Adenoidi 3. stupnja kod djeteta: što učiniti, kako izliječiti?

Adenoidi 3. stupnja su dugotrajni patološki proces karakteriziran razvojem upalnog procesa u nazofarinksu, praćen rastom adenoidnog tkiva faringealnog krajnika. Ova patologija negativno utječe na opće stanje djeteta. Čak i prije 15 godina, adenoidi 3. stupnja kod djece gotovo se nikada nisu susreli, to je zbog činjenice da su uklonjeni u ranoj fazi. Danas su roditelji i liječnici zainteresirani za očuvanje faringealnog krajnika, na temelju činjenice da uklanjanje krajnika može izazvati smanjenje imunološke obrane tijela.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, djeca bilo koje dobi pate od adenoida, međutim, dobna skupina od 2 do 3 godine čini 2%, od 3 do 7 godina 5%, a tijekom puberteta do 14%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci Adenoidi trećeg stupnja kod djeteta

Glavni razlog za razvoj adenoida je kronični tijek upalnog procesa koji utječe na gornje dišne putove, što rezultira stagnacijom krvi. Ovo stanje doprinosi smanjenju već krhkog imuniteta kod djece.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj adenoida uključuju:

• nasljedna predispozicija;
• odbijanje dojenja;
• trauma pri rođenju;
• teška trudnoća;
• zarazne bolesti;
• virusne bolesti;
• imunodeficijencija;
• pogoršana alergijska anamneza;
• nepovoljni životni uvjeti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogeneza

Najčešće se adenoidi razvijaju na pozadini imunodeficijencije, pod utjecajem različitih čimbenika. Ovo stanje dovodi do kompenzacijske proliferacije limfoidnog tkiva ždrijela. Kritično razdoblje kod djece je predškolska dob, zbog početka formiranja imunološke reaktivnosti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi Adenoidi trećeg stupnja kod djeteta

Razvoj adenoida je sporo napredujuće stanje, najčešće prvi znak razvoja bolesti su česte prehlade. Zatim simptomi postaju specifičniji.

Patološki proces se manifestira u obliku oštećenog nosnog disanja, stalne nazalne kongestije, zbog čega se dijete može žaliti na česte vrtoglavice, glavobolje, gubitak sluha, hrkanje koje ometa san noću, nazalni glas i promjene u tonu glasa. Kronična apatija je još jedna manifestacija adenoida.

Djeca s adenoidima 3. stupnja imaju karakterističan izgled: usta su blago otvorena, zbog rasta tkiva u nazofarinksu, nazolabijalne bore su izglađene, krila nosa su u stanju napetosti, ponekad se primjećuje njihovo uvlačenje.

Adenoidna hipertrofija 3. stupnja u dobi od 2-3 godine može izazvati poremećaj u formiranju kostiju lubanje, žvačnog aparata, a u nekim slučajevima čak uzrokovati i demenciju.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice adenoida 3. stupnja u djetinjstvu mogu biti prilično ozbiljne, rast tkiva nazofaringealnog krajnika može postati izvor stalnog infektivnog procesa, što će dodatno izazvati razvoj bolesti slušnog aparata, dišnog sustava. Na pozadini stalnog osjećaja začepljenosti nosa razvijaju se neurološki problemi, poput čestih glavobolja, noćne enureze, osjećaja tjeskobe, apatije, nepažnje, razdražljivosti.

[ 23 ], [ 24 ]

Dijagnostika Adenoidi trećeg stupnja kod djeteta

Kao i svaka druga bolest, dijagnostika adenoida započinje pregledom i anamnezom. Kako bi potvrdio preliminarnu dijagnozu, liječnik može propisati niz instrumentalnih i laboratorijskih testova.

Instrumentalna dijagnostika

Sljedeće dijagnostičke metode smatraju se najučinkovitijima u otkrivanju adenoida:

• lateralna radiografija nazofarinksa ili kompjuterizirana tomografija (metoda koja omogućuje procjenu stupnja proliferacije tkiva faringealnog krajnika);
• endoskopska rinoskopija (omogućuje procjenu veličine adenoida, njihovog položaja i mogućeg začepljenja otvora slušnih cijevi).

