Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi vezikoureteralnog refluksa kod djece
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi vezikoureteralnog refluksa mogu biti suptilni, a ovo stanje se otkriva tijekom pregleda djece s komplikacijama vezikoureteralnog refluksa (npr. pijelonefritis).
Međutim, postoje opći simptomi karakteristični za djecu s vezikoureteralnim refluksom: usporeni fizički razvoj, niska porođajna težina, veliki broj stigmi disembriogeneze, neurogena disfunkcija mjehura, ponovljena "bezrazložna" povišenja temperature, bolovi u trbuhu, posebno povezani s mokrenjem. Međutim, ovi simptomi karakteristični su za mnoge bolesti.
Najpatognomoničnije za vezikoureteralni refluks je kršenje čina mokrenja, posebno rekurentne prirode s promjenama u testovima urina. U ovom slučaju primjećuju se simptomi karakteristični za neinhibirani mjehur: često mokrenje u malim porcijama s imperativnim porivima, inkontinencija, urinarna inkontinencija, a bliže dobi od tri godine često se opaža rijetko, dvofazno, otežano mokrenje. Visoki krvni tlak češće se javlja s grubim ožiljnim promjenama u bubrezima, što je nepovoljno u pogledu prognoze.
Klinička slika refluksa također ovisi o prirodi njegovih komplikacija i popratne patologije: pijelonefritisa, cistitisa, neurogene disfunkcije mjehura. Međutim, javljajući se na pozadini vezikoureteralnog refluksa, ove bolesti dobivaju određenu osobitost. Dakle, pijelonefritis, koji se javlja na pozadini ove patologije, mnogo je češće popraćen jakim sindromom boli, a bol može biti i nelokalizirana i lokalizirana duž uretera, u području projekcije mjehura, u lumbalnoj regiji, u periumbilikalnoj regiji. U kliničkoj slici čini se da poremećaji mokrenja prednjače u odnosu na kliničku sliku upale bubrega. Poremećaji poput dnevne inkontinencije i urinarne inkontinencije, enureze i drugih disurskih fenomena mogu biti povezani s manifestacijom različitih oblika neurogenog mjehura, često u kombinaciji s vezikoureteralnim refluksom. Dakle, kod hipermotornih oblika neurogenog mjehura opažaju se imperativni porivi za mokrenjem, inkontinencija, urinarna inkontinencija, često mokrenje u malim porcijama. Rjeđe su djeca s hipomotornim disfunkcijama s oslabljenim porivom za mokrenjem, otežanim mokrenjem, velikim porcijama urina, što je tipičnije za "odrasle pacijente". Poremećaji čina mokrenja često su kombinirani s zatvorom, koji se očituje slabljenjem poriva za defekacijom ili njegovim izostankom, otežanom defekacijom ili njezinom neredovitošću, imperativnim porivima za defekacijom s prepunjenim debelom crijevom s mogućom enkoprezom.