Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindrom iritabilnog crijeva - patogeneza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U patogenezi sindroma iritabilnog crijeva vodeću ulogu igra "poremećaj središnjeg i autonomnog živčanog sustava u obliku promjena u neurohumoralnoj regulaciji funkcionalnog stanja crijeva, uključujući njegov odgovor na stres". Pod utjecajem etioloških čimbenika, prvenstveno psihoemocionalnih stresnih situacija, dolazi do promjene praga osjetljivosti visceralnih receptora koji određuju percepciju boli, motoričko-evakuacijske disfunkcije crijeva. Veliku ulogu u razvoju sindroma iritabilnog crijeva igra disfunkcija gastrointestinalnog endokrinog sustava i neravnoteža u proizvodnji hormona koji utječu na motoričku aktivnost debelog crijeva (kolecistokinin, somatostatin, vazoaktivni crijevni polipeptid, neurotenzin itd.). Posebno je kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva utvrđeno smanjenje sadržaja motilina u plazmi (stimulira motoričko-evakuacijsku funkciju crijeva).
Važnu ulogu igra neravnoteža biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u regulaciji crijevne funkcije (serotonin, histamin, bradikinin, kolecistokinin, neurotenzin, vazoaktivni crijevni polipeptid, enkefalini i endorfini). Određenu ulogu u etiologiji igraju režim i priroda prehrane. Neredoviti unos hrane, prevlast rafiniranih proizvoda dovode do promjene motorno-evakuacijske funkcije crijeva, mikroflore i povećanja intraintestinalnog tlaka. Akutne crijevne infekcije mogu biti važne u razvoju sindroma iritabilnog crijeva.
Poremećaji motiliteta mogu biti hiper- ili hipodinamski, a mogu se i izmjenjivati. Osim poremećenog motiliteta, visceralna preosjetljivost crijeva igra važnu ulogu u patogenezi sindroma iritabilnog crijeva.
U posljednje vrijeme mnogo se pozornosti posvećuje ne toliko promjenama koncentracije crijevnih hormona u krvi, koliko povećanoj osjetljivosti crijevnih receptora na hormonske utjecaje.
Utvrđena je i uloga endogenih opioidnih peptida - enkefalina, koji imaju značajan učinak na motilitet i sekreciju crijeva putem opioidnih receptora, kao i na percepciju boli, u razvoju sindroma iritabilnog crijeva. Endogeni opioidni peptidi pojačavaju kontrakcije debelog crijeva.
[ 1 ]