Široka vrpca: Simptomi i prevencija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Većina glavnih crijevna glista koje se mogu parazit kod ljudi i životinja je parazit (Diphyllobothrium latum ili Dibothriocephalus latus): njegova odrasla osoba može narasti i do 12 metara.
Biološka sistematika široke trakavice klasificira ga kao vrstu glista, klasu tapeworms (cestodes), skupinu pseudophyllides - lenses.
Ovaj se parazit može smatrati dugom jetrom, jer ponekad živi dva ili tri desetljeća.
Struktura i životni ciklus široke vrpce
Struktura široke vrpce je tipična za cestode, čije tijelo (strobila) izgleda kao ravna vrpca koja se sastoji od segmenata. Međutim, u širokoj vrpci, poprečna veličina zrelih segmenata strobile iznosi do 10-15 mm, a njihova duljina, u pravilu, ne prelazi 3 mm.
Glave ili scolex velik trakavice uvelike izduženi ovalni oblik oko 3-4 mm duljine i sadrži par bothria - dugoljastog udubljenja kroz koji crv fiksira na stijenke crijeva domaćina (čovjeka, mačka, pas, i slično).
Za scolex vrat - rostovaja područje gdje su svi vremenski segmenti stvaranja novih široke trakavice (proglottids), a kako se kreću od vrata prema stražnjem dijelu širine od segmenata povećava. Jedna vrpca može imati do tri tisuće segmenata.
Svaki segment zanoktica je prekrivena gustom, koji ima microtrichia - dlakavi produžetke koji trakavice čvršće priključeni na mikrovila crijevne sluznice i na taj način pokreću pinocitozom - sisa treba tvar sve više. Široka trakica ne treba kisik, tako da nema sustav disanja i cirkulacije. I on odabire otpad svoje vitalne aktivnosti proonefridialnym način - kroz sustav tubula. I svaka proglottis ima takav sustav.
I svaki segment ima autonomni hermafroditetni reproduktivni sustav s potpunim skupom transformiranih reproduktivnih organa. Kao rezultat funkcioniranja, maternica (u obliku utičnice s rupom) oblikovana je u zglobu, koja sadrži jaja široke trake - elipsoidne ili ovalne oblike, veličine 40-65 μm. Na jednom kraju plašta ima poklopac i unutar piva sfernog larva - coracidium (ili oncosphere) s ljuske i kuka. Ovo je prva larvalna faza crva.
Definitivno ili konačni vlasnik široke trakavice - čovjek i riba jede predatori u tanko crijevo gdje helminti razvijaju na spolno zrele stanje i počnu se razmnožavati.
Životni ciklus široke vrpce traje oko šest mjeseci i započinje trenucima kada zreli proglottidi otpuštaju jaja i na kraju se odmaknu od skolexa. Od debelog crijeva, jaja (zajedno s izmetom) pada van.
Coracidium ostavlja ljusku samo kada je jaje u vodenom okolišu (na + 15-18 ° C), gdje se dozrijeva u roku od 1-2 tjedna i otvara poklopac. Pokretna koracidija pluta u vodi i služi kao hrana za Kiklopove, koji nastanjuju vodna tijela. I ovo je prvi srednji vlasnik široke vrpce. U organizmu ciklopa, koracidij penetrira kroz sva tkiva kroz crijeva, a unutar 15-20 dana formira se finska široka vrpca - crvoliki procerkoid dimenzija koja ne prelazi 0,5 mm.
Drugi srednji domaćin širok parazit, koji parasitologists zove pomoćni, - riba koja jede rakove Kiklop. Infiltracije iz želuca u svih organa i mišić vlakna ribe procercoids a raste, a potom su na sljedeći korak - plerocercoid široki trakavice (sparganum), koji je u obliku bijele izduženi veličine 10-25 mm crv s udubljenjem unutra scolex. Ova faza parazita je invazivna.
Većina parazitologa prepoznaje prisutnost širokog trećeg međuprostora domaćina, jer ljudi obično ne jedu male sirove ribe. Dakle, ako grabežljivih riba - smuđ, štuka, smuđ, pastrva ili losos - uhvatio i pojeo male ribe sa plerocercoids, ličinke prodiru opet u crijeva i prelazak u tijelo velike ribe.
Načini zaraze široke trakavice - usmena, preko jedenja loše zavarene ili pržene ribe zaražene parazitom lice - ne samo slatke vode, ali neke vrste mora. Možete dobiti zaraženo nakon jedenja kavijar slabe soljenja, lagano slana ili sirove ribe. Konkretno, kanadski liječnici upozoravaju na potencijalnu opasnost od invazije široke trakavice u korištenju takvih popularnih jela od sirove ribe kao što su carpaccio, tartar i ceviche.
Ne treba izuzeti mogućnost infekcije putem gutanja fekalnih čestica zaraženih parazitnih domaćina (ljudi i životinja), kao i neobrađenih otpadnih voda, na drugu hranu.
Razdoblje inkubacije - od trenutka kada larva-plerocercoid ulazi u tijelo prije pojave simptoma infekcije - traje od jednog do tri mjeseca.
Simptomi široke trakavice
Kao što je zabilježeno kod liječnika infektivnih bolesti, simptomi široke trakavice često nemaju izraženu kliniku. Tipični simptomi gastrointestinalnih infekcija širokog trakavice - diphyllobothriasis - očituje mučnina, bol, epigastrički naizmjenično proljev i zatvor, promjena apetita, mršavljenja. Moguće glavobolje i opća slabost.
