Hipertrofija lijevog atrija

Strogo govoreći, srčana hipertrofija nije bolest, to je vrlo uznemirujući znak, što može ukazivati na razvoj različitih kardiovaskularnih bolesti. Povećanje stanica srčanog tkiva najčešće utječe na lijevu stranu srca. I, vjerojatno, mnogi su se suočili s osobom ili čuli od prijatelja o dijagnoziranom stanju kao što je hipertrofija lijevog atrija. Što je ovo? Koliko je opasno sve, jer je poznato da iz pluća, krv obogaćena kisikom dolazi odmah u lijevi atrij?

Koji koraci treba poduzeti ako bi, prilikom prosljeđivanja banalnog EKG-a, trebala nalaziti sličnu dijagnozu?

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uzroci hipertrofije lijevog atrija

Općenito, uzroci lijeve atrijske hipertrofije su vrlo različiti. Među njima može biti nasljedstvo i izuzetno prekomjerna težina i visok krvni pritisak.

Tužno je, ali problemi srca dugo su prestali biti prerogativ starije generacije. Starost pacijenata u kardiološkim odjelima brzo se smanjuje, a jedan od najčešćih uzroka ove patologije je pretilost - i to je kod mladih, pa čak i djece.

Hipertrofije lijevog atrija i hipertenzije su osjetljive: visoki krvni tlak, naravno, dovodi do povećanja opterećenja srca u uvjetima poremećaja normalnog protoka krvi.

To uzrokuje hipertrofiju lijeve pretklijetke i ograničenje otvora koji regulira protok krvi između lijeve pretklijetke i klijetke (znanstveni naziv za ovu pojavu - mitralna stenoza), gdje je opterećenje na atrij povećava, jer protok krvi je slomljen i krv u atriju kasni višak. Zato se javlja hipertrofija lijevog atrija. Međutim, uzrokuju povećanje od odjela srca mogu i stenozom aortnog zaliska, koji je odgovoran za cirkulaciju krvi iz lijeve klijetke u aortu. Krv ostavlja srce manje, o opterećenju srčanog mišića se povećava, a tu su i problemi s lijeve pretklijetke.

Pored gore navedenih mitralnih i aortalnih stenoza, mitralni ili aortalni ventili također mogu dovesti do lijeve atrijske hipertrofije. U ovom slučaju, ne govorimo o sužavanju jednog od njih, već o njihovoj neispravnosti, kada se odgovarajući ventil ne može čvrsto zatvoriti. Kao rezultat toga, krv protječe u suprotnom smjeru, a ako govorimo, recimo, o mitralnom ventilu, dolazi do upale lijevog atrija, što dovodi do njegove hipertrofije.

Hipertrofijske promjene srčanog mišića uzrokuju i miokarditis, kada kontraktilna funkcija srca pati zbog upale i bolesti bubrega koje uzrokuju povećanje pritiska. Pojava hipertrofije lijevog atrija također je povezana s raznim zaraznim bolestima dišnog trakta, što komplicira funkcioniranje pluća i kao posljedicu djelovanje lijevog atrija.

Ako tražite uzroke hipertrofije lijevog atrija u nasljeđivanju, onda, prije svega, možete nazvati hipertrofnu kardiomiopatiju. U ovoj bolesti preopterećenje u radu srca javlja se zbog patološkog zadebljanja ventrikula. Donje komore srca moraju raditi u ojačanom načinu kako bi se osigurao protok krvi na sve organe i dijelove tijela što za posljedicu ima povećanje srčanog mišića.

Naravno, rijetka srčana bolest ili patologija nisu povezana sa stresom. Stalna nervna napetost ne može utjecati na razinu krvnog tlaka, a time i izravnu putanju do hipertrofije lijevog atrija.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi lijeve atrijske hipertrofije

Simptomi lijeve atrijske hipertrofije nisu uvijek vidljivi. Ako proces povećanja srčanog mišića ne ide previše daleko, osoba može dugo živjeti bez ikakvih posebnih zdravstvenih problema i bez sumnje da ima hipertrofiju lijevog atrija.

