Tifusna groznica kod djece

Tifus - akutne infektivne bolesti s enteralnim anthroponosis tipičnim mehanizma infekcije uzrokovane tifus granja i karakterizira primarna lezija limfnog sustava tankog crijeva, visoke temperature, teške i intoksikacija baketrijemija rozeoloznoy osip, hepatosplenomegalija. često s valovitom strujom i produženim bakterijskim izlučivanjem.

ICD-10 kod

• A01.0 Tifusna groznica (infekcija uzrokovana Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Neodređeno paratifno (infekcija uzrokovana Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemiologija

Izvor infekcije je pacijent ili bakteriovirus, od kojeg patogeni ulazi u vanjsko okruženje sa izmetom i urinom. Posebno je velika uloga djece koja izlučuju izlučivanje predškolske dobi i školske dobi, jer lakše zaraze okolne objekte i okoliš. Nakon prenesenog tifusa, bakterijski prijenosnik se formira u 2-10% djece.

Prijenos patogena vrši se kontaktom, vodom, hranom i muhe. Glavna je važnost za malu djecu kontaktni kućni način prijenosa infekcije.

• U jednom smislu, infekcija s tifusom ostaje važna uglavnom u ruralnim područjima. Djeca mogu postati zaražene kupanjem u zagađenim vodama, voda za piće slabe kvalitete, pogotovo ako postoje nepravilnosti u vodoopskrbnog i kanalizacijskog (kanalizacije od ulaska u rijeku, zatvorenim spremnicima, bunara i drugih.). Voda je relativno lakša od bljeskanja hrane.
• Pojava hrane tifusne groznice javlja se uglavnom uporabom zaraženog mlijeka i mliječnih proizvoda - u hrani, salmonelna tifusa se može množiti i akumulirati u velikim količinama (posebno u mlijeku). Ponekad se pojavljuju epidemije tifusne groznice uz upotrebu slatkiša, sladoleda, salata, pate, morske školjke. Djeca rane dobi su vrlo rijetka s tifusom, što je objašnjeno njihovom većom izolacijom, strožim higijenskim režimom, kontrolom prehrane itd.

Razvrstavanje tifusne groznice

Bolest je klasificirana prema vrsti, težini i tijeku.

• Za tipično uključuju bolest s karakterističnim kliničkim simptomima (groznica, tifusa status, osip, hepatosplenomegaliom, itd). Pojedinačne kliničke manifestacije bolesti mogu pasti, ali cjelokupna slika bolesti i dalje je tipična.
• Do atipične tifusa su izbrisane i subkliničke forme i oblike, uglavnom utječu individualne organa -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif itd Ovi oblici u djece vrlo su rijetki i njihova dijagnoza je posebno teško.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija razlikuje svjetlo, srednje i teške oblike.

Uz tifus, tifus je akutan, glatki, s egzacerbacijama, recidivima, komplikacijama i stvaranjem kronične tifusne groznice.

Uzroci tifusne groznice

Tifus bacil, ili Salmonella typhi, ona pripada obitelji Enterobacteriaceae gram, spore i ne čine kapsule, mobitel, dobro raste na konvencionalnim medijima za kulturu, posebno pri dodavanju žuč fakultativna anaerobnih.

Patogenost određuje tifusa bakterijski endotoksin, kao i „agresiju enzimi”: hijaluronidazom, fibrinolizina, Lecithinase, hemolizina hemotoxin, katalaze, itd, proizvodi bakterija u procesu kolonizacije i smrti ..

Patogeneza tifusne groznice

Ulazna vrata infekcije su gastrointestinalni trakt. Kroz usta, želudac i duodenum, patogen dolazi do donjeg dijela tankog crijeva, gdje se odvija primarna kolonizacija. Infiltracije limfnog formiranje crijeva - usamljena folikula i Peyer, mezenterijskom a zatim u i retroperitonealnog limfne čvorove, tifusa Bacillus umnožiti, što odgovara razdoblju inkubacije.

Što uzrokuje tifusnu groznicu?

Simptomi tifusne groznice

Razdoblje inkubacije varira od 3 do 30 dana, u rijetkim slučajevima traje do 50 dana (u prosjeku 10-14 dana). Klinički tijek bolesti može se grubo razlikovati rasta kliničkih simptoma (5-7 dana), krizno razdoblje (8-14 dana), izumiranje (14-21 dana) i tijekom oporavka (nakon 21-28-og dana bolesti). Dinamika kliničkih manifestacija bitno ovisi o dobi djece.

Simptomi tifusne groznice

Dijagnoza tifusne groznice

Tifus se dijagnosticira na temelju dugoročnog groznica, glavobolja, povećava sa razvojem tifusa trovanja statusa, uobičajene promjene jezika, pojavom nadutosti, rozeoloznoy osip, hepatosplenoraegalija i promjene u perifernoj krvi.

Laboratorijske dijagnoza se temelji na detekciji patogena u biološki materijal i specifičnih antitijela u krvi pacijenta. Ključni detekcija patogena u krvi (kultura krvi), urin (urinokultura), izmeta (stolica kultura), žučne (bilikultura), kao i u koštanoj srži, cerebrospinalna tekućina, rozeola, gnoj ili eksudatom.

Dijagnoza tifusne groznice

Liječenje tifusne groznice

Kada proljeva sindrom dijeta temelji se na istim načelima kao i za druge crijevnih infekcija. Kada toksikoze exsicosis izvedene s oralnim rehidracije, i jake dehidracije (II-III stupanj) - rehidracije terapija tekućine u kombinaciji s disintoxicational (otopina 1,5% reamberin, izotonične otopine elektrolita koji antihipoksički aktivnosti) i tretmana posindromnym.

Liječenje tifusne groznice

Sprječavanje tifusne groznice

To je u skladu sa zahtjevima higijene: ispravan vodoopskrbe, odvodnje građevinskih, strogo pridržavanje načina berbe, transporta i prodaje prehrambenih proizvoda, posebno onih koji su prije konzumacije ne prolaze toplinsku obradu.

Oni koji su bili bolovani od tifusne groznice podliježu praćenju i laboratorijskom pregledu. Bakteriološko ispitivanje provodi se najkasnije do 10. Dana nakon ispuštanja iz bolnice 5 puta, s intervalom od 1-2 dana. U narednih 3 mjeseca urin i urin pregledavaju se jednom mjesečno, kasnije (2 godine) - jednom u tromjesečju, tri puta. S negativnim rezultatima tih studija (osim za određene kategorije stanovništva), oni koji su se oporavili s tifusom uklanjaju se iz SES-a.

Kako spriječiti tifusnu groznicu?