Sindrom dismorphomania: jednostavna želja da bude atraktivan ili psihijatrijski poremećaj?

Sjećajući se se u adolescenciji, malo će se raspravljati da je u to vrijeme bio potpuno zadovoljan svojim izgledom, nije zavidio privlačnijim prijateljima i volio svoju zrcalnu sliku. U ogromnoj većini slučajeva, sve je bilo točno "suprotno". U principu, pretjerana samokritičnost glede izgleda karakteristična je za adolescente, ali ako se nadilazi određene granice i dovodi se u prvi plan, već je pitanje mentalnog poremećaja čije je ime dysmorfomanija.

Malo o samom pojmu "dysmorphomania"

Pojam "dysmorphomania" poznat je u psihijatriji od kraja XIX stoljeća. Riječ sama se sastoji od 3 dijela, koji u prijevodu iz drevnog Grka označavaju:

• "Dis" je negativni prefiks, u ovom slučaju koji ukazuje na određeni poremećaj, patološki proces, poremećaj,
• "Morph" - izgled, izgled, lice,
• "Mania" je strast, fiksacija na neku ideju, bolno uvjerenje u nešto.

Stoga zaključujemo da je dismorphomania bolna uvjerenja u svojoj fizičkoj neprivlačnosti.

Ponekad „Dismorphomania” zamijeniti s „BDD” (riječ „fobija” odnosi strah, fobije nešto). Potonje znači neodgovarajuću zabrinutost zbog nedostatka (ponekad uvelike pretjerane) ili osobine nečijeg tijela. Crooked nos i bubuljice na licu, uske usne i kosim očima, noge „kotač” i puni bokovi, nema struk i „medvjed šapa” - ovo je samo djelomični popis nedostataka i „ružan” značajke koje su u svojim tinejdžerskim godinama.

U ovom slučaju, muškarac ili djevojčica su fiksirane ne samo na njegovu manjkavost. Patološki su se bojali osuđivanja sa strane, pažljivi pogledi, peer pogledi i tihi razgovori iza leđa. Tinejdžerima s difmorofofobijom čini se da ih svatko gleda, primjećujući ružne nedostatke, a zatim raspravlja o tom pitanju s drugima.

Ako je ideja fizičkog nedostatka javlja situacijski i ne apsorbiraju tinejdžer u cjelini, što uzrokuje ozbiljne teškoće s socijalizacije, to je pitanje nije toliko BDD u doslovnom smislu, ali tranzistor dismorfofobicheskih fenomeni (rudimentarno dysmorphophobia) inherentni u adolescenciji. Ali, ako je ideja fizičkog defekta pojavljuje u prvom planu, čineći ga teško normalan život, razvoj i ulazak tinejdžer u društvu, moramo govoriti o svjetlu mentalnog poremećaja.

Dimorfomanija je dublji fenomen kada osjećaje o izgledu idu na razinu delirija. Tj Uopće ne postoji fizički nedostatak, može biti skoro nevidljiv s druge strane, ili se najprivlačnije značajke uzimaju za ružnoću (na primjer, velike grudi tinejdžerske djevojke).

Ideja o nedostatku izgleda postaje središnja ideja koja određuje daljnje ponašanje i život adolescenata. To nije samo strah, već bolno uvjerenje o manjku koja se mora na bilo koji način iskorijeniti. Ovo stanje praktički nije podložno korekciji zbog nedostatka kritike pacijenta.

Može se reći da su dismorphophobia i dysmorphomania dvije faze istog mentalnog poremećaja, što se očituje u povećanoj pažnji na nečiji nastup. S druge strane, s gledišta psihijatrije, disforfofobija se odnosi na neuroze poput stanja, dok je dismorphomania psihotični poremećaj. I ne uvijek se dismorfofobija razvija u dublju frustraciju. Dakle, to su dvije različite vrste jedne mentalne patologije.

