Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Smanjen apetit
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Centri gladi i sitosti nalaze se u hipotalamusu. Postoji mnogo načina na koje se patološki impulsi šalju u te centre u slučaju bolesti probavnih organa, uzrokujući smanjenje apetita. Centar sitosti stimulira se istezanjem želuca i gornjeg dijela tankog crijeva. Informacije o prisutnosti i apsorpciji hranjivih tvari dolaze iz kemoreceptora crijeva u centar za apetit. Na centre gladi i sitosti utječu i cirkulirajući čimbenici (hormoni, glukoza itd.), čiji sadržaj, pak, ovisi o stanju crijeva. Signali uzrokovani boli ili emocionalnim reakcijama koje se javljaju kod bolesti gastrointestinalnog trakta dolaze u hipotalamus iz viših centara.
Djetetov apetit podložan je značajnim fluktuacijama. Može biti privremeno smanjen, što često može biti povezano s lošom prehranom, kvalitetom kuhanja, monotonijom prehrane, nedovoljnim unosom tekućine (vruća sezona) i drugim čimbenicima. Dugotrajni poremećaji apetita, njegovo smanjenje do potpunog izostanka (anoreksija), povezani su s raznim patologijama i intoksikacijama, bolestima probavnih organa, živčanog sustava itd.
U neonatalnom razdoblju sva patološka stanja koja otežavaju čin sisanja dovode do smanjenja apetita: rinitis, kongenitalni defekti u razvoju stražnjih nosnih otvora (stenoza, atrezija), organske lezije središnjeg živčanog sustava, supresija refleksa sisanja, na primjer kod nedonoščadi ili traume rođenja, bolesti oralne sluznice,
Kod dojenčadi se smanjeni apetit javlja u slučajevima kršenja principa hranjenja (prehranjenost, visokokalorična s viškom masti, jednostrana prehrana bogata proteinima), prisilno hranjenje, odvraćanje djetetove pažnje tijekom obroka raznim pričama, igrama, slikama. Ponekad se selektivni nedostatak apetita opaža samo u odnosu na krutu hranu.
Jedan od uobičajenih razloga smanjenog apetita kod djece predškolske i školske dobi je kršenje prehrane, jedenje slatkiša (sladoled, keksi, bomboni) između glavnih obroka.
Smanjen apetit opaža se kod gotovo svih akutnih i kroničnih bolesti, anemije, nekih endokrinih bolesti (hipotireoza, Addisonova bolest), bolesti jetre ( ciroza jetre ), teške kardiovaskularne patologije, trovanja, hipervitaminoze D, idiopatske hiperkalcemije, upotrebe određenih lijekova (sulfonamidi, antibiotici, salicilati). Gubitak apetita opaža se kod intoksikacije i acidotičkog pomaka.
Trajni gubitak apetita tipičan je za pacijente s kroničnim poremećajima prehrane, hilovitaminozom C i B. Aktivno odbijanje jela, perverzni, selektivni apetit karakteristične su značajke djece koja pate od neuropatskog oblika kongenitalne distrofije. Selektivna anoreksija javlja se kod celijakije (odbijanje jedenja proizvoda od pšenice, raženog brašna, ječma), enzimopatija - nedostatka disaharidaze (odbijanje jedenja određenog ugljikohidrata), eksudativne enteropatije (odbijanje jedenja punomasnog mlijeka), kod bolesti jetre i žučnih putova (odbijanje jedenja masne hrane), kod alergija na hranu na proizvode koji sadrže alergen. Ako roditelji ili skrbnici djeteta stalno ignoriraju prehrambene principe primjerene dobi, razvija se psihogena anoreksija, često popraćena povraćanjem tijekom obroka. To može biti manifestacija zaštitne reakcije tijela u slučajevima prisilnog hranjenja.
U djece školske dobi neurogena anoreksija može se razviti u kombinaciji s mršavljenjem i amenorejom, uzrokovanom karakteristikama rasta, neuroendokrinim restrukturiranjem i čimbenicima okoliša. Živčana (mentalna, histerična) anoreksija najčešće se opaža kod djevojčica i mladih žena u predpubertetskoj i pubertetskoj dobi. Pacijenti se počinju ograničavati u hrani zbog patološkog nezadovoljstva svojim izgledom, veličinom i tjelesnom težinom.
Postoje 3 stadija bolesti:
- u 1. fazi, koja traje mjesecima, a ponekad i godinama, opažaju se početni neurotski i psihopatski simptomi, kao i neadekvatna procjena vlastitog izgleda;
- u 2. fazi pojavljuje se nerazuman strah od jedenja;
- U 3. fazi postoji detaljna klinička slika gladovanja s odgovarajućim simptomima.
Pacijente karakterizira negativan, a ponekad i doslovno mržnja prema hrani, posebno ugljikohidratnoj hrani. Ne samo da se oštro ograničavaju u hrani, već i umjetno izazivaju povraćanje, zloupotrebljavaju laksative. Mnogi od njih intenzivno vježbaju, pokušavaju sve raditi stojeći, ograničavaju vrijeme spavanja i zauzimaju prisilne poze kada leže (kako bi povećali potrošnju energije).
Dugotrajno ograničavanje hrane do gotovo potpunog gladovanja dovodi do iscrpljenosti pacijenata i teških poremećaja prehrane. Tijekom razdoblja emocionalnog stresa neki pacijenti puno jedu (bulanaya), a nakon jela umjetno izazivaju povraćanje. U teškim slučajevima iscrpljenost doseže stupanj kaheksije.
Često je to prilično teška mentalna bolest. Zbog svoje polimorfne kliničke slike ova patologija je zanimljiva i psihijatrima i internistima.
Anoreksija je vrlo čest simptom, karakterističan za razne bolesti ne samo gastrointestinalnog trakta. Međutim, pri odbijanju jela, liječnik, prije svega, razmišlja o bolestima gastrointestinalnog sustava.
[