Spali s sumpornom kiselinom

Spaljivanje sumporne kiseline je jedna od najopasnijih kemijskih oštećenja tkiva. Razmotrite njegove mogućnosti, prvu pomoć, metode liječenja i prevencije.

Posebnost kemijskih opeklina je da nakon što reagens ulazi u kožu, stvara se kora, koja se praktički ne razlikuje od zdravih tkiva. Šarka je na površini, koža postaje bijela, a zatim smeđa. Kada se iscjeljuju, formira se ljubičasta kora. Ako vam kiselina uđe u oči, to može uzrokovati gubitak vida. Ako udahnete njegove pare, javlja se spaljivanje grkljana. Velike koncentracije reagensa uzrokuju hemoragičnu upalu pluća i smrt.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Stupanj oštećenja izgaranja, tj. Njegova priroda i dubina ovisi o trajanju djelovanja sumporne kiseline na koži, njegovoj koncentraciji. Epidemiologija sugerira da se nakon kemijske reakcije u rani pojavljuju novi anorganski i organski spojevi. To je zbog koagulacije proteina i dehidracije. Peptoni, proteinogeni, albumini i drugi spojevi nastaju.

Dubina kemijske opeklosti ovisi o takvim čimbenicima:

• Aktivnost tekućine i količina
• Dubina prodiranja u tkiva
• Mehanizam djelovanja
• Oblik i trajanje kontakta

Ovisno o mehanizmu djelovanja, kiselina djeluje kao korozivno, dehidrirano, otrovno, oksidirajuće i uništavajuće djelovanje. Dubina ozljede može biti duboka (III-IV stupanj) i površinski (I-II stupanj). Ako je tijelo izloženo grijanim kemikalijama, to dovodi do formiranja termokemijskih opeklina.

[4], [5], [6]

Uzroci spali sa sumpornom kiselinom

Kemijska oštećenja su iznimno rijetka, za razliku od termičkog opeklina. Uzroci patologije mogu se povezati s:

• Grubo rukovanje tvari.
• Razne industrijske ozljede zbog nepoštivanja propisa o sigurnosti.
• Nesreće u kućanstvu.
• Neprofesionalno obavljanje kozmetičkih postupaka i drugo.

Prema statistikama, od 3-5% slučajeva ozljeda opeklina obračunava sumporna kiselina. Većina štete je lokalna, tj. U oko 90% slučajeva oštećuje se oko 10% površine tijela. Postoji nekoliko otopina sumporne kiseline s različitim koncentracijama koje imaju različite stupnjeve destruktivnog učinka: 10% razrijeđena kiselina, 30% punjiva, 75% toranj i 98% koncentrirana.

Reagensi se obično koriste u kemijskoj industriji za proizvodnju boja i vlakana, u proizvodnji soli i drugih kiselina za proizvodnju gnojiva, za procesiranje i štavljenje u prehrambenoj i naftnoj industriji. S takvom intenzivnom upotrebom kiseline, nije neuobičajeno da se situacija otrovi s para ili opekline.

[7], [8]

Patogeneza

Kada se koža približava agresivnim tvarima, ona postaje nekrotično kratko vrijeme. Destruktivni učinak traje sve do potpunog ukidanja kemijske reakcije. Patogeneza ukazuje na početne morfološke manifestacije nekroze, koja se stvara neposredno nakon kontaktiranja aktivne tvari s živim tkivima. Ako koža dolazi u dodir s otopinama niske koncentracije, morfološke promjene se otkrivaju nakon nekoliko dana.

Pod utjecajem sumporne kiseline nastaje nekroza koagulacije. U ovom slučaju, tipično za toplinske opekline, blisteri s kemijskim oštećenjem pojavljuju se rijetko. Vrlo često izražava dehidraciju i cauterizing djelovanje isključuje njihovo stvaranje. Na mjestu kožnog dodir s kiselinom nalazi se gusta suha školjka koja je lokalizirana na razini netaknutih tkiva, jasno ograničena. Na njegovu konturu nastaje hipersemičan pojas, koji upućuje na aseptičku upalu. Stupanj i dubina lezije ovisi o koncentraciji reagensa.

[9], [10], [11]

Simptomi spali sa sumpornom kiselinom

Po svojstvima, oštećenja kiseline vrlo su slična onima drugih kemijskih reagensa. Pogledajmo simptome opeklina sumpornom kiselinom:

• Na koži se stvara kora s bijelim nijansama, a ne gusta konzistencija, s izraženim granicama.
• Gori su površni u prirodi, ali što je veća koncentracija tekućine, to je dublja rana.
• Neposredno nakon dodira s kiselinom, tkiva postaju bijela, zatim siva ili smeđa.

Simptomatologija ovisi o ozbiljnosti lezije. U prvoj fazi nalazi se mali edem i hiperemija, koji su popraćeni bolnim senzacijama. To je moguće kada je izložena slabo koncentriranoj kiselini. U drugoj fazi, gore opisana simptomatologija je izraženija. Treći stupanj karakterizira ozbiljnije oštećenje tkiva, koje se na početnom ispitivanju teško razlikuje od četvrte faze.

Četvrti stupanj je najteži jer ne utječu samo na epidermu, već i na tetive, mišićno i koštano tkivo. Pod pada nekroze i obližnjeg tkiva. Za patološko stanje, dugotrajno iscjeljivanje je karakteristično, moguće su različite komplikacije i posljedice.

[12], [13],

Prvi znakovi

Burning lezije s sumpornom kiselinom dovode do ozbiljnog stanja, čiji se prvi znakovi teško zbuniti s drugim patologijama. Simptomatologija ovisi o tome gdje reagent pogoduje.

Ispiranje kemijske pare:

• Oštećenje sluznice dišnih organa je ozlijeđeno, postoji opeklina, oteklina, krvarenje iz nosa.
• Zbog poraza respiratornog sustava pojavljuju se wheezing, spasms i bol u grlu. Teški grčevi i oteklina mogu izazvati gušenje.
• Probavljeni su probavni organi, uzrokujući snažnu bol.

Izgoriti kiselinu u tekućem obliku:

• Ako