Znakovi upale adenoida u nosu kod djece

Adenoidi su kronična upala u nazofarinksu, koja potom dovodi do hiperplazije limfoidnog tkiva faringealnih tonzila.

Normalno, adenoidi su svojevrsna barijera na ulazu zraka ispunjenog mikroorganizmima, među kojima mogu biti uzročnici raznih bolesti. Ovdje se proizvodi veliki broj imunoloških stanica - limfocita, koji neutraliziraju patogenu floru. Posljedično, kada su faringealni krajnici upaljeni, obrambene snage tijela naglo se smanjuju i ono je podložnije bolestima.

Najveći broj slučajeva povećanja adenoida javlja se između 1 godine i 13-14 godina.

[ 1 ], [ 2 ]

Prvi znakovi adenoida kod djece

Jedan od prvih znakova razvoja adenoida je oštećeno disanje na nos, koje se javlja samo noću; tijekom dana, u početnim fazama patološkog procesa, dijete normalno diše. Može smetati i dugotrajno curenje iz nosa, iscjedak serozne tekućine iz nosnih prolaza koja ima svijetložutu prozirnu boju. Dijete s adenoidima ima začepljen nos. Kao posljedica otežanog disanja na usta, dijete noću diše na usta. Zbog toga mu san može postati nemiran, s hrkanjem ili frktanjem. Dolazi do promjena u izgledu i ponašanju djeteta, što se može primijetiti golim okom, ali najčešće roditelji ne razmišljaju o tome da to može biti razlog za konzultaciju s otorinolaringologom. Lice postaje blijedo, blago natečeno, otečeno, usne se često suše, nazolabijalne bore se zaglađuju. Djeca mogu biti manje aktivna, prevladava apatično raspoloženje, česte iritacije i nervoza, nemir. U pravilu se temperatura tijekom upale adenoida kod djece određuje kao povišena.

Ova bolest je rjeđa kod dojenčadi, ali takvi se slučajevi događaju. Postoje neki karakteristični simptomi adenoida kod djece mlađe od 1 godine: poremećen refleks sisanja, pozitivan Geppertov znak - na mekom nepcu vidljive su crvenkaste začepljene sluzave žlijezde, izražen vlažni kašalj, koji može dovesti do napadaja gušenja, hiperemija stražnjeg nepca.

Stadiji adenoida

Ovisno o brzini rasta faringealnog krajnika, uobičajeno je razlikovati 3 stadija adenoida. Neki stručnjaci razlikuju 4 stadija, smatrajući da je 3. stadij pretposljednji, koji se manifestira gotovo potpunom blokadom nazofarinksa, a posljednji je potpuni. Točna metoda za određivanje stupnja hipertrofije nazofaringealnog krajnika je radiografija.

Dakle, stadiji adenoida se međusobno razlikuju po složenosti simptoma:

Simptomi adenoida 1. stupnja kod djece - faringealni krajnik se povećava u veličini i blokira nazofaringealni otvor za jednu trećinu. Ovi znakovi prisutni su na početku bolesti i ne zahtijevaju kiruršku intervenciju. Dijete može smetati curenje iz nosa, otežano disanje kroz nos noću, zbog čega mali pacijent spava s blago otvorenim ustima. Tijekom dana nema simptoma adenoida, budući da se u okomitom položaju ne povećava priljev venske krvi, što doprinosi otežanom disanju kroz nos.

Simptomi adenoida 2. stupnja kod djece – adenoidi blokiraju od jedne trećine do polovice nosnih prolaza. Dijete može hrkati ili frktati noću. Disanje kroz nos postaje otežano ne samo noću, već i danju.

Simptomi adenoida 3. stupnja kod djece – rast limfoidnog tkiva doprinosi potpunoj blokadi nazofarinksa, što onemogućuje disanje na nos. Ponekad se mogu pomiješati adenoidi 2. i 3. stupnja. Ako dijete ponekad može disati kroz nos, onda je prerano za dijagnosticiranje posljednjeg stupnja adenoida. Uzrok tome može biti stagnacija serozne tekućine u hoanama.

Simptomi adenoidnih komplikacija kod djece

Ako se liječenje ne provede na vrijeme, povećanje limfoidnog tkiva adenoida može imati niz komplikacija:

