Simptomi stafilokokne infekcije kod djece

Stafilokokni laringitis i laringotraheitis obično se razvijaju kod djece u dobi od 1 do 3 godine na pozadini akutnih respiratornih virusnih bolesti.

Razvoj bolesti je akutan, s visokom tjelesnom temperaturom i brzim razvojem stenoze grkljana. Morfološki se uočava nekrotični ili ulcerativno-nekrotični proces u grkljanu i dušniku.

Stafilokokni laringotraheitis često prati opstruktivni bronhitis, a često i upala pluća. Klinički tijek stafilokoknog laringotraheitisa praktički se ne razlikuje od laringotraheitisa uzrokovanog drugom bakterijskom florom. Značajne razlike postoje samo kod difterijske krupe, koju karakterizira spor razvoj, postupna promjena faza, paralelno povećanje simptoma (promuklost i afonija, suhi, hrapavi kašalj i postupno povećanje stenoze).

Stafilokokna pneumonija je poseban oblik oštećenja pluća s karakterističnom sklonošću stvaranju apscesa. Bolest se najčešće javlja kod male djece i, u pravilu, na pozadini ili nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija. Primarna izolirana stafilokokna pneumonija kod djece rijetko se opaža. Češće, pneumonija postaje sekundarno oštećenje pluća u drugim žarištima stafilokokne infekcije ili metastatskim fokusom kod septikopemije.

Karakteristična značajka stafilokokne pneumonije je stvaranje zračnih šupljina u plućima na mjestu primarnih žarišta - bula (pneumocela). Najčešće nastaju jedna ili dvije šupljine, ali ih može biti i više. Promjer šupljina je od 1 do 5-10 cm. Perkusijom se nad lezijom detektira visokofrekventni timpanični zvuk, a auskultacijom oslabljeno ili amforično disanje.

Sindrom sličan šarlahu javlja se kod stafilokokne infekcije rane ili opekline, s osteomijelitisom, flegmonom, limfadenitisom i panaritijom.

Bolest se manifestira kao osip i podsjeća na šarlah, ali za razliku od šarlaha, ovaj sindrom se uvijek javlja na pozadini nekog stafilokoknog žarišta, popraćenog visokom tjelesnom temperaturom, teškom intoksikacijom. Osip se ne pojavljuje prvog dana bolesti, kao kod šarlaha, već nakon 2-3 dana. Ponekad čak i kasnije.

Stafilokokne lezije probavnog sustava vrlo su raznolike kako po lokalizaciji (sluznice usta - stomatitis, želudac - gastritis, crijeva - enteritis, kolitis, bilijarni sustav - angioholitis, kolecistitis) tako i po težini.

• Stafilokokni stomatitis očituje se jakom hiperemijom oralne sluznice, pojavom afti ili ulkusa na sluznici obraza, desni, jezika i obilnim slinjenjem.
• Stafilokokne gastrointestinalne bolesti. Kliničke manifestacije uvelike ovise o putu infekcije.
  • Prilikom konzumiranja hrane zaražene stafilokokom, pod utjecajem enterotoksina u želucu, a posebno u tankom crijevu, nastaju akutne upalne promjene različitog stupnja težine. Enterotoksin, apsorbiran u krv, ima snažan neurotoksični i kapilarnotoksični učinak, uslijed čega se može razviti stanje šoka.
  • Kod enteritisa i enterokolitisa uzrokovanih kontaktnom infekcijom, mala količina stafilokoka ulazi u tijelo. Proces se razvija sporije, kao rezultat pretežnog djelovanja samog stafilokoka i, u manjoj mjeri, enterotoksina. Razmnožavajući se u crijevima, stafilokoki uzrokuju i lokalne promjene i opće simptome intoksikacije zbog apsorpcije toksina u krv. Kliničke manifestacije u tim slučajevima ovisit će o brzini razmnožavanja stafilokoka u crijevima, masivnosti enterotoksina koji ulazi u krv, stanju gastrointestinalnog trakta, savršenstvu imunološke obrane i mnogim drugim čimbenicima.
• Gastritis i gastroenteritis (trovanje hranom). Inkubacija je 2-5 sati. Bolest počinje akutno ili čak iznenada s ponovljenim, često nekontroliranim povraćanjem, jakom slabošću, vrtoglavicom, jakim bolovima u epigastričnom području i porastom tjelesne temperature kod većine pacijenata. Pacijent je blijed, koža je prekrivena hladnim znojem, puls je slab, učestao, srčani tonovi su prigušeni, a krvni tlak nizak. Trbuh je obično mekan, bolan u epigastričnom području, jetra i slezena nisu povećane. Bolest se može manifestirati simptomima akutnog gastritisa bez poremećaja crijeva, ali kod većine djece tanko crijevo je zahvaćeno u proces s poremećajem crijeva (gastroenteritis). Stolica je rijetka, vodenasta, s primjesom sluzi, 4-6 puta dnevno. U težim slučajevima razvija se toksikoza s dehidracijom, ponekad se primjećuju konvulzije i gubitak svijesti. Bolest može biti fatalna.

U blagim oblicima, bolest se manifestira kao mučnina, 2-3 puta češće povraćanje, bolovi u trbuhu. Simptomi intoksikacije obično su odsutni ili su slabo izraženi. Bolest završava unutar 1-2 dana potpunim oporavkom. Kliničke manifestacije ovise o tome je li crijevna lezija stafilokokom primarna ili sekundarna. Primarni stafilokokni enteritis i enterokolitis obično se razvijaju kao vrsta toksične infekcije hranom. Stafilokokna sepsa je najteža manifestacija stafilokokne infekcije, češća kod male djece, a uglavnom kod novorođenčadi i nedonoščadi.

Ulazno mjesto za infekciju može biti pupčana rana, koža, gastrointestinalni trakt, pluća, krajnici, uši itd. Ovisno o ulaznom mjestu i putovima širenja, postoje pupčana, kožna, plućna, crijevna, otogena, tonzilogena sepsa itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]