Sindrom iritabilnog crijeva: patogeneza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U patogenezi sindrom iritabilnog crijeva, vodeću ulogu koju je igrala „povrede središnjeg i autonomnog živčanog sustava u obliku promjena u neurohumoralni regulaciju funkcionalne države crijeva, uključujući i reakcije na stres.” Pod utjecajem etioloških čimbenika, prije svega psiho-emocionalnog stresa, dolazi do promjene u prag osjetljivosti visceralni receptora koji određuju percepciju boli, motorni pražnjenja crijeva disfunkcije. Veliku ulogu u razvoju sindroma iritabilnog crijeva ima disfunkciju gastrointestinalnog i endokrine neravnoteže u proizvodnji hormona koji utječu na motoričku aktivnost debelog crijeva (kolecistokinin, somatostatina, vazoaktivni intestinalni polipeptida, neurotenzin, itd). Posebno pacijenti s sindrom iritabilnog crijeva nalaze u smanjenju plazme motilinom (stimulira motor-evakuacije funkciju crijeva).
Važnu ulogu neravnotežom biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u regulaciji funkcije crijeva (serotonin, histamin, bradikinin, kolecistokinin neurotenzina, vazoaktivnog crijevnog polipeptida, enkefalini i endorfina). Određenu ulogu u etiologiji igra režim i priroda prehrane. Nepravilna unos hrane, prevalencija rafiniranih namirnica dovesti do promjena u motorni evakuacije funkciju crijeva, mikroflore, povećati intracolonic tlak. U razvoju sindroma iritabilnog crijeva, akutna intestinalna infekcija može biti važna.
Poremećaji pokretljivosti mogu biti i kod hiper- i hipodinamskih tipova, a mogu se izmjenjivati. Osim smanjene motoričke funkcije, visceralna preosjetljivost crijeva igra važnu ulogu u patogenezi sindroma iritabilnog crijeva.
Nedavno se velika važnost daje ne toliko na promjenu koncentracije crijevnih hormona u krvi, kao na povećanu osjetljivost crijevnih receptora na hormonske učinke.
Također je pronađen u razvoju sindrom iritabilnog crijeva endogenih opioidnih peptida - enkefaline, koji imaju značajan učinak na crijevne pokretljivosti i lučenju, preko opioidnih receptora i percepciji boli. Endogeni opioidni peptidi povećavaju kontrakciju debelog crijeva.
[1],