Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi polinoze
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi polinoze započinju rinokonjunktivalnim simptomima. Početak bolesti podudara se s oprašivanjem biljaka koje su alergen za dijete, simptomi alergije se u pravilu ponavljaju u isto vrijeme svake godine. Javljaju se svrbež i peckanje očiju, istovremeno sa svrbežom ili prije njega, primjećuje se suzenje, oticanje kapaka, hiperemija bjeloočnice. Svrbež se može javiti u području nosa, opaža se grebanje nosa rukama (tzv. "alergijski pozdrav"). Karakteristično je paroksizmalno kihanje, obilan vodenasti iscjedak iz nosa, otežano disanje na nos. Kliničke manifestacije traju tijekom cijelog razdoblja cvjetanja biljaka koje su alergeni. Zimi i u jesen pacijenti ne prijavljuju pritužbe. Značajna razlika između peludnog konjunktivitisa i drugih upalnih bolesti sluznice kapaka je oskudnost iscjetka.
Izolirani rinitis je izuzetno rijedak. Obično se patološki proces širi na paranazalne sinuse, nazofarinks, slušne cijevi, grkljan. Pritužbe na svrbež u ušima, ždrijelu, dušniku, gušenje, kašalj, želju za pročišćavanjem grla. Napadi kihanja i osjećaj nečeg stranog u grlu zbog naglo povećane osjetljivosti nazofarinksa mogu se pojaviti od prašine, mirisa, propuha. Uz glavne kliničke manifestacije polinoze s polivalentnom senzibilizacijom, mogu se pojaviti sezonska urtikarija, Quinckeov edem, alergijski dermatitis.
Oštećenje sluznice nosa bez zahvaćanja paranazalnih sinusa kod djece je vrlo rijetko. Kod pacijenata s polinozom, sinusitis se obično javlja bez specifičnih kliničkih simptoma. Djeca se žale na začepljenost nosa, napade kihanja, svrbež u nosu, očima i grlu. Objektivno se primjećuje natečenost lica, otečen nos, maceracija kože nosnog predvorja. U citogramu sadržaja sinusa i nosne šupljine prevladavaju eozinofili. Eozinofilija se povećava tijekom razdoblja pogoršanja, a smanjuje tijekom procesa slabljenja. Važna karakteristika peludnog rinosinusitisa je odsutnost distrofičnih promjena na sluznicama čak i uz dugogodišnju bolest.
Kod nazofaringitisa, pritužbe se odnose na bolan osjećaj peckanja i svrbeža u ždrijelu, a rinoskopijom se javlja difuzni edem sluznice nazofarinksa i njegovih limfoidnih formacija (adenoidi). Otečeni adenoidi mogu prekrivati usta Eustahijeve cijevi i u takvim slučajevima javljaju se pritužbe na začepljenost uha i gubitak sluha karakterističan za eustahitis. Otoskopija otkriva retrakciju bubnjića.
Glavna pritužba pacijenata s alergijskim traheobronhitisom je opsesivni, paroksizmalni kašalj, često praćen povraćanjem kod djece. A. D. Ziselson je uočio bronhijalnu astmu kod 39% djece s peludnom groznicom, dok peludna astma bez istodobnog rinokonjunktivitisa nije uočena ni kod jednog djeteta. Prema T. S. Sokolovoj i sur., peludna astma razvila se kod 22% neliječene djece s peludnom groznicom i samo kod 4,7% liječene djece. Kod djece napadu bronhijalne astme obično prethodi prekursorsko razdoblje. Kod peludne groznice ovo razdoblje karakterizira pogoršanje težine rinokonjunktivalnog i astenovegetativnog sindroma te pojava spazmodičnog kašlja. Poznavanje specifičnih obilježja razdoblja prije napadaja kod pacijenta omogućuje provođenje preventivne terapije.
Bronhijalna astma u bolesnika s izoliranom senzibilizacijom na pelud karakterizirana je jasnom sezonalnošću egzacerbacija, koja se podudara s vremenom peludi odgovarajućih alergena nakon niza godina manifestacije peludne groznice u obliku rinokonjunktivalnog sindroma, traheobronhitisa. Napadi bronhijalne astme razvijaju se masivnim udisanjem peludnih alergena tijekom šetnje, što je od velike važnosti za dijagnostiku i specifično peludnu etiologiju astme. Kod djece s kombiniranom kućnom i peludnom senzibilizacijom, razdoblja egzacerbacije astme javljaju se tijekom cijele godine, dok se u proljetno-ljetnom razdoblju intenzitet stimulacije antigenima povećava zbog učinka peludnih alergena, a u jesensko-zimskom razdoblju važni su alergeni prašine i epidermalni (kontakti s kućnim ljubimcima).
A. D. Ziselson je primijetio manifestacije alergijskog dermatitisa u 29% slučajeva među 300 djece s polinozom, ali peludna etiologija kožnih lezija dokazana je samo u 14%. Autor objašnjava relativno visoku učestalost alergijskog dermatitisa peludne etiologije u djetinjstvu nezrelošću barijernih funkcija kože uzrokovanih dobi i njezinom povećanom ranjivošću. Kod djece s peludnom etiologijom alergijskog dermatitisa, pogoršanja kožnog procesa imala su jasnu, ponavljajuću sezonalnost iz godine u godinu, što se podudaralo s razdobljem cvjetanja biljaka, a kožni sindrom se u pravilu kombinirao s rinokonjunktivitisom.
[