Sindrom same dismorfomane može imati različite manifestacije:

• u obliku reakcije koja je karakteristična za adolescenciju, ali je pojačana psihopatskom osobnošću ili akutnom naglašavanjem karaktera,
• kao privremeni reverzibilni poremećaj psihe (reaktivna dismorphomania),
• Dismorphomania nastaju u pubertetu pod utjecajem psihogene i endogenih čimbenika prisensitivnoy isticanje osobnosti (endoreaktivnaya tinejdžerski Dismorphomania), koji se održava s godinama i postaju manje značajan,
• Dysmorphomania u obliku izoliranog simptoma karakterističnog za neke vrste šizofrenije.
• sindrom anoreksije nervoze kao jedne od varijanti dismorphomanije s delusionalnom idejom prekomjerne težine i potrebe da se borimo protiv svih vrsta metoda, čak i na štetu zdravlja.

Također razlikuju kozmetičku dismorphomaniju (opsjednutost fizičkim nedostatkom) i miris (bolna ideja prisutnosti neugodnog mirisa tijela).

Ali u bilo kojem obliku koji je uočen kod dysmorfomanije kod pacijenta, imat će isti simptomi kao i kod drugih vrsta ove mentalne patologije.

[1], [2]

Epidemiologija

Studije o epidemiologiji patološkog procesa upućuju na to da je ovaj sindrom tipičniji za adolescentnu i ranoj adolescenciji. Većina pacijenata su mladi ljudi u dobi od 12-13 i 20 godina. I među djevojčicama ova patologija je češća nego među dječacima. 

U nekim slučajevima, patologija može imati kasniji razvoj i manifestaciju u odrasloj dobi, kada odrasli stričevi i tete trče kozmetičaru s potrebom za kirurškim korekcijom izgleda bez očiglednog ozbiljnog uzroka.

Uzroci dismorphomania

Česti uzrok nezadovoljstva svojim izgledom, koji se u nekim slučajevima razvija u mentalne poremećaje kao što su dismorphomania ili dysmorphophobia, psihološki su čimbenici.

[3]

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj patologije u ovom slučaju dijele se na:

• nedostaci obiteljskog odgoja: uvreda za dijete (freak, kreten, itd), nepravilan stav prema spolu (izjave poput „nepristojnu imati velike grudi”), fiksacija roditelja o fizičkim teme. Pa čak i smiješni imena (moj kunić, moje majke medo), ako su dobro utemeljeni u obliku fizičkih značajki (npr djetetovih strše uši ili je sklon da se težine), može dovesti do pogrešne procjene njegove vizualne privlačnosti.
• ismijavanja i kritike od drugih, osobito vršnjaka. Više od polovice pacijenata priznaje da se povremeno ili stalno podvrgavaju ismijavanju u školi ili vrtiću. Djeca u tom pogledu su okrutna, i često se smiju na najmanji fizički nedostatak u drugima.

Oba ova čimbenika, u prisutnosti nekog fizičkog nedostatka, biološki uzroci i (ili) akutne naglaske pojedinca mogu dovesti do razvoja trajnog patološkog mentalnog stanja, što je dismorphomania.

Postoji pretpostavka da je problem dismorphophobia i dysmorphomania također da oni percipiraju njihov izgled s nekim iskrivljenjima kao rezultat oslabljenog percepcije i obrade vizualnih informacija. Tj oni ne vide baš ono što je stvarno

Ali hipoteza o okolišu razumno objašnjava zašto patologija ima tendenciju povećanja broja pacijenata. Propaganda u ideji medija koji u čovjeku, sve bi trebalo biti lijepo s pretjeranim zahtjevima na ideal ljepote za žene i muškarce dovodi do činjenice da je većina tinejdžera vidjeti svoj put daleko od idealne, što negativno utječe na samopoštovanje i nije bio čvrsto psiha ,

Želja za zdravim životom i ljepotom tijela kao cjeline je pozitivan fenomen, ali mora se shvatiti da se sve nije svodi na vanjsku ljepotu, dostupnu, nažalost, ne svima. I ne samo razumjeti, ali i donijeti ga mlađoj generaciji.

[4], [5],

Patogeneza

Patogeneza dismorphomanije kao mentalnog poremećaja temelji se na ideji njegove ovisnosti o biološkim čimbenicima i nosološkoj pripadnosti. Tj ne svaki tinejdžer, zabrinut zbog svog izgleda, smatra se mentalno bolesnim. Da biste napravili odgovarajuću dijagnozu, nema dovoljno teških kritika za vaš nastup pacijenta. Mora postojati neka predispozicija činjenice da se jednostavna samokritičnost razvila u patološko uvjerenje njegove neprivojnosti, pa čak i inferiornosti.

