Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dismorfofobija
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Od poremećaja iz opsesivno-kompulzivnog spektra, tjelesna dismorfofobija (BD) privlači posebnu pozornost. Glavni simptom tjelesne dismorfofobije je zabrinutost zbog zamišljenog ili manjeg defekta u izgledu. U studijama provedenim u skladu s kriterijima DSM-IV, BDD je otkriven kod 12% pacijenata s OKP-om. Manifestacije tjelesne dismorfofobije i OKP-a slične su u mnogim aspektima. Oba stanja karakteriziraju ponavljajuće, uznemirujuće opsesivne misli. Kod OKP-a njihov sadržaj uključuje razne teme (na primjer, strah od infekcije ili počinjenja neželjene impulzivne radnje). Kod tjelesne dismorfofobije, po definiciji, ove brige uvijek su povezane s manjim ili zamišljenim fizičkim defektom. Najčešće je ta pretjerana briga povezana s licem i glavom (na primjer, veličina nosa, oblik lica, svojstva kože, prisutnost bora ili pigmentnih mrlja); rjeđe je pacijentova pažnja usmjerena na druge dijelove tijela (na primjer, asimetrija dojki ili veličina stopala). Kod tjelesne dismorfije, česte su ponovljene provjere (poput gledanja zamišljenog defekta u ogledalu) ili dodirivanja - radnje koje se često viđaju i kod klasičnog OKP-a. Međutim, neke osobe s tjelesnom dismorfijom nemaju rituale provjeravanja - umjesto toga pokušavaju izbjeći svaki podsjetnik na svoj defekt uklanjanjem svih ogledala ili prekrivanjem svih reflektirajućih površina u domu.
[ Dijagnostički kriteriji za tjelesni dismorfni poremećaj
- A. Preokupacija zamišljenim nedostatkom u izgledu ili pretjerana zabrinutost zbog postojećeg manjeg fizičkog nedostatka
- B. Zabrinutost uzrokuje klinički značajnu nelagodu ili remeti pacijentovo funkcioniranje u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima
- B. Preokupacija se ne može bolje objasniti drugim mentalnim poremećajem (npr. nezadovoljstvo slikom tijela kod anoreksije nervoze)
Za razliku od pacijenata s OKP-om, pacijenti s dismorfofobijom obično vjeruju da su njihove iracionalne brige opravdane. Međutim, kada im se predoče dokazi koji govore suprotno (npr. nomogram koji pokazuje da je veličina glave unutar normalnih granica), pacijent i dalje može priznati da njihovim brigama nedostaje objektivna osnova. Dakle, precijenjene ideje pacijenata s dismorfofobijom mogu se smjestiti između opsesija i sumanutim ideja, ovisno o tome u kojoj se mjeri pacijentove lažne ideje mogu promijeniti. U kliničkoj praksi nije uvijek moguće povući jasnu granicu između dismorfofobije i somatskih sumanutima.
Tko se može obratiti?
Liječenje tjelesne dismorfije
Ne postoje kontrolirane studije koje procjenjuju učinkovitost liječenja BDD-a. Međutim, nekoliko otvorenih studija pokazalo je da su SSRI i klomipramin učinkoviti kod mnogih pacijenata s BDD-om, pa čak i kod nekih pacijenata s deluzijama. Retrospektivna analiza liječenja 50 pacijenata s BDD-om otkrila je da su klomipramin, fluoksetin i fluvoksamin učinkovitiji od tricikličkih antidepresiva. Istraživači su proveli otvoreno ispitivanje fluvoksamina (u dozi do 300 mg/dan) kod 20 pacijenata s BDD-om. Prema prilično strogim kriterijima, liječenje se smatralo učinkovitim kod 14 od 20 (70%) pacijenata. Autori su primijetili da "kod pacijenata s deluzijama liječenje nije bilo manje učinkovito nego kod pacijenata bez deluzija, a razina kritike značajno se poboljšala kao rezultat liječenja." Međutim, iskustvo ovih autora sugerira da BDD manje reagira na farmakoterapiju od OKP-a.
Lijekovi