Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza vezikoureteralnog refluksa u djece
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika vezikoureteralnog refluksa
Upalne promjene u bubrezima i mokraćnom sustavu mogu biti popraćene izoliranim urinarnim sindromom, uglavnom leukociturijom. Proteinurija je češća kod starije djece, a njezina pojava kod male djece ukazuje na grube promjene bubrega na pozadini vezikoureteralnog refluksa.
Glavna metoda za dijagnosticiranje vezikoureteralnog refluksa je mikcijska cistografija, tijekom koje se, ovisno o stupnju refluksa radiokontrastnog sredstva, razlikuje pet stupnjeva vezikoureteralnog refluksa.
Prema ultrazvučnim podacima, postoje neizravni znakovi vezikoureteralnog refluksa: raspršeni kaliko-zdjelični kompleks, pieloektazija veća od 5 mm, dilatacija različitih dijelova uretera, neravne konture mjehura i defekti u njegovom punjenju.
Prilikom izvođenja urografije, tijek refluksa može se posumnjati i neizravnim znakovima: deformacija sustava šupljina bubrežne zdjelice; hipotenzija uretera i zdjelica, deformacija čašica; širenje i povećani kontrast donje trećine uretera; hidronefroza; "tihi" bubreg; ožiljne promjene u bubrezima.
Radioizotopska renoscintiografija pokazuje kršenje ekskretorne funkcije bubrega, defekte jednog od segmenata. S kasnom dijagnozom refluksa opažaju se nepovratne promjene u gornjem mokraćnom sustavu i sljedeće komplikacije: "funkcionalna opstrukcija" u području vezikoureteralnog refluksa; prenaprezanje gornjeg mokraćnog sustava s nastankom uretrohidronefroze, čiji stupanj ovisi o volumenu refluksa; nastanak refluksne nefropatije.
Dakle, sljedeće kliničke manifestacije omogućuju nam da identificiramo "rizičnu skupinu" za prisutnost vezikoureteralnog refluksa: ponovljena disfunkcija mjehura, posebno ako je u kombinaciji s promjenama u testovima urina, prvenstveno leukociturija; nerazumno ponovljeno povišenje temperature; bol u trbuhu, posebno povezana s mokrenjem.
[