• Deformacija čeljusnih kostiju: donji dio usne šupljine se spušta zbog pretežnog disanja na usta tijekom dana. Vanjski oblik lica može se promijeniti, iako je potrebno dugo vremena da se takve kardinalne promjene dogode u koštanom sustavu. Postoji takozvano "adenoidno lice" - medicinski termin koji karakterizira deformacije facijalnog kostura: donja čeljust je izdužena i blago spuštena, usta su poluotvorena, gornji sjekutići oštro strše prema naprijed, nepce postaje visoko i usko.
• Patologija govornog aparata: zbog prevlasti oralnog disanja i nemogućnosti disanja kroz nos, dolazi do promjena u čeljusnim kostima, razvija se i nepravilan zagriz te dijete može imati poremećaj govora, počinje govoriti nazalno i ne izgovara određena slova.
• Upala adenoida - adenoiditis, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku
• Zbog oštećenja disanja - prevladava plitko disanje - dolazi do deformacije prsnog koša - takozvanih "pilećih prsa", kod kojih prsna kost, rebra i rebarne hrskavice strše prema naprijed, stvarajući oblik kobilice broda.
• Rast adenoida može izazvati razvoj hipertrofije nepčanih tonzila, što dovodi do smanjenog unosa hrane, žvakanja i gutanja bolusa hrane.
• Problemi s probavnim sustavom izravno su povezani sa seroznim sekretom koji se nakuplja na stijenci nazofarinksa i guta se zajedno s hranom u gastrointestinalni trakt. To može biti popraćeno i zatvorom, nadutošću i nedostatkom apetita.
• Gubitak sluha, čak do te mjere da se razvije gubitak sluha, nastaje zbog začepljenja Eustahijeve cijevi, koja spaja nazofarinks i uho, povećanim faringealnim tonzilama.
• Otitis je upala uha. Uzrok čestih upalnih procesa je i rast adenoida, koji su izvrstan izvor infekcije, te smanjenje prolaznosti slušne cijevi za zrak.
• Često ponavljajući slučajevi prehlade, jer su upaljeni nazofaringealni krajnici izvor virusnih i bakterijskih infekcija. Tijekom normalnog funkcioniranja, u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima proizvodi se sluz, zbog čijeg oslobađanja se tijelo čisti od patogenih uzročnika. Kod adenoida, odljev je poremećen i ta tekućina stagnira, dok se mikroorganizmi ne uklanjaju prema van i mogu uzrokovati česte prehlade.
• Povećani adenoidi dovode do nedovoljne opskrbe mozga kisikom, što usporava rad središnjeg živčanog sustava. Dijete postaje pospano, apatično, razdražljivo i manje aktivno, muče ga glavobolje i vrtoglavica.
• Smanjena razina kisika dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvotoku, a kao posljedica upale povećava se broj bijelih krvnih stanica.
• Nakupljanje sluzi u nazofarinksu doprinosi razvoju patogene flore i razvoju infekcije - tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa. Ulazeći u sastav sluzi, mikroorganizmi mogu uzrokovati kronični faringitis, laringitis, bronhitis.

Simptomi upale adenoida kod djece

Upala adenoida kod djece manifestira se sličnom simptomatskom slikom. Zbog oticanja adenoida, djeca pate od povišene tjelesne temperature. Iz nosa se može izlučivati sluz ili gnoj. Pogoršanje nosnog disanja dovodi do začepljenosti nosa, hrkanja tijekom spavanja i nazalnog govora. Funkcija osjetilnih organa također pati: sluh se smanjuje, što je popraćeno začepljenjem u ušima. Dijete može smetati kašalj, najčešće suhi, koji se primjećuje ujutro, osjećaj peckanja u grlu. Zbog nakupljanja seroznog sekreta u nazofarinksu i njegovog slijevanja prema dolje, osjećaj knedle zaglavljene u grlu ne prolazi, a može smetati i grlobolja. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni pri palpaciji: submandibularni, cervikalni, okcipitalni. Jasan simptom povećanih adenoida kod djeteta, koji iskusni liječnik može vizualno primijetiti, je "adenoidno lice". Karakteriziraju ga otvorena usta, spuštena donja čeljust i oticanje lica.

Kašalj s adenoidima kod djece

Jedan od simptoma upale faringealnog krajnika je suhi kašalj. Razlozi njegove manifestacije smatraju se refleksom na nadražaj živčanih završetaka u nazofarinksu zbog nakupljanja i kretanja sluzavog sekreta duž stijenki. Često se adenoidni kašalj može zamijeniti s prehladom. Ovdje vrijedi obratiti pozornost na sposobnost djeteta da diše kroz nos, prisutnost deformacija čeljusnih kostiju, oticanje. Suhi kašalj s adenoidima kod djece, ako ima kronični, tromi oblik, tada postaje trajan. Roditelji djeteta žale se na noćni kašalj, koji je izazvan smanjenjem disanja kroz nos zbog dugotrajnog ležanja, isušivanjem sluznice nazofarinksa. Na početku bolesti, suhi kašalj kod djeteta s adenoidima može se pretvoriti u vlažni kašalj - to se događa tijekom dana u razdoblju kada sluz teče niz stražnju stranu nazofaringealne membrane.

[ 3 ]

Liječenje adenoida kod djece

Za liječenje adenoida kod djeteta potrebno je propisati složenu terapiju koja će uključivati:

• antibiotici za suzbijanje infektivne upale i ublažavanje kašlja za nekoliko dana;
• Za liječenje kašlja uzrokovanog adenoidima kod djeteta mogu se koristiti ekspektoransi, odabrani pojedinačno, ovisno o vrsti kašlja;
• mukolitički lijekovi koji razrjeđuju sluz;
• za liječenje curenja iz nosa zbog adenoida kod djeteta, pomoći će ukapavanje i ispiranje nosa, kapi za sužavanje krvnih žila;
• inhalacije s mineralnom vodom, eukaliptusom;
• Antihistaminici, koji smanjuju oticanje nazofarinksa, pomoći će brzom ublažavanju oticanja adenoida;
• vitaminski kompleksi za održavanje imuniteta.

Kod adenoiditisa djeca imaju visoku temperaturu. Kako bi se snizila, potrebno je provesti složeno liječenje koje će pomoći u borbi protiv upalnog procesa, a temperatura, kao jedan od znakova upale, također će nestati.

Laserska terapija, homeopatija, fizioterapija, respiratorni fizički trening i masažna terapija također su učinkovite metode liječenja. Postoji kirurška metoda za borbu protiv upaljenih adenoida - adenotomija, ali ova operacija može se propisati samo kada svi lijekovi nisu uspjeli.