Što se tiče bioloških čimbenika, u bolesnika s dismorphomanom, kao rezultat studija, otkrivena je niža razina serotonina, koja je jedan od glavnih neurotransmitera. Drugi i točnije ime za serotonin je hormon za opuštanje. Njezin nedostatak dovodi do depresivnog stanja, koji uz pomoć nekih unutarnjih i vanjskih čimbenika može izazvati razvoj raznih mentalnih poremećaja.

Određenu nasljednu predispoziciju ukazuje činjenica da se među najbližim bližnjim pacijentima s dysmorfomanom javlja ova dijagnoza. Istina, to je samo petina od ukupnog broja subjekata pa je netočno izvući određene zaključke iz tih rezultata.

Kako bi izazvali razvoj dismorphomanog sindroma, prema nekim znanstvenicima, mogu se pojaviti neke anomalije mozga (neke od njegovih dijelova). Iako ova hipoteza ostaje nepotvrđena.

Najčešće, dysmorphomania se dijagnosticira kod osoba s individualnim naglaskom na osobnost. U takvim pacijentima neke osobine karaktera ističu se iz pozadine drugih. Osobe s naglaskom na distimične, emocionalne (osjetljive), zaglavljene, tjeskobne i skizoidne vrste imaju tendenciju razvijanja dismorphomanije.

I premda je isticanje karaktera nisu mentalni poremećaji, oni svibanj dobro biti osnova za razvoj patoloških stanja psihe, pogotovo ako je okidač postaje nepravilne odgoj u obitelji i vršnjaka ismijavanja u djetinjstvu i adolescenciji.

Često, dysmorphomania je jedan od simptoma druge prilično zajedničke mentalne patologije - shizofrenije. Obično se ovaj fenomen opaža kod bolesnika s sporom vrstom shizofrenije. Ali postoje slučajevi kada se dysmorphomanic sindrom počinje pojavljivati tijekom dugog razdoblja adolescentne rekurentne šizofrenije.

Simptomi dismorphomania

Vedro nezadovoljstvo svojim izgledom, pogotovo ako ima neki razlog, još nije rekao o mentalnog poremećaja, pod nazivom Dismorphomania. Čak BDD razvoja, ima smisla govoriti samo kad je ideja o tjelesnim invaliditetom postaje stalna i prevladava. U isto vrijeme postoje određena odstupanja u ponašanju tinejdžera: on izbjegava strance i zabavnih tvrtki u krugu vršnjaka, unatoč tome što je interes odbija javne nastupe, iako u krugu prijatelja i poznanika osjećati prilično „ugodno”.

Razvitak dismorphomania je indiciran triad indikativnih simptoma:

• Opsesivno uvjerenje u prisutnost tjelesnog nedostatka. Istovremeno je tlo za to može poslužiti kao neka vrsta blagog nedostatka u izgledu, a nedostatak istih, ili u fizičkoj grešaka djeluje kao Najatraktivnija karakteristika (često elegantnim prsima djevojke ili velike veličine penisa, dječak, privući znatiželjnih očiju).

Ideja tjelesnog nedostatka dismorphomanije zasjenjuje sve druge misli i određuje djelovanje pacijenta.

• Ideja odnosa koja se temelji na uvjerenju da se drugi obraćaju pozornost samo na tjelesni nedostatak pacijenta, a njihov odnos prema njemu temelji se na osudi i nepoželjnosti.
• Depresivno raspoloženje. Pacijent je stalno u depresivnom stanju, apsorbiran u njegovim mislima o svojoj "ružnoći" i kako to ispraviti.

Osvjedočenje njegove fizičke neprivojnosti zbog određenih značajki tijela može se razviti na nekoliko načina:

• Nezadovoljstvo njegovim izgledom u cjelini
• Nezadovoljstvo određenim osobinama lica ili svojstvima lika
• Pretjerivanje tjelesnog nedostatka (njegov izgled i značenje)
• Ideja zamišljenog defekta pojavljivanja
• Bolne misli da pacijentovo tijelo ima tendenciju širenja neugodnih mirisa, kao što je miris znojnog mokrenja ili urina, miris iz usta zbog bolesti ili oštećenja zuba itd.