Problemi počinju kada su tkiva srca ozbiljno pogođena. Onda čak i najčešće aktivnosti mogu potamniti zbog neočekivanih i neugodnih manifestacija ove patologije. Primjerice, tijekom jutarnjeg trčanja, plivanja, vožnje biciklom, fitnesa, iznenada možete osjetiti simptome hipertrofije lijevog atrija, poput bolova u prsima ili iznenadnog otkucaja srca. Mnogo, prije nego što je uobičajeno, stvari postaju sve teže zbog povećanog umora.

Također, s hipertrofijom lijevog atrija često postoje poteškoće s disanjem. Štoviše, s takvom patologijom preporučuje se izbjegavanje prekomjerne prekomjernosti jer postoji velika vjerojatnost dispneje.

Ovisno o tome što uzrokuje lijevu atrijsku hipertrofiju, gore navedeni opći simptomi mogu varirati. Mitralne stenoze, na primjer, može biti popraćeno otežano disanje i kašalj, hemoptiza, pacijent također može patiti od oticanja ekstremiteta, poremećaj srca. Pomanjkanje daha, opća slabost i palpitiranje srca su simptomi insuficijencije mitralne ventile, a bljedilo, dispneja i bol tijekom vježbanja ukazuju na neuspjeh aortalnih ventila.

Svi gore navedeni simptomi moraju biti tretirani sa svim ozbiljnošću, kao što je rečeno, hipertrofija lijevog atrija nije sama bolest, prati različite bolesti srca. Potonji su opasni za život i zdravlje pacijenta.

Dijagnoza lijeve atrijske hipertrofije

Iako, kako je poznato, u početnoj fazi promjene srčanog tkiva su asimptomatske, postoje načini za dijagnozu lijeve atrijske hipertrofije.

Prvo, ova patologija može se otkriti auskultacijom srca. Auskultacija je poseban način dijagnoze, temeljen na slušanju i vrednovanju zvukova koji nastaju tijekom rada različitih organa. U slučaju kardiovaskularnih bolesti i patoloških stanja, posebno u hipertrofije lijeve pretklijetke, s stetoskop odvodom dvije vrste zvukova - tonove (kratke i oštre zvuka) i buke (duže zvuka). Pojava buke i ukazuje na probleme u radu srčanih ventila, a time i prisutnosti patologije.

Drugo, hipertrofija lijeve pretklijetke dijagnosticirati moguće ultrazvukom, a posebno ehokardiografija, čija je svrha proučavati promjene srca i njegov aparat ventila. Zahvaljujući slika je dobivena primjenom ogleda ultrazvučne signale, liječnik može utvrditi pravo stanje srčanog tkiva i ventili, srčanih komora za podešavanje veličine i debljine zidova srca, promatrati brzinu protoka krvi u pretklijetke i klijetke te omogućiti preciznu dijagnozu hipertrofije lijeve pretklijetke.

Treći način za otkrivanje hipertrofiju lijeve pretklijetke, posebno u urođenih srčanih mana, škrinja X-zraka, kojim liječnik će moći procijeniti stanje pluća, kako bi pouzdano odrediti veličinu srca i njegovim odjelima.

I na kraju, na četvrtom mjestu, moguće je otkriti hipertrofiju lijevog atrija pomoću elektrokardiograma koji otkriva abnormalnosti u kontrakcijama srca.

U pravilu, to nije ograničen na samo jednu od ovih metoda, kao integralni pristup u ispitivanju osobe osumnjičene za hipertrofije lijeve pretklijetke pruža najpotpuniji sliku o stanju i radu srca u cjelini, a posebno u lijevom atriju.

