Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi respiratorne sincicijalne infekcije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Inkubacijsko razdoblje respiratorne sincicijske infekcije traje od 3 do 7 dana. Kliničke manifestacije bolesti ovise o dobi djece.
U starije djece respiratorna sincicijalna infekcija obično protiče blago, kao akutni katar gornjih dišnih putova, često bez povišene tjelesne temperature ili sa subfebrilnom temperaturom. Opće stanje se neznatno pogoršava, primjećuje se blaga glavobolja, blaga zimica i umor. Vodeći klinički simptom je kašalj, obično suh, uporan i produžen. Disanje je ubrzano, s otežanim izdisajem, ponekad s napadima gušenja. Djeca se ponekad žale na bol iza prsne kosti. Pregledom je utvrđeno opće stanje zadovoljavajuće. Primjećuje se bljedilo i blaga pastoznost lica, injekcija skleralnih žila i oskudan iscjedak iz nosa. Sluznica ždrijela je blago hiperemična ili nepromijenjena. Disanje je oštro, čuju se raspršeni suhi i vlažni hropci. U nekim slučajevima jetra je povećana. Tijek bolesti traje do 2-3 tjedna.
U djece u dobi od 1 godine, respiratorna sincicijalna infekcija može započeti akutno i postupno. Javlja se porast tjelesne temperature, začepljenost nosa, kihanje i suhi kašalj. Objektivno se u početnom razdoblju može uočiti samo blago pogoršanje općeg stanja, blijeda koža, oskudan iscjedak iz nosa, blaga hiperemija sluznice prednjih lukova, stražnje stijenke ždrijela i skleritis. Kasnije se simptomi pojačavaju, što ukazuje na veću uključenost donjih dišnih putova u proces, te se javlja slika bronhiolitisa. Kašalj postaje paroksizmalan, produžen, a na kraju napadaja teško se izlučuje gusti, viskozni sputum. Ponekad su napadi kašlja popraćeni povraćanjem, apetit je smanjen, a san je poremećen. U tom razdoblju bolest kod nekih pacijenata može nalikovati hripavcu.
U težim slučajevima, simptomi respiratornog zatajenja brzo se pogoršavaju. Disanje postaje češće, bučno, javlja se ekspiratorna dispneja s retrakcijom popustljivih područja prsnog koša. Javljaju se cijanoza nazolabijalnog trokuta i distenzija krila nosa. Perkusijom se otkriva kutijasti zvuk, a auskultacijom višestruki krepitirajući i fino-mjehurićasti vlažni hropci. Tjelesna temperatura u tom razdoblju često je povišena, ali može biti i normalna, a simptomi intoksikacije nisu izraženi. Težina djetetova stanja posljedica je respiratornog zatajenja. Jetra je često povećana, a ponekad se palpira rub slezene.
Drugi klinički sindromi kod respiratorne sincicijalne infekcije uključuju opstruktivni sindrom i, rjeđe, sindrom krupa. Oba ova sindroma obično se razvijaju istodobno s bronhitisom.
Na radiografiji se vidi plućni emfizem, širenje prsnog koša, spljoštenost dijafragmalne kupole i horizontalni položaj rebara, pojačan plućni uzorak i vlaknaste korijene. Može doći do povećanja limfnih čvorova. Moguće je oštećenje pojedinih segmenata i razvoj atelektaze.
U perifernoj krvi broj leukocita je normalan ili blago povećan, postoji neutrofilni pomak ulijevo, povećava se broj monocita i atipičnih limfomonocita (do 5%), ESR je blago povećan.
Tijek respiratorne sincicijske infekcije ovisi o težini kliničkih manifestacija, dobi djece i slojevitosti bakterijske infekcije. U blagim slučajevima simptomi bronhiolitisa nestaju prilično brzo - za 3-8 dana. Kod upale pluća tijek bolesti je dug - do 2-3 tjedna.
Komplikacije su uglavnom uzrokovane superponiranom bakterijskom infekcijom. Najčešće se javljaju otitis, sinusitis i upala pluća.
Respiratorna sincicijalna infekcija u novorođenčadi i nedonoščadi. Bolest počinje postupno pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, primjećuje se začepljenost nosa, uporni paroksizmalni kašalj, periodična cijanoza, znakovi gladovanja kisikom se brzo pojačavaju, povraćanje je često. Zbog nemogućnosti disanja na nos, opće stanje pati: javlja se tjeskoba, poremećaji spavanja, dijete odbija dojenje. Pneumonija se brzo razvija. Broj udisaja doseže 80-100/min, primjećuje se tahikardija. U plućima se nalazi upalna fokalna infiltracija i atelektaza. Primjećuje se leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita. Tijek je dug. Pojava komplikacija posljedica je naslagivanja bakterijske infekcije, što pogoršava prognozu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]