Svi ti trenutci su inherentni za dismorfofobiju, ali iskustva su praćena kritikama pacijenta o bolnim mislima, unatoč činjenici da ljudi često ne mogu samostalno prevladati svoje strahove. Misli o tjelesnom nedostatku su važne, ali ne odlučujuće u životu i djelima tinejdžera, ne uranja u iskustva u potpunosti, oduzimaju se radosti života.

Kada BDD svi ti trenuci su doživjeli mnogo dublje, upija u cjelini misli i želje. Opsesija dobiva karakter delirije u odsutnosti kritike pacijenta. Teme bolnih iskustava u tijeku bolesti može ostati nepromijenjena, odnosno da se presele iz jedne ideje na drugu, s razvojem patoloških procesa (prvi pacijent osjećati da ima tanke usne, a onda je baca ovu ideju i počinje brinuti o miris tijela, „viri” uši i itd.)

Ideju o tjelesnom nedostatku pridružuje se ideji ispravljanja bilo kojim sredstvom. U isto vrijeme u razgovoru s psihijatrom, ovi bolesnici pažljivo skrivaju misao fizičke deformacije, i želja da se to popraviti, ali oni su sretni da podijele svoje ideje i želje sa kirurgom i kozmetolog.

Prikazujući zadivljujuću genijalnost i upornost, do-morpomani često uspijevaju uvjeriti druge na njihove fizičke nedostatke. Nakon što se dogovore s operacijom roditelja i liječnika, još uvijek se ne smiruju. Nakon ispravljanja jednog "nedostatka", oni će nužno pronaći drugi i aktivno će tražiti njegovu ispravku.

Slučajevi kada dismorfomany pokušava ispraviti svoje „nedostatke” na svoje, sjedi na strogu dijetu, dolaze sa shemama iscrpljujućih fizičkih vježbi, pa čak i nanošenje prema sebi (Obrezivanje uši i nos, vire zubi sjeći, itd). Ako ih "neugodni nedostatak" ne može otkloniti, oni se usuđuju počiniti samoubojstvo.

Sindrom dismorfomane može postupno razviti ili iznenada nastati. Prvi znakovi mogućeg mentalnog poremećaja, zajedno s gore navedenim simptomima, mogu se razmotriti:

• Ograničenje kontakata s osobama koje po pacijentu smatraju neprijateljskim njegovim izgledom i nedostatcima u njemu.
• Promijenite frizuru kako bi joj pomogla sakriti nedostatke na glavi.
• Blizina u komunikaciji s bliskim ljudima, nespremnost da raspravlja o pitanjima izgleda.
•  Nošenje bezobličnog ili labavog odijela, navodno prikrivanje nedostataka likova.
• Povećana želja za skrbi o tijelu (vrlo česte korekcije brijanja i obrva, bezgrešno korištenje kozmetike).
• Česta palpacija mjesta tijela na kojem, prema pacijentu, postoji fizički nedostatak.
• Opsesivna želja da sjedne na dijetu ili vježbu bez naglaska na samopoimanje.
• Odbijanje hodanja na dnevnom svjetlu.
• Nesigurno sudjelovati u javnim događajima.
• Korištenje droga bez propisivanja liječnika i iz očitih razloga.
• Povećana anksioznost, razdražljivost.
• Problemi s proučavanjem, pogoršavaju pozornost.
• Usredotočite se na vaše misli i osjećaje.
• Misli da su drugi loši zbog njih zbog određenog tjelesnog nedostatka kojeg pacijent može podijeliti s rodbinom.
• Hladno ponašanje prema bliskim osobama.
• Neadekvatan odgovor na bolesnike i radosti drugih zbog usredotočenosti na njihova iskustva.

Ali glavni znakovi koji pomažu dijagnosticirati "dismorphomaniju" su:

• povećan interes u svoj odraz u zrcalu (pacijent pokušava vidjeti „kvar” u svom izgledu, odabrati pozu u kojoj su osjetili nedostatak manje vidljive, razmatraju različite načine korekcije i željene rezultate)
• kategorijsko odbijanje da se fotografira kako ne bi produžili svoju ružnoću i zbog uvjerenja da će fotografija "nedostatak" biti jasnije vidljiva drugima.

