Skraćivanje PQ intervala

Naš članak sadrži uvodne informacije o medicinskom terminu koji se često susreće prilikom procjene kardiograma - skraćivanje PQ intervala.

Dekodiranje i tumačenje EKG rezultata pitanje je koje treba uputiti kardiologu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci skraćivanja PQ intervala

Ove promjene u kardiografskim očitanjima simptom su stvaranja indirektnih putova provođenja i mogu uzrokovati paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju (jednu od vrsta aritmije). Međutim, takav simptom možda nije patologija, već samo asimptomatski EKG znak.

Skraćeni interval u odsutnosti ikakvih simptoma može biti jedna od normalnih varijanti ili rezultat povećanog simpatičkog tonusa. Takve manifestacije nisu opasne i ne bi trebale zabrinjavati pacijenta.

Produženi PQ interval može se uočiti u prisutnosti vagalnog utjecaja, uz upotrebu sedativa ili beta-blokatora, što može potvrditi funkcionalni uzrok kratkog PQ intervala.

Patološka priroda skraćivanja ovog intervala može se otkriti niskim atrijalnim ili AB-nodalnim ritmom ili ranom ventrikularnom ekscitacijom. Ova situacija može se razlikovati ispitivanjem P vala.

Kod nekih pacijenata, kratki PQ interval nije povezan s pojavom indirektnog puta, već s kratkim kretanjem impulsa duž AB čvora. Ova se situacija može primijetiti kod osoba koje su preboljele infarkt miokarda: one također imaju razdoblja ventrikularne aritmije.

[ 7 ]

Sindrom kratkog Q-a

Ovaj sindrom je znanstveno opisan još 1938. godine, kada su znanstvenici analizirali dvjesto sličnih kardiograma. Zanimljivo je da većina pacijenata s ovim sindromom nije imala nikakvu srčanu patologiju. Samo 11% ih je dijagnosticirano s paroksizmima supraventrikularne tahikardije. Kratki PQ interval je oblik aritmije.

Pojam "fenomen ventrikularne preekscitacije" podrazumijeva odgovarajuće EKG znakove u odsutnosti aritmije, a sindrom ventrikularne preekscitacije je kombinacija EKG znakova s paroksizmalnom tahikardijom. Iz toga slijedi da je fenomen skraćivanja PQ intervala otkrivanje PQ intervala na EKG-u s pokazateljem manjim od 120 ms (0,12 s) kod odraslog pacijenta i manjim od dobne norme za djecu (pod uvjetom da nema aritmije). Sindrom kratkog PQ intervala je kombinacija EKG znakova s paroksizmalnom supraventrikularnom tahikardijom.

Skraćivanje PQ intervala kod odraslih je vrijednost intervala manja od 0,12 s. To ukazuje na to da impuls prebrzo prolazi iz pretklijetke u ventrikule. Je li ovaj znak pokazatelj preranog ventrikularnog uzbuđenja, koje se smatra poremećajem provođenja i zasebna je vrsta aritmije, odlučuje specijalist.

Skraćivanje PQ intervala u djece ovisi o dobi djeteta i često se opaža kod dojenčadi, rjeđe u adolescenciji. To može biti posljedica dobnih obilježja trajanja intervala i anatomskih promjena u AB čvoru. Danas se u praksi koriste pokazatelji duljine PQ intervala ovisno o dobnom razdoblju djeteta, ali raznolikost podataka različitih autora komplicira dijagnozu skraćenog intervala u pedijatriji. Ovi kriteriji zahtijevaju značajno poboljšanje i reviziju, uz definiranje jasnih vrijednosti intervala prema dobi i učestalosti svojstvenoj glavnom ritmu.

Simptomi skraćenog PQ intervala

Ako pojava kratkog intervala na EKG-u nije povezana s asimptomatskim tijekom i smatra se odstupanjem od norme, tada pacijent može pokazivati znakove periodične paroksizmalne tahikardije - ubrzanog rada srca koji traje nekoliko sekundi (10-20 sekundi) i češće prolazi samostalno i bez posljedica. Takvi napadi mogu se pojaviti u različitim vremenskim razdobljima, ponekad su povezani sa stresnom situacijom, ali često uzrok ostaje nejasan.

Spontana tahikardija može biti popraćena osjećajem nelagode iza prsne kosti, paničnim strahom, blijedom kožom i znojem na licu.

Neugodni osjećaji nisu uvijek prisutni; često pacijent ni ne sumnja da ima srčanu patologiju.

Skraćivanje PQ intervala na EKG-u mjeri se od početne točke P vala do početne točke Q vala: obično su brzi ritam i kratki interval međusobno povezani. Normalnim vrijednostima obično se smatraju vrijednosti od 120 do 200 ms.

Liječenje skraćenog PQ intervala

Skraćivanje PQ-a na pozadini normalnog srčanog ritma i odsutnosti kliničkih kardioloških simptoma ne zahtijeva liječenje. Prisutnost bilo kakve srčane patologije, aritmije, paroksizmalne tahikardije, miokarditisa, infarkta zahtijeva temeljitiji kardiološki pregled i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Suvremena medicina nudi katetersku metodu terapije za mnoge vrste tahikardije, uključujući i one sa skraćenim PQ intervalom. Primjena radiofrekventne kateterske ablacije i krioablacije provodi se ovisno o prirodi specifične aritmije.

Naravno, potrebno je liječiti i temeljni uzrok ovog stanja. A uzrok može utvrditi samo specijalist na temelju ne samo EKG-a, već i svih vrsta dodatnih istraživačkih metoda.

Sprječavanje skraćivanja PQ intervala

Čak i ako EKG pokazuje smanjenje PQ intervala, ako vas nikada nisu mučili napadi tahikardije, šanse da se pojave u budućnosti su vrlo male. Ovo stanje nije opasno i nisu potrebne nikakve terapijske ili preventivne mjere.

Ako je klinička slika srčanih patologija očita, prije svega, trebali biste se obratiti liječniku i podvrgnuti daljnjem pregledu.

Među općim metodama sprječavanja srčanih bolesti mogu se razlikovati sljedeće:

• aktivan način života, umjerena tjelesna aktivnost;
• borba protiv prekomjerne težine;
• potpuna, visokokvalitetna prehrana;
• jasno odbijanje pušenja i konzumiranja alkohola;
• ograničavanje količine konzumirane soli;
• dobar odmor, dobar san.

Pokušajte izbjegavati stresne situacije, ne brinite bez razloga, čuvajte svoje živce i ne iskaljujte se na drugima. Više putujte, komunicirajte s prijateljima, s obitelji, uživajte u svakom trenutku života.

Prognoza skraćivanja PQ intervala

U bolesnika sa skraćenim PQ intervalima koji su asimptomatski, prognoza je pozitivna jer je mogućnost brzog prijenosa impulsa indirektnim putem prilično niska.

Iznimka mogu biti pacijenti s opterećenim nasljeđem poput iznenadnih smrti među bliskim rođacima. Profesionalni sportaši i probni piloti također se mogu smatrati iznimkama.

Kod pacijenata s pritužbama na napade paroksizmalne tahikardije, rizik od komplikacija je znatno veći. Primjena antiaritmičke terapije i radiofrekventne ablacije u njihovom slučaju značajno poboljšava prognozu bolesti.

Ako vam je dijagnosticiran skraćeni PQ interval, nemojte donositi preuranjene zaključke: konzultacije s kardiologom su obavezne i samo vam specijalist može točno reći sve informacije o vašem stanju. I ne brinite unaprijed - možda za to nema razloga.