[11], [12], [13]

Hipertrofija lijevog atrija na EKG

Jedna od metoda za dijagnosticiranje lijeve atrijske hipertrofije, kao što je gore spomenuto, je elektrokardiografija. To je dobro poznata, jeftina, ali pouzdana metoda za identifikaciju patoloških bolesti srca. Bit je proučavanje električnih polja registriranih uz pomoć posebnog uređaja, koji se formiraju za vrijeme rada srca i koji su fiksirani na EKG. Obično, ECG je izoliran kraka P, Q, R, S, T: QRS kompleksom prikazuje kontrakcije srčanog mišića ventrikula i zub T segment ST - repolarizaciju miokarda i P - pokrivanja uzbude atrijskog miokarda.

Za otkrivanje lijevu atrijske hipertrofiju na EKG-u je od posebne važnosti da zub P. Povećanje ovu karticu sa srca ostavi atrijske stimulacije povećava EMF, koji na taj način dovodi do povećanja uzbude vektora srca komore, a sama uzbude više. U desnom atriju ništa se ne promatra, pa je na EKG-u prvi dio P vala, koji odražava pobuđivanje desnog atrija, odgovara normi. Ali amplituda i trajanje drugog dijela zuba, što odražava pobuđivanje hipertrofiranog lijevog atrija, povećava se. Rezultat je promatrana na EKG P-mitrale (izduženi krak odvojen P u vodi I, II, AVL, V5, V6), a ukupna širina zuba sa više od 0.10-0.12, naznačen time, da amplituda drugog vrh veći od prvi.

Liječenje hipertrofije lijevog atrija

Budući da ova patologija nije neovisna bolest, liječenje hipertrofije lijevog atrija pretpostavlja prije svega liječenje osnovne bolesti. Stoga, učinkovitost liječenja hipertrofnih promjena srčanog mišića ovisi o tome koliko je ispravno utvrđena temeljna bolest, što dovodi do lijeve atrijske hipertrofije, koliko god je to moguće i učinkovito liječenje.

Ako je uzrok hipertrofije lijevog atrija bio zarazna bolest dišnih putova, liječenje se obavlja ovisno o simptomima koji su zabilježeni kod pacijenta. Antivirusni lijekovi se koriste ako je lijeva atrijska hipertrofija uzrokovana virusnom infekcijom, antibioticima - s bakterijskom infekcijom.

U slučaju da je proširenje lijevog atrija povezano s povećanim tlakom, liječnik propisuje tijek odgovarajućih antihipertenzivnih lijekova kako bi se smanjio tlak (npr. Karvedilol, metoprolol i drugi).

Kada je razlog hipertrofije lijevog atrija mitralna insuficijencija ventila, najčešći uzrok je reumatizam. U tom slučaju, potrebno je otkriti i eliminirati streptokoknu infekciju što je brže i brže moguće, za koje pacijent može propisati unos bicillina tijekom godine mjesečno.

Međutim, nije uvijek moguće ograničiti na terapiju. Slučaj može također doseći kiruršku intervenciju - kada je lijeva atrijska hipertrofija povezana s mitralnom stenozom u drugoj ili trećoj fazi razvoja. Jedna od mogućih mogućnosti u takvim okolnostima je valvaplastika - operacija tijekom koje kirurg vraća ventil. Kada je ventil ozbiljno oštećen i nemoguće je vratiti, zamijenit će ga.

Međutim, svaki slučaj je individualan, pa je liječenje hipertrofije lijeve pretklijetke, uključujući prehranu, životni stil i način života, lijekova i njihove doze treba biti propisana od strane liječnika nakon potpunog i temeljitog pregleda, na temelju uzroka bolesti, stanja srca i opsegu ozljede.

Prevencija hipertrofije lijevog atrija

Općenito, savjeti o prevenciji hipertrofije lijevog atrija dobro su poznati svima. Glavni je zdravi stil života, koliko god to zvučalo. Normalan osmosatni san, zdrava prehrana bez ekstremnih dijeta i prejedanje, redovito ali ne pretjerano fizičko opterećenje vrlo je sposobno spriječiti razvoj opasnih patologija, a što je najvažnije, bolesti koje stoje iza njih.