U nekim slučajevima postoji opstrukcija crijeva, udovi postaju prestupeni, pojavljuju se konvulzije, osjećaju se bol i žarenje jezika (osobito nakon slana i kiselog jela).
Također za difilobotrijeza je razvoj takozvane perniciozne anemije povezane s prisutnošću u tankom crijevu široke vrpce znatnih dimenzija. To je, s jedne strane, smanjuje apsorpciju prehrambenih cijanokobalamin (vitamina B12), a na drugoj - parazit oštećenja crijevne stijenke daje proizvodnju ovog vitamina crijevnih bakterija. Osim toga, kao što se ispostavilo, ovaj se vitamin apsorbira sam parazit.
Budući da je B12 omogućuje brojne procese u našem tijelu, uključujući i razmjenu hranjivih tvari i formiranje crvenih krvnih stanica, je nedostatak to može dovesti do trajnog slabost i vrtoglavica, blijeda koža i smanjiti njegovu taktilne osjetljivosti, mekana edem tkiva, a povećana srca, loša zgrušavanja krvi, crvenilo i pucanje mukozne pera (upala jezika), gubitak ukusa i poteškoće u gutanju. Postoji svibanj biti seizures slične epileptičkoj one.
Na dijelu krvi moguće je ubrzati ROE i povećati sadržaj bilirubina. U tom slučaju, broj eritrocita i hemoglobina u krvi može biti normalan, ali se bilježi makromegalocitoza - povećanje veličine crvenih krvnih stanica.
Nadalje, mogu razviti alergiju na helmintima otpadnih tvari, koje se izražava u eozinofila u krvi - podizanje razine eozinofilnih leukocita, koje su proizvedene od strane koštane srži u zaštiti tijela od stranih proteina.
Dijagnoza i liječenje širokog trakavca
Dijagnoza široke trake uključuje: pregled pacijenta i zbirku anamneze; opća analiza stolice (coprogram); klinički krvni test. Možda je potrebno analizirati sok želuca za gastromukoproteinu.
Liječenje široke trakavice provodi se konzumiranjem takvih lijekova kao što su Fenasal ili Biltricide.
Kada diphyllobothriasis dnevna doza antihelmintika fenasal tablete od 0,25 g (trgovački nazivi drugi lijek. - niklozamid, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks itd) stigla na vrijeme (ujutro na prazan želudac ili nakon 4 sata nakon večere , noću); Prije uzimanja lijeka trebate piti pola žličice sode za pečenje. Standardna doza za odrasle i djecu je više od 12 godina, 8-12 tablete za djecu 5-12 godina - 6 tableta, 2-5 godina - 4 tablete do 2 godine - 2 tablete. Tablete moraju biti drobljene u prah ili jednostavno dobro žvakane. Možete uzeti hranu 3-4 sata nakon uzimanja tableta, hrana treba biti lagana i najbolje u tekućem ili polutekuću obliku. Mjesec dana nakon tretmana potrebno je predati analizu izmet za prisutnost trakavice jaja ili ličinke. Fenasal je kontraindiciran u anemiji, ulkusu želuca i trudnoći.
Biltricid tretman (drugi trgovački nazivi - prazikvantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) učinkovito zbog paralizirajući učinaka prazikvantel na tijelu helminta, što je dovelo do njegove smrti. Lijek je dostupan u tabletama od 0,6 g i dodijeljen unutarnjoj 0.04 g po kilogramu tjelesne težine - jednom dnevno (u jesti, pitke vode).
Prijem biltricid može uzrokovati bolove u želucu, mučninu, povraćanje, proljev (krvlju), vrtoglavica i glavobolja, groznica, povećana pospanost, osip, napadaji. Aktivna tvar lijeka razornog djelovanja na stanicama gušterače i jetre može dovesti do toksikološki hepatitisa i ciroze. Ne koristi se u liječenju djece mlađe od 4 godine i trudne.
Često liječenje široke vrpce kod kuće provodi se s sirovim sjemenkama bundeve, koje se savjetuje da se oguliti, mljeti i jesti na praznom želucu. Odrasli trebaju jesti po danu 200-300 g tako pripremljenog sjemena, djeca - do 100 g, međutim, prije nego što bi trebao biti spreman i vaše crijevo: dva dana prije primanja „dozu” od sjemena potrebnih za noćno klistir da je čist, a sutradan uzeti laksativ slane soli.
Sprječavanje široke vrpce
Budući da osoba ne može uništiti ovaj parazit u prirodi (posebice s obzirom na količine pražnjenja i kvalitetu pročišćavanja otpadnih voda), jedino moguće prevencije široke vrpce je ispravno kuhati ribu. Prije svega to je toplinska i toplinska obrada dovoljna za trajanje i temperaturu: temperature + 60 ° C i više, plerocercoidi ne preživljavaju i nakon 20-25 minuta umiru. Također, pravilno morate ribu soli (s koncentracijom soli od 10%) i zamrznuti (na -15-10 ° C).
Prema WHO procjenama, široka vrpca parazitira u crijevima gotovo 15 milijuna ljudi širom svijeta, posebno među onima u zemljama gdje se konzumiraju mnoge ribe.