Skraćivanje PQ intervala

U našem članku prikupili smo podatke o medicinskom pojmu, koji se često susreću u evaluaciji kardiograma - to je skraćenje PQ intervala.

Dekodiranje i tumačenje rezultata EKG-a je pitanje koje treba uputiti kardiologu. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci skraćivanja PQ intervala

Ove promjene u kardiografskim indikacijama simptom su stvaranja neizravnih putevima provođenja i mogu uzrokovati paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju (jednu od tipova aritmije). Međutim, takav simptom ne mora biti patologija, već samo asimptomatski znak EKG-a.

Skraćeni interval u odsutnosti bilo koje simptomatologije može djelovati kao jedna od varijanti norme ili kao rezultat povećanog simpatičkog tonusa. Takve manifestacije nisu opasne i ne smiju ometati pacijenta.

Produženi PQ interval može se promatrati s vagalnim učinkom, uz sedative ili beta blokatore, koji mogu potvrditi funkcionalni razlog kratkog intervale PQ.

Patološka priroda skraćivanja tog intervala može se otkriti pri nižem atrijskom ili AB-nodalnom ritmu, ili s ranom ventrikularnom uzbudom. Ta se situacija može razlikovati s obzirom na zub P.

U nekim pacijentima kratki intervali PQ nisu povezani s pojavom neizravnog puta, ali s kratkim pomicanjem impulsa duž AB-čvora. Ta se situacija može primijetiti kod ljudi koji su imali infarkt miokarda: oni također imaju razdoblja ventrikularne aritmije.

[7],

Sindrom skraćuje interval PQ

Taj je sindrom znanstveno opisan još 1938., kada su znanstvenici analizirali dvjesto sličnih kardiograma. Zanimljivo je da većina bolesnika s takvim sindromom nije imala nikakvu patologiju srca. Samo 11% imalo je dijagnozu paroksizama supraventrikularne tahikardije. Kratki interval PQ je oblik aritmije.

Pojam „pred-uzbude klijetki fenomen” uključuje odgovarajuće znakove u EKG pacijenata bez aritmije, ventrikularne i prethodno uzbude sindrom - kombinaciju EKG znakova paroksizmalne tahikardije. Iz toga slijedi da skraćivanje fenomen PQ interval - što je pokazatelj detekcije u manje od 120 ms EKG PQ-intervala (0,12 do) odraslog pacijenta, a manje od uzrastu pravilu (u nedostatku aritmije). Isti kratki PQ interval je kombinacija EKG znakova s paroksizmom supraventrikularne tahikardije.

Skraćivanje PQ intervala u odraslih je vrijednost intervala manja od 0,12 s. Ono govori o prebrzem prolasku pulsa od atrija do ventrikula. Bez obzira je li taj znak pokazatelj prerane ventrikularne uzbude, što se smatra poremećajem provođenja i odnosi se na određenu vrstu aritmije, odlučuje stručnjak.

Skraćivanje PQ intervala u djece ovisi o dobi djeteta i često se opaža kod dojenčadi, rjeđe u adolescenciji. Možda je to zbog starosne specifičnosti trajanja intervala i anatomske izmjene AB čvora. Za danas su u praksi korišteni indeksi duljine intervala PQ, ovisno o dobi djeteta, ali raznolikost podataka različitih autora otežava dijagnosticiranje skraćenog intervala u pedijatriji. Ti kriteriji zahtijevaju znatno poboljšanje i profinjenost, s definicijom jasnih vrijednosti intervala prema dobi i učestalosti koja je svojstvena glavnom ritmu.

Simptomi skraćivanja PQ intervala

Ako se pojave kratkog intervala EKG nema odnos prema asimptomatska i smatra se odstupanje od norme, moguće je promatrati pacijenta simptomi periodično povremenu paroksismalne tahikardija - ubrzani rad srca, u trajanju nekoliko sekundi (10-20 sekundi) i prolaze često sama i bez posljedica. Takvi se napadaji mogu pojaviti u različitim vremenima, ponekad su povezani sa stresnom situacijom, ali često uzroka ostaje nejasna.

Spontana tahikardija može biti popraćena osjećajem nelagode na sternumu, strahom panike, bljedom kože, pojavom znojenja na licu.

Neugodna senzacija nije uvijek prisutna, često pacijent čak ne sumnja da ima srčanu patologiju.

Skraćivanje PQ intervala na EKG mjeri se od početne točke P vala do početne točke zuba Q: obično česti ritam i kratki interval su međusobno povezani. Normni indikatori su obično od 120 do 200 ms.

Liječenje skraćivanja PQ intervala

Skraćivanje PQ u odnosu na pozadinu normalnog ritma kontrakcija srca i odsutnosti kliničkih kardioloških simptoma u liječenju nije potrebno. Prisutnost bilo koje patologije srca, aritmije, paroksizalne tahikardije, miokarditisa, srčanog udara zahtijeva dublji srčani pregled i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Moderna medicina nudi kateternu tehniku za terapiju mnogih varijanti tahikardija, uključujući smanjenje PQ intervala. Korištenje ablacije i krioablacije radiofrekvencijskog katetera izvodi se ovisno o prirodi specifične aritmije.

Naravno, morate liječiti glavni uzrok ovog stanja. A uzrok će odrediti samo stručnjak koji se temelji ne samo na ECG-u već i na svim mogućim dodatnim metodama istrage.

Sprječavanje skraćivanja PQ intervala

Ako čak i uz nastanak ECG skraćivanja PQ intervala, napadi tahikardije nikad vas ne smetaju, a mogućnost njihove pojave u budućnosti je vrlo mala. Ovo stanje nije opasno i nema terapijskih i preventivnih mjera.

Ako je klinička slika o patogenim bolestima očigledna, onda, prije svega, trebate se posavjetovati s liječnikom i pratiti.

Među općim metodama za prevenciju srčanih bolesti možemo razlikovati sljedeće:

• aktivni stil života, umjerena tjelesna aktivnost;
• suzbijanje težine;
• visoko kvalitetna hrana;
• jasno odbijanje pušenja i pijenja alkohola;
• ograničavanje količine upotrijebljene soli;
• puni odmor, dobar san.

Pokušajte izbjeći stresne situacije, ne brinite bez razloga, brinite o svojim živcima i nemojte spotaknuti druge. Putujte više, komunicirate s prijateljima, s obitelji, radujte se u svakom trenutku života.

PQ skraćivanje prognoza

U bolesnika s skraćivanjem PQ intervala s asimptomatskim protokom, prognoza je pozitivna jer je mogućnost pojave brzog prijenosa impulsa duž neizravnog puta prilično mala.

Iznimke mogu biti pacijenti s opterećenom naslijeđem prema vrsti nagle smrti među izravnim srodnicima. Od izuzetaka možemo se pozvati i na profesionalne sportaše i testne pilote.

U bolesnika s pritužbama na paroksizmalnu tahikardiju, rizik od komplikacija je mnogo veći. Korištenje antiaritmičke terapije i ablacije radiofrekvencije u njihovom slučaju značajno poboljšavaju prognozu bolesti.

Ako ste pronašli skraćivanje PQ intervala, nemojte žurno zaključiti: savjetovanje s kardiologom je obavezno, a samo stručnjak može točno reći sve informacije o vašem stanju. I doživjeti unaprijed nije nužno - vjerojatno, za to nema razloga.