Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi tularemije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bubonski oblik tularemije nastaje kada uzročnik prodre kroz kožu. Karakterizira ga oticanje limfnih čvorova u blizini vrata infekcije. Najčešće se povećava jedan, rjeđe nekoliko limfnih čvorova. Buboni su umjereno bolni, s jasnim konturama, veličine kokošjeg jajeta. Nakon toga, buboni se mogu polako povlačiti, ali često u 3.-4. tjednu od trenutka pojave omekšaju, gnoje se, koža iznad njih postaje edematozna i hiperemična. Bubon se otvara ispuštanjem kremastog gnoja. Formira se fistula s naknadnim ožiljcima i sklerozom.
Ulcerozno-bubonski oblik tularemije obično se javlja kod uboda zaraženih krpelja, obada, komaraca itd. Na mjestu uboda, nakon 1-2 dana, stvara se mrlja, zatim papula, vezikula, pustula, ulkus. Ulkus cijeli sporo, unutar 2-3 tjedna ili čak 1-2 mjeseca.
Angino-bubonski oblik tularemije javlja se kod alimentarne infekcije. Bolesnici se žale na grlobolju i otežano gutanje. Nepčani krajnici su otečeni, hiperemični, s žarištima nekroze i naslagama koje je teško ukloniti i mogu nalikovati plaku kod difterije ždrijela. Međutim, plak kod tularemije često se nalazi na jednom krajniku, nikada se ne širi izvan krajnika i relativno brzo nekrotizira stvaranjem dubokih, sporo zacjeljujućih ulkusa. Proces u ždrijelu prati regionalni limfadenitis s mogućim gnojenjem i ožiljcima.
Okulo-bukanski oblik tularemije nastaje kada uzročnik prodre kroz konjunktivu oka. U početku se pojavljuje konjunktivitis, papula, a ubrzo i ulkus s gnojnim iscjetkom. Regionalni limfni čvorovi (submandibularni, parotidni, prednji cervikalni) postaju bolni i gusti. Proces je obično jednostran, rijetko obostran. Moguće je oštećenje rožnice.
Plućni oblik tularemije javlja se kod infekcije prašinom koja se prenosi zrakom s oštećenjem bronha i pluća. Pacijenti se žale na bol u prsima, suhi kašalj, koji naknadno može biti popraćen iskašljavanjem mukopurulentnog sputuma. Rendgenski snimak otkriva povećane hilarne, paratrahealne i medijastinalne limfne čvorove. Moguć je razvoj diseminiranih žarišta u plućima, apscesa i pleuritisa.
Abdominalni oblik tularemije očituje se jakom paroksizmalnom boli u trbuhu, koja može imitirati akutni abdomen zbog naglog povećanja mezenteričnih limfnih čvorova. Javljaju se mučnina, povraćanje, nadutost, zatvor, ponekad proljev, povećanje jetre i slezene.
Generalizirana tularemija obično se razvija kod oslabljene djece s promijenjenom reaktivnošću i popraćena je općim toksičnim simptomima. Bolest počinje naglo s izraženim simptomima intoksikacije. Moguće su konvulzije, delirij, gubitak svijesti. Primjećuju se jake glavobolje, adinamija, anoreksija, bolovi u mišićima. Simetrično smješten makulopapularni osip često se pojavljuje na udovima, licu i vratu. Krvni tlak je nizak, srčani tonovi su prigušeni. Jetra i slezena su povećane od prvih dana bolesti.
Kod tularemije mogući su meningoencefalitis, miokarditis i sekundarna pneumonija.