Nemojte misliti da se iscrpljujete na simulatorima, možete izbjeći zdravstvene probleme. Naprotiv, sportaševo srce je prisiljeno raditi na granici mogućnosti zbog teških opterećenja, pa se zadebljanje srčanog tkiva, umjesto toga, može smatrati običnim za fenomen sportskog navijača, osim iznimke. I za one koji jednostavno žele izbjeći hipertrofiju lijevog atrija, dovoljno je tiho prijeći na krevet, plivati, voziti bicikl ili skijati. Vrlo korisno donose i igre na otvorenom: možete igrati badminton s prijateljima ili loptom s djetetom - a potom će biti osigurano jake zdravlje i izvrsno raspoloženje.

Također je važno izbjegavati stres, ili barem pravodobno postupati. Ali pozitivne emocije, naprotiv, najpoželjnije utječu na zdravlje pacijenta, uključujući i sprečavanje razvoja hipertrofije lijevog atrija.

Da bi se spriječila hipertrofija lijeve atrija, važno je liječiti bolesti koje mogu dovesti do razvoja ove patologije u vremenu iu potpunosti. Ako je lijeva atrijska hipertrofija već dijagnosticirana, odmah će početi liječenje pomoći u izbjegavanju izuzetno neugodnih komplikacija, uključujući i bez potrebe kirurške intervencije.

Prognoza lijeve atrijske hipertrofije

Poput tretmana, prognoza lijeve atrijske hipertrofije uvelike ovisi o tome što uzrokuje patologiju i koliko je zahvaćeno srce.

S početkom dijagnoze, pravodobno liječenje, pravilan prevencije u većini slučajeva hipertrofije lijeve pretklijetke, možete izbjeći ili smanjiti štetu uzrokovanu to na minimum, a pacijent može sigurno uživati cijeli život, a ne strah tužne posljedice za sebe.

Ali ne smijemo zaboraviti da hipertrofija lijevog atrija može poslužiti kao signal za nastupanje opasnijih srčanih patologija i izazivanje hipertrofnih promjena u drugim dijelovima srca. Dakle, s problemima s lijevim atrijom, vjerojatnost povećanja tlaka u lijevoj komori je visoka, a kao rezultat toga, njegova hipertrofija se može postupno razvijati. Ako je mitralni ventil nedostatan za povećanje tlaka u lijevom atriumu, dolazi do povećanja pritiska u plućnoj arteriji i, u mnogim slučajevima, hipertrofije desne klijetke.

Hipertrofija lijevog atrija treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer u nedostatku odgovarajućeg liječenja značajno pogoršava prognozu: to patologija ne samo da može poremetiti vaš normalan način života, dovesti do komplikacija i zdravstvenih problema, ali i da postane stvarna prijetnja za život. Stoga, s dalekosežnim promjenama srčanog mišića, može se razviti plućni edem i mogu početi napadi srčane astme. U najgorem slučaju, povećanje cirkulacijskih problema može dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

Ali nemojte misliti da hipertrofija lijevog atrija ima jedinstvenu negativnu prognozu. Čak i uz urođenih srčanih mana, pa čak i operacije pacijenata, ako je potrebno, mogu vratiti u normalan život, sebe ne ograničavajući zbog zdravstvenih problema. Glavna stvar je da ne odgode posjet liječniku, ne ignorirati negativne simptome, pogotovo ako je hipertrofija lijeve pretklijetke imaju genetsku predispoziciju, strogo slijediti upute liječnika i završiti cijeli tijek liječenja, a često i jednostavno voditi aktivan i zdrav način života, a zatim prognoza hipertrofiju lijeve strane atrij će biti najpovoljniji.