Testovi

Laboratorijska dijagnostika adenoida 3. stupnja kod djece uključuje:

• opći test krvi;
• opća analiza urina;
• bakteriološka kultura iz nazofarinksa na mikrofloru i antibiogram;
• imunoglobulin E;
• IFA;
• PCR za moguće infekcije.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika adenoida jedna je od najtežih faza dijagnostike, budući da je potrebno razlikovati sve volumetrijske i brojne patološke formacije u nazofarinksu. Posebnu pozornost treba posvetiti recidivnim adenoidima kod odraslih. Recidivne neoplazme mogu izazvati rast atipičnih stanica raka.

Liječenje Adenoidi trećeg stupnja kod djeteta

U modernoj medicini, pristup liječenju adenoida trebao bi biti prvenstveno sveobuhvatan, uključujući terapiju lijekovima, homeopatiju, fizioterapiju i, ne manje važno, kiruršku intervenciju.

Liječenje lijekovima

• Derinat

Upute za uporabu: lijek je namijenjen za lokalnu uporabu; za liječenje adenoida propisuju se 3-4 kapi koje se ukapaju u nosne prolaze, 5-6 puta dnevno.

Nuspojave: najčešće se lijek podnosi bez ikakvih komplikacija.

Kontraindikacije: intolerancija na tvari uključene u lijek.

• Aqua Maris

Način upotrebe: 2 kapi u svaki nosni prolaz 4 puta dnevno.

Nuspojave: moguć razvoj alergijske reakcije.

Kontraindikacije: netolerancija na tvari uključene u lijek. Pročitajte također: Avamis za adenoide: režim liječenja

• Dupin

Upute: ulijte 240 ml vode temperature 34-35 stupnjeva u bočicu, čvrsto zavrnite čep i protresite. Nagnuvši se nad sudoper, stavite čep bočice na nosnicu, zadržite dah i raspršite sadržaj. Tekućina će glatko teći iz jedne nosnice u drugu i potpuno izaći.

Nuspojave: krvarenje iz nosa, eustahitis.

Kontraindikacije: djeca mlađa od 5 godina, tumori u nazofarinksu, alergijska reakcija na sastojke lijeka, začepljenje nosnih prolaza, teška zakrivljenost nosne pregrade.

• Humer

Upute za uporabu: Lijek se propisuje do 8 puta dnevno, 3-4 injekcije u svaki nosni prolaz.

Nuspojave: moguć razvoj alergijske reakcije.

Kontraindikacije: intolerancija na tvari uključene u lijek.

Vitamini

Adenoidi su najčešće izravan znak smanjene imunološke zaštite, stoga se vitamini u ovoj situaciji moraju koristiti na sveobuhvatan način, nužno uključujući vitamine B, C, A, D i B6.

Fizioterapijski tretman

Danas postoji veliki broj fizioterapeutskih postupaka, ali nisu svi prikladni za liječenje adenoida. Adenoidi su najčešće dječja bolest, zbog čega postupci moraju biti bezbolni, učinkoviti i sigurni. Otorinolaringolozi propisuju:

• elektroforeza s ljekovitim pripravcima;
• darsonvalizacija;
• UHF terapija;
• indukcijska terapija;
• SMV terapija;
• UHF terapija;
• ultrazvučna terapija;
• NLO;
• laserska terapija.

Narodni lijekovi

Prije početka liječenja adenoida kod djece, vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima oni prolaze sami od sebe, međutim, ako rast tkiva faringealnog krajnika uzrokuje nelagodu, vrijedi proći kroz tijek liječenja. Osim terapije lijekovima, recepti tradicionalne medicine pokazuju dobre rezultate.

