Ovulacijski sindrom

Ovulacijski sindrom je bolan osjećaj u području ovulirajućeg jajnika, ponekad praćen krvavim iscjetkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci ovulacijski sindrom

Sindrom boli najčešće se javlja na pozadini viška prostaglandina, koji reguliraju tlak unutar dominantnog folikula i sudjeluju u procesu rupture njegove stijenke oslobađanjem zrelog jajašca.

Simptomi ovulacijski sindrom

Ruptura folikula popraćena je izlijevanjem male količine krvi u trbušnu šupljinu, što iritira peritoneum i dovodi do razvoja peritonealnih simptoma. Intenzitet potonjih određen je volumenom gubitka krvi, a povećava se kako ruptura prelazi iz folikula u netaknuta tkiva jajnika. Nakupljanje krvi u Douglasovom prostoru popraćeno je pojavom osjećaja težine u donjem dijelu trbuha, međici, boli koja se širi u donje udove, sakrum, trtičnu kost. Volumen gubitka krvi u nekim slučajevima može biti značajan, uzrokujući anemiju pacijentice i ugrožavajući njezin život. Ruptura jajnika tijekom ovulacije, popraćena primjetnim gubitkom krvi i tipičnom kliničkom slikom, naziva se apopleksija jajnika.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnostika ovulacijski sindrom

Dijagnoza se temelji na identifikaciji tipičnih tegoba i kliničkih simptoma tijekom očekivanog razdoblja ovulacije, podacima ultrazvuka zdjelice, punkciji stražnjeg vaginalnog forniksa radi potvrde prisutnosti krvi u trbušnoj šupljini, dijagnostičkoj laparoskopiji i laparotomiji.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje ovulacijski sindrom

Liječenje se određuje specifičnim uzrokom koji je izazvao njegovu pojavu, prirodom promjena u sustavu regulacije spolne funkcije i stupnjem poremećaja menstrualnog ciklusa. Može biti simptomatsko i patogenetski.

Patogenetsko liječenje uključuje primjenu inhibitora sinteze prostaglandina (indometacin, ibuprofen 1-2 dana prije očekivane ovulacije), gestagena (duphaston, uterozhestan, norcolut) ili kombiniranih estrogen-gestagenskih lijekova. Simptomatska terapija uključuje dodatnu upotrebu analgetika i antispazmodika tijekom ovulacije.

U kirurškom liječenju apopleksije jajnika, opseg kirurške intervencije određen je stupnjem oštećenja odgovarajućeg jajnika i stanjem okolnih tkiva (često upalnim). Ako postoji interes za očuvanjem reproduktivne funkcije, poštuje se načelo maksimalnog, ako je moguće, očuvanja tkiva jajnika i odgovarajućeg jajovoda. Konzervativno liječenje apopleksije jajnika uključuje primjenu hemostatskih i krvotvornih sredstava, protuupalnu i, ako je potrebno, antibakterijsku terapiju te sprječavanje priraslica.