Simptomi tifusne groznice
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razdoblje inkubacije tifusne groznice kreće se od 3 do 30 dana, u rijetkim slučajevima traje do 50 dana (u prosjeku 10-14 dana). Klinički tijek bolesti može se grubo razlikovati rasta kliničkih simptoma (5-7 dana), krizno razdoblje (8-14 dana), izumiranje (14-21 dana) i tijekom oporavka (nakon 21-28-og dana bolesti).
Dinamika simptoma tifusne groznice ovisi o dobi djece.
U tipičnim slučajevima kod starije djece (7-14 godina), kao kod odraslih osoba, tifusna groznica počinje postupnim povećanjem tjelesne temperature. Od prvog dana bolesti javlja se opća slabost, apatija, adinamia, glavobolja, nesanica, anoreksija. Razvijanje specifičnih tifusa toksičnost - tifus statusa (zapanjen, pospanost, zbunjenost, halucinacije i iluzije često, au težim slučajevima - gubitak svijesti). Promjene u kardiovaskularnom sustavu očituju se prigušenjem ili gluhoćom srčanih tonova, snižavanjem arterijskog tlaka i bradikardijom. U rijetkim slučajevima može se razviti fenomen miokarditisa.
Na vrhuncu bolesti (8.-10. Dan bolesti), na koži se pojavljuje tipični ružičasti osip. To su odvojene okrugle mrlje od ružičaste boje, s promjerom od oko 3 mm, na blijedoj pozadini na koži trbuha, rjeđe na koži prsa i ramena. Patognomonični za tifus smatra se icterijskim bojenjem kože dlana i stopala (simptom Filippovicha) zbog razvoja endogene karotenemije.
Na vrhuncu suhe jeziku bolesti, u centru obložen debelom prljavo-sive (ili smeđe) dodir, vrhu jezika, a rubovi su čisti, crveni jezik često otochen i ima zube na rubovima grafika. U većine bolesnika trbuha umjereno rastegnut, bolna u pravom iliac regije, često definira tutnjava i skraćivanje udaraljke zvuči kao posljedica hiperplazije mezenteričkih limfnih čvorova (Padalka je simptoma). Na vrhuncu bolesti, počevši od 4.-5. Dana bolesti, povećava se jetra i slezena.
Kod tifusne groznice postoje promjene u perifernoj krvi. U prva 2-3 dana bolesti, broj bijelih krvnih stanica može biti normalan ili malo povišen. Na vrhuncu bolesti, leukopenija i neutropenija se razvijaju pomicanjem liukocitne krvne formule lijevo na mlade, pa čak i na mijelocite. Aneosinofilija, limfocitoza, povećana ESR povezana su s oštećenjem koštane srži. Leukopenija je izraženija, teža je bolest.
U maloj djeci (do 3-5 godina), tifusna groznica u većini slučajeva (do 80%) počinje akutno, s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C. Od prvog sata bolesti, simptomi opijenosti jasno su izraženi. Djeca postaju razdražljiva, mračna, blijeda, odustaju od dojki, plaču, plaču. Zapažaju anksioznost, pospanost, adynamiju, inverziju sna (pospanost tijekom dana i noćni nesanica). U teškim slučajevima, od prvog dana ponavlja se povraćanje, konvulzije, kršenje svijesti. Promatrajte suhoću sluznice usne šupljine, usne, u većini slučajeva već od prvog dana sindroma bolesti (enteritis). Sjedala postaju tekuća, obilna, neprobavljena, s mješavinom prozirne sluzi i zelenila, s učestalosti do 10-15 puta dnevno ili više. Manje uobičajene su opstipacija i pareza crijeva. Zbog teških gastrointestinalnih poremećaja (povraćanje i labav stolice), dehidracija tijela s toksikozom s eksszikozom je jednostavna, pa je pacijent pogoršan.
U maloj djeci (osobito prvoj godini života), uočava se tahikardija, pad krvnog tlaka i prigušivanje zvukova srca. Za razliku od starije djece, hepatosplenomegalija je izraženija u njima. Ružičasti osip rijetko je i oskudniji. U većini je pacijenata zabilježena neutropenija s nuklearnim pomakom leukocita, hipoozinofilije i povećanjem ESR-a. Leukopenija se rijetko vidi i često se javlja leukocitoza.