na 21 dan. U kliničkoj slici ospica razlikuju se tri razdoblja: kataralno (prodromalno), osipno i pigmentacijsko.

Početak bolesti (kataralno razdoblje) očituje se porastom tjelesne temperature na 38,5-39 "C, pojavom katara gornjih dišnih putova i konjunktivitisa. Primjećuju se fotofobija, hiperemija konjunktive, oticanje kapaka, skleritis, a zatim se pojavljuje gnojni iscjedak. Često se na početku bolesti primjećuju rijetka stolica i bolovi u trbuhu. U težim slučajevima simptomi opće intoksikacije oštro su izraženi od prvih dana bolesti, mogu se javiti konvulzije i zamućenje svijesti.

Kataralno razdoblje ospica traje 3-4 dana, ponekad se produži na 5 ili čak 7 dana. Ovo razdoblje ospica patognomonično je za specifične promjene na sluznici obraza u blizini kutnjaka, rjeđe na sluznici usana i desni u obliku sivkasto-bjelkastih točkica veličine zrna maka, okruženih crvenim rubom. Sluznica postaje labava, hrapava, hiperemična i bez sjaja. Ovaj simptom poznat je kao Filatov-Koplikove mrlje. Pojavljuju se 1-3 dana prije osipa, što pomaže u postavljanju dijagnoze ospica prije pojave osipa i razlikovanju kataralnih pojava u prodromu od katara gornjih dišnih putova druge etiologije.

Tijekom kataralnog razdoblja ospica, enantem se pojavljuje u obliku malih ružičasto-crvenih mrlja na mekom i tvrdom nepcu.

Pojava makulopapularnog osipa počinje 4.-5. dana bolesti. Prvi elementi osipa pojavljuju se iza ušiju, na nosu u obliku malih ružičastih mrlja koje se brzo povećavaju, ponekad se spajaju i imaju nepravilan oblik. Broj elemenata osipa vrlo se brzo povećava:

• 1 dan (pred kraj) - osip pokriva cijelo lice, vrat, a njegovi pojedinačni elementi pojavljuju se na prsima i gornjem dijelu leđa;
• 2 dana - osip potpuno prekriva tijelo i nadlaktice;
• 3. dan - osip se širi na noge i ruke.

Stadijna priroda osipa vrlo je važan dijagnostički znak ospica. Osip kod ospica ravnomjerno pokriva i vanjske i unutarnje površine ruku i nogu te se nalazi na nepromijenjenoj pozadini kože. Ponekad je osip hemoragičan. Može biti vrlo obilan, konfluentan ili, obrnuto, vrlo oskudan, u obliku odvojenih elemenata.

Izgled oboljelog od ospica tijekom razdoblja osipa je tipičan: lice je natečeno, kapci su zadebljani, nos i gornja usna su otečeni, oči su crvene i gnojne, a iz nosa se javlja obilan iscjedak.

Tjelesna temperatura prvog dana osipa je viša nego u kataralnom razdoblju. Ponekad se 1-2 dana prije osipa lagano snizi, a ponovno povisi prvog dana osipa. Tjelesna temperatura ostaje povišena tijekom cijelog razdoblja osipa. U nekompliciranom tijeku normalizira se 3-4. dana od početka osipa.

Razdoblje pigmentacije ospica. Osip kod ospica vrlo brzo počinje tamniti, poprimati smeđu boju, zatim poprima smeđu boju, počinje razdoblje pigmentacije. Osip je prvo pigmentiran na licu, dok na udovima i trupu ostaje crven, zatim se pigmentira na trupu i na udovima, tj. pigmentacija se javlja istim slijedom kao i osip. Pigmentacija obično traje 1-1,5 tjedana, ponekad i dulje. Tijekom tog razdoblja može doći do malog ljuštenja nalik mekinjama. Tijekom razdoblja pigmentacije tjelesna temperatura se normalizira. Opće stanje se polako obnavlja. Kataralne pojave postupno nestaju. Tijekom razdoblja rekonvalescencije od ospica, astenija i anergija (smanjen imunitet) traju dugo vremena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]