Simptomi primarnog kompleksa tuberkuloze
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi primarnog kompleksa tuberkuloze su različiti i ovise o težini morfoloških promjena u vrijeme djetetovog pregleda. Klinička simptomatologija ovisi o veličini slučajnog fokusa, uglavnom o težini perifokalne zone upale u specifičnom procesu limfnih čvorova.
Upalne promjene primarne tuberkuloze u određenoj mjeri ovise o dobi djeteta. Posebno izražena sklonost opsežnim procesima u primarnom razdoblju kod djece u dobnoj skupini do 7 godina. Ta okolnost je zbog činjenice da u toj dobi nije više diferencijaciju tkiva pluća, ostaje širok praznine limfne pukotine, labav vezivnog septum bogate limfne žile, što pridonosi širenju upalnih promjena. Simptomi primarnog tuberkulinskog kompleksa kod djece u mlađoj dobnoj skupini izražavaju se u najvećoj mjeri i karakteriziraju ih široko rasprostranjeni i složeni oblici.
U onim slučajevima gdje su primarna lezija dimenzije su male, nema ili blaga infiltracija zastupljeni perifocal zone, promjene u intratorakalnih limfnim čvorovima ograničenih kliničkih manifestacija primarne kompleksa i malosimptomno izbrisani. U nekim slučajevima, primarni kompleks ima asimptomatski tečaj, a otkriven je već u fazi reverznog razvoja - kalcifikacije. Razvoj primarnog plućnog fokusa može biti različit. Mali fokus s dominantom infiltrativnih, a ne slučajnih promjena može se potpuno riješiti. U ostalim slučajevima vapno se pohranjuje u izbijanju formiranjem tzv. Gon fokusa. Međutim, u takvim slučajevima moguća je resorpcija vapna i značajno smanjenje, au nekim slučajevima i potpuni nestanak izvora.
Prihvaća se razlikovanje glatkog i složenog tijeka primarnog kompleksa tuberkuloze. U suvremenim uvjetima, kada kliničke manifestacije tuberkuloze postanu iscrpljene, nije uvijek moguće strogo klasificirati prirodu nastanka bolesti. U nekim slučajevima primarni kompleks može imati postupni razvoj: Za nekoliko tjedana, a ponekad i mjesecima, kažu zdravstveni poremećaj dijete, ona postaje opušten, whiny ili emocionalno labilna. Apetit se smanjuje, tjelesna težina smanjuje, kada se mjeri tjelesnu temperaturu, obično se utvrdi da je stanje subfebrila krivog tipa. Kod nekih djece, primarni kompleks može imati latentni protok, a zatim je detektiran kao rezultat preventivne rentgenske studije. U nekomplicirane trenutne primarne tuberkulozan složene kliničke manifestacije oštrine, čak iu odsustvu tuberkulostatskih terapija smanjuje nakon 2-4 tjedna: smanjena tjelesna temperatura, ali i dugoročno ostaje subfebrilitet pogrešan tip. Postoji smanjenje ESR i leukocitoze, povećanje broja limfocita. Simptomi trovanja tijekom tog razdoblja obično se čuvaju i mogu čak i povećati. Dijete zadržava izraženu anoreksiju, on zaostaje u težini i visini, je mamutan, razdražljiv. Tijek nekompliciranog primarnog kompleksa i njen ishod do određene mjere ovise o pravovremenoj primjeni tuberkulostatske terapije.
S težinom infiltracijske faze razvija se složeni tijek primarnog kompleksa. Češće se može primijetiti akutni napad bolesti, tjelesna temperatura diže se na brojne febrile, smanjenje apetita, letargija, brz umor. Bolesno dijete tijekom razdoblja povećanja tjelesne temperature može održati relativno zadovoljavajuće stanje zdravlja koje je karakteristično za određeni proces. U nekim slučajevima možete primijetiti curenje nosa, ispiranje u grlu, mali kašalj, što je posljedica razvoja parallergije u tuberkulozi. Žalbe na kašljanje su rijetke, iako je kod djece u ranoj dobi mogući kašalj od boli, au slučaju bronhijalnog uključivanja - suho paroksizmalno.
Promjene Paraspetsificheskie - karakteristična značajka je dijagnostički manifestira kao eritema nodosum, fliktenuloznogo keratokonjuktivitis, tip psevdorevmatizma Ponce. Trenutno, ove manifestacije su rijetke, ali kod nekih djece ponekad se javljaju tijekom razdoblja vrućice. Kada se ispituje, otkriva se bljedilo kože, turgor kože se smanjuje, tjelesna težina se smanjuje. Periferni limfni čvorovi su palpirani u više od pet skupina, mekana elastična konzistencija, mobilni, bezbolni, povećani do veličine graška i još mnogo toga.
Pojavne promjene u primarnom tuberkuloznom kompleksu prevladavaju nad auskultativnim: skraćivanjem udarnog zvuka ili udarcem preko mjesta infiltracije u plućnom tkivu. Isti udarni podaci odgovaraju regionalnim hilar limfnim čvorovima. Veličina zone skraćivanja udarnog zvuka ponekad je značajna, osobito u maloj djeci, mogu otkriti takvu zonu unutar segmenta ili čak i djeliću.
Kada slušate zonu skraćivanja zvuka udaraljke, određuje se slabljenje disanja s produženim izdisajem. Sa svježim procesima u ograničenom prostoru, povremeno se čuju vlažna mala mjehurića. Međutim, posljednjih godina, katarhalni fenomeni često se ne pojavljuju uopće. S rezolucijom perifokalnih fenomena i zbijenosti primarnog fokusa, smanjuje se smetnje, disanje postaje kruto.
Iz kardiovaskularnog sustava može se zabilježiti difuzne promjene u miokardu, što uzrokuje širenje srca, aritmiju, tahikardiju. Snižavanje krvnog tlaka. Prilikom ispitivanja organa trbušne šupljine javlja se porast jetre i slezene, ponekad bol u tijeku mesenterije, u području mesenterijskih čvorova. Istraživanje osjetljivosti bolesnika na tuberkulin u Mantouxovom uzorku s 2 TE obično uzrokuje reakciju tuberkulina ili razdoblje neposredno nakon zavoja. Početkom promjena bolesti javljaju hemogram: umjereno leucocytosis (8-10h10 do 9 / l), kako bi se povećao broj neutrofila porast ESR 25-30 mm / h. Kod proučavanja proteinske frakcije zabilježeno je povećanje sadržaja globulina, uglavnom zbog gama frakcija. Označite pozitivne serološke reakcije s različitim frakcijama MW.
Djeca s primarnim oblicima tuberkuloze rijetko sputaju. U tom smislu, kako bi se odredilo otpuštanje bakterija, potrebno je ispitati vode za ispiranje bronha, te u maloj djeci - želučanom ispiru.