• Slana otopina

Za pripremu otopine, otopite žličicu soli u jednoj čaši tople prokuhane vode i isperite nazofarinks dobivenom otopinom 2 puta dnevno.

• Svježi sok od cikle

Za pripremu kapi, uzmite svježi sok od cikle, pomiješajte ga s toplom prokuhanom vodom u omjeru 1:1, koristite domaće kapi 2-3 puta dnevno, 2-4 kapi u svaku nosnicu.

• Med i sok od limuna

Za čašu prokuhane, ohlađene vode potrebno je uzeti žlicu meda, par kapi limunovog soka. Takav napitak uklanja izražene simptome adenoida, donoseći značajno olakšanje.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Biljni tretman

• Dekocija na bazi biljne zbirke

Za pripremu uvarka trebat će vam mješavina tuje, hrastove kore i eukaliptusa, samljevene u prah. Dvije žlice bilja prelijte čašom vruće vode, ostavite da odstoji nekoliko sati. Dobiveni uvarak treba uliti u čistu posudu i isprati nosnu šupljinu 2-3 puta dnevno.

• Protuupalna biljna zbirka

Mješavina kadulje, cvjetova kamilice i hrastove kore ima protuupalno i dekongestivno djelovanje. Žlicu bilja treba preliti jednom čašom vruće vode, ostaviti da se natapa, procijediti i ispirati nos nekoliko puta tijekom dana.

• Biljna zbirka

Sastav zbirke uključuje: listove maline, mentu, cvijet lipe i kadulju. Smjesu prelijte litrom tople vode, pustite da odstoji. Preporučuje se uzimanje ove biljne zbirke tople, dva puta dnevno s žličicom meda.

Homeopatija

• Agraphis nutans

Doziranje: koristi se u razrjeđenju od 30

Način primjene: lijek se nudi u dva kompleksa, tijek liječenja je 3-6 mjeseci, liječenje se može ponoviti nakon pauze od 2-3 tjedna.

Nuspojave: nisu uočene

Kontraindikacije: alergijska reakcija na tvari uključene u lijek.

• Hidrastitis

Doziranje: koristi se u razrjeđenju od 30

Način upotrebe: 3-4 granule, 3 puta dnevno, pola sata prije jela, tijekom jednog mjeseca.

Nuspojave: alergijska reakcija

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke granula

• Barita Carbonica

Doziranje: koristi se u razrjeđenjima od 3, 6 i 30

Način primjene: ovisno o težini bolesti, odabire se razrjeđenje; lijek se koristi 2-3 puta dnevno.

Nuspojave: intolerancija na komponente lijeka

Kontraindikacije: alergija na sastojke lijeka

Kirurško liječenje

Postoji niz indikacija za uklanjanje adenoida u djetinjstvu, a to uključuje:

• kronični sinusitis;
• hrkanje koje ometa san;
• kratkoća daha noću;
• nedostatak nosnog disanja dulje vrijeme;
• deformacija kostiju lica (kod male djece);
• oštećenje sluha.

Sama operacija uklanjanja adenoida traje ukupno 5-7 minuta i izvodi se u lokalnoj i općoj anesteziji. Izbor anestezije ovisi o dobi i općem stanju djeteta.

Postoperativno razdoblje također prolazi bez ikakvih posebnosti; tijekom prvih nekoliko dana djeca se mogu žaliti na grlobolju, otežano gutanje i promuklost.

Prevencija

Prevencija adenoida prvenstveno se sastoji od sprječavanja razvoja kroničnih upalnih bolesti dišnog sustava i akutnih respiratornih infekcija. To se može postići normalizacijom načina života: pravilnom prehranom, dnevnom rutinom, redovitom tjelovježbom i kaljenjem. Jedan od važnih aspekata prevencije je zdrav san, koji bi trebao trajati najmanje 8 sati dnevno.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prognoza

Prognoza ovisi o općem zdravstvenom stanju djeteta i početnom uzroku patološkog procesa. U većini slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna, a nosno disanje se potpuno obnavlja.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]