U prvoj fazi bolesti, dismorphomania može biti gotovo nevidljiva drugima. Pacijenti imaju tendenciju sakriti svoje osjećaje, u ogledalo izgleda dio, ali samo kada misle da nitko ne vidi odbacivanje fotografija i videozapisa objasniti loše raspoloženje ili nedostatak volje za pucanje (ne obučen za tu prigodu, tu je odgovarajući make-up, „vrećice” ispod oči, danas izgledam loše, itd.).

No, kada se bolna iskustva pojačaju i simptomi postaju stalni, a opsesija za ispravljanje nedostatka nadopunjena je svim sredstvima i sredstvima, sve je teže skrivati bolest.

[6], [7]

Komplikacije i posljedice

Kao što vidimo iz gore navedenog, dysmorphomania je bolest opasna ne toliko za druge nego za pacijenta. Nepostojanje prikladnog liječenja pridonosi pogoršanje patološkog stanja koje dovodi do komplikacija, kao što su depresija, produženo sloma živaca, sklonosti nanio traume ispravljanja navodnog defekt, samoubojstvo impulsa.

Želja za ispravljanjem nedostataka likova na bilo koji način dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Odbijanje jesti ili dugo ostati na strogoj prehrani dovodi do problema s probavnim sustavom. Napadljiv primjer teških posljedica dismorphomanije je anoreksija.

Ozljede koje disorfomanija rade za ispravljanje zamišljenog nedostatka mogu biti opasne po život, uzrokujući krvarenje ili razvoj malignih tumorskih procesa. Da je samo potrebno podrezati nepotrebno ispupčenje, prema pacijentima, dijelovima tijela ili rezanju "ružnih" mola!

Opsesivne misli o njihovoj neprivlačnosti donose sve drugo u pozadinu. Pacijent može napustiti studij ili posao, rade samo „korekciju” svog izgleda, što će dovesti do pogoršanja školski uspjeh, nemogućnost dobivanja razuman obrazovanje na fakultetima i sveučilištima, degradiranje na poslu ili otkaz iz tvrtke.

Dysmorphomania negativno utječe na socijalizaciju čovjeka u društvu. Takvi pacijenti obično se povlače, izbjegavaju komunikaciju, i na kraju mogu izgubiti prijatelje i ostati usamljeni za život.

Dijagnostika dismorphomania

Kada dijagnosticira mnoge mentalne poremećaje, glavna poteškoća je da pacijenti ne žure prepoznati sebe kao bolesne, pokušati sakriti simptome bolesti, ponašati se na neobičan način za njih.

Isto maskiranje bolesti se također opaža s dysmorphomanic syndrom. Pacijenti ne žele podijeliti svoja iskustva s liječnicima i voljenima, samo otežavajući problem. No, dijagnoza dismorfomane provodi se samo na osnovi anamneze, proučavanja pritužbi pacijenata i informacija dobivenih od rodbine.

Jer sve je prekriveno tajnovitošću i simptomatologija bolesti je pažljivo skrivena, sve nade za one koji žive s pacijentom u jednom stanu i imaju više mogućnosti za komunikaciju. Bliže treba upozoriti hladnoća i neugodnosti u komunikaciji adolescenata s njima, kao i neobičnu izolaciju i nevoljkost komuniciranja s vršnjacima.

Promatranja tinejdžera s dismorphomanom omogućuju razlikovanje dvije osobine njihovog ponašanja koje upućuju upravo tu patologiju:

• "Simptom zrcala" A. Delm, koji može imati 2 manifestacije:
  • redovito pažljivo proučavanje njihovog razmišljanja kako bi pomnije razmotrili njihov "nedostatak" i pronašli načine prikrivanja ili ispravljanja,
  • nespremnost gledati u zrcalo na sve, da još jednom ne vide te "strašne tjelesne nedostatke" koji ne daju pacijentu odmor,
• "Simptom fotografije", opisao je M.V. Korkina, kada osoba odbija fotografirati (uključujući i fotografije na dokumentima), izmišljajući razne pretpostavke da to ne čine. Pravi razlog za to nevoljkost da se fotografira je uvjerenje da će fotografija samo naglasiti fizičke nedostatke. Osim toga, fotografija će i dalje biti bolno podsjetnik na "ružnoću" dugo vremena.

Otkriva u smislu dijagnoze je Dismorphomania i depresivna raspoloženja pozadina tinejdžer zbog unutarnje osjećaje o izgledu, ali i smisla u žurbi uvjerenju da ga drugi tretirati s neprijateljstvom, ispitivanje tjelesni invaliditet i bez ometanja tinejdžer.

Na Dismorphomania točke i čestih razgovora na temu kozmetičkih metoda korekcije izgleda, rasprave o problemu „postojeće” tjelesnog oštećenja i metode njegove korekcije s obitelji, što je slučaj ako se pacijent odlučio na operaciju, ali trebaju pristanak roditelja.

[8], [9]

Diferencijalna dijagnoza

Dismorphomania i dysmorphophobia su mentalni poremećaji sa sličnim simptomima, no ako druga je vrlo lako biti ispravljen u posebne sjednice s terapeut i psiholog, to nije tako jednostavno s Dismorphomania. To je razlog zašto je važno razlikovati između tih stanja temelji se na činjenici da je ideja o sindromu Dismorphomania tjelesne mane postaje precijenjene, upija sve misli pacijenta i određuje sve svoje postupke. Pacijentica ne kritizira ovu ideju, jer on sam ne shvaća njegov mentalni problem.

U isto vrijeme, BDD fizičke deformacije je samo opsesija, postojeći paralelno s drugom, a ne mijenja ponašanje tinejdžera u cijelosti. A čak i ako se pacijent ne može nositi sa svojim vlastitim strahovima, to nije izgovor za nedostatak samokritičnosti.

Poremećaji dysmorfofobe u tranziciji u adolescenciji mogu se pojaviti i kod zdravih mladih ljudi. Ali oni su prijelazni u prirodi, povezani s određenom psihotraumatskom situacijom, imaju neku osnovu u obliku blagog tjelesnog nedostatka kojeg tinejdžer pretjeruje. Takvi poremećaji ne potpuno apsorbiraju adolescent i ne mijenjaju radikalno njegovo ponašanje. Promjene se tiču samo nekih trenutaka povezanih s sramežljivosti.

Diferencijalna dijagnoza se također izvodi u drugim smjerovima. Dakle, dismorphomania s karakterističnim iluzije fizičke malformacije može biti jedan od psihotičnih simptoma karakterističnih za progresivni (paranoidni, delirijski) oblik shizofrenije. U tom slučaju, promatra se u okviru polimorfnog sindroma s paroksizmom shizofrenije, halyatsatorno- i depressivno-paranoidni sindromima.

Sindrom dismorphomanije često se dijagnosticira u pozadini tromosti šizofrenije, što se dugo može previdjeti zbog nedostatka ekspresije simptoma. U 30% slučajeva ove dijagnoze, dysmorphomania je zabilježena u neuroze sličnoj vrsti slabe shizofrenije, koju karakteriziraju strahovi i opsjednutosti. A ideja tjelesnog nedostatka ne može biti prikladnija za te pojmove.

Dismorphomania u shizofreniji karakterizira pretencioznost ili apsurd izumio metode za ispravljanje nedostataka u vanjskom dijelu pacijenata koji pokazuju znatnu „znanje” u tom pitanju, ponekad u iznosu od ludila.

Endoreaktivnaya tinejdžerski Dismorphomania puno poput istom patologije na sporim shizofrenije, osobito u prvoj fazi. Osnova za ovaj poremećaj su isticanje pojedinca (obično osjetljiv i shizoidni tip) i manje fizičke mane, te potaknuti neku vrstu traumatske situacije koja ima poseban značaj za pojedinca.

Ideje ispravljanja tjelesnog nedostatka su prilično logične i odgovarajuće. Nema potpune odvojene uloge od društva, u nekim situacijama posebno značajna ideja o "nedostatku" izgleda kratko se prepušta drugim mislima, a tinejdžer može slobodno komunicirati s vršnjacima.

Liječenje dismorphomania

Poteškoće u dijagnostici i liječenju dismorphomania također su u dovođenju pacijenta liječniku. Pacijenti se odbijaju posjetiti psihologa ili psihijatra, smatrajući da su mentalno zdravi. Unatoč činjenici da su spremni ići na plastični kirurg čak tisuću puta, troše ogromne svote na ispravljanje manjih ili zamišljenih nedostataka u izgledu.

Društven i prijateljski s kozmetičarima adolescenata na recepciji s terapeutom ponaša se drugačije. Oni postaju povučeni, ne žele razgovarati o problemu, sakriti svoja iskustva, ne shvaćajući potrebu za liječenjem, jer oni, prema samim pacijentima, nisu bolesni, već jednostavno nastoje voditi brigu o njihovu izgledu, približavajući im ideal.

S pravodobno priznatom bolesti i učinkovite psihoterapije, napadi bolesti pojavljuju se sve manje (oni prolaze sami) ili potpuno nestaju. Glavni cilj prvog psihoterapijskog tečaja jest prihvatiti sebe kao što jeste, pomiriti se sa svojim stvarnim ili percipiranim nedostatkom. I tek kada se postigne ovaj cilj, liječnik nastavlja raspravljati o prikladnosti i raznim mogućnostima za ispravljanje "nedostataka" izgleda koji su sigurni za pacijenta.

Ali prije odlaska na sjednice psihoterapije, liječnik propisuje tijek lijekova koji ispravljaju potlačenu bolest. Ovi lijekovi uključuju smirenje i antidepresive. U ovom slučaju, obvezni pripravci smatraju se obaveznim, što blagotvorno djeluje na rad mozga, središnji živčani sustav i cijeli organizam.

Ono što se ne može učiniti s dysmorphologijom je podržati bolnu ideju o potrebi za estetskom kirurgijom. Kirurška intervencija u ovom slučaju ne samo da ne rješava problem mentalnog poremećaja već i otežava. Pacijent nikada neće biti zadovoljni s rezultatom sto, on će pokušati otkriti sve više i više grešaka u svom izgledu, potičući opsesija o ružnoći i pribjegavanja drugim plastične kirurgije. U nekom trenutku može se slomiti i ozlijediti ili počiniti samoubojstvo.

Ako je sindrom dysmorfomanije simptom shizofrenije, liječenje je propisano uzimajući u obzir osnovnu bolest. Psihoterapijske metode bez ovoga neće biti beskorisne.

Liječenje dismorphomanije u većini slučajeva obavlja se na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada postoji opasnost da se pacijent može naškoditi samome sebi. To je moguće s teškom depresijom, samoubilačkim tendencijama, pokušajima promjene izgleda bez pomoći liječnika.

Prevencija

Jer čak iu prisutnosti endogenog (unutarnje) faktor za pokretanje procesa bolesti često zahtijeva subjektivne učinke psihogena okidač, glavne mjere prevencije Dismorphomania smatra pravilan odgoj djeteta u obitelji, te pravovremeno uklanjanje postojećih nedostataka u izgledu djeteta, sve dok nije razvio u psihijatrijsku problem.

Formiranje normalnog samopoštovanja pomoći će u sprječavanju kompleksa inferiornosti koji je svojstven hipohondričima, osobito ako postoji određeni fizički nedostatak. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pribjeći uvredljivim primjedbama o djeci, čak i ako su ovi komentari učinili roditelji kao šala i nisu namijenjeni da vrijeđaju bebu. Izrazi kao što su "majčinska masna" ili "i kojima ste takva lopova" mogu negativno utjecati na djetetovo samopoštovanje.

Ako postoji fizički nedostatak, nedopustivo je usredotočiti se na pozornost djeteta na njega, da ga podsjeti na različite razloge. Naprotiv, trebate učiniti sve što je potrebno kako biste spasili bebu od nedostataka u izgledu ili barem učinili manje vidljivima.

Odgajatelji, učitelji, medicinsko osoblje također treba obratiti pozornost na djecu s tjelesnim oštećenjima, izbjegavajući oštar primjedbe i upozorenja zadirkivanje od druge djece, je snažan okidač u Dismorphomania razvoju. Potrebno je svim silama da pomognu djetetu da se ljubi kao on sa svim nedostacima, ne dopuštajući da misli o tjelesnom nedostatku prevladaju nad ostalom.

[10]

Prognoza

Najčešće se smatra da je prognozu dysmorphophobia i dysmorphomania pozitivna. Vrlo rijetko bolest postaje kronična. Obično učinkovit tretman brzo zaustavlja napadaj prekomjerne skrbi za njihov izgled, vraćajući tinejdžeru radost komuniciranja s vršnjacima.

U shizofreniji praćene dišmorofomanom, prognoza nije tako ugodna, jer sve ovisi o mogućnostima i rezultatima liječenja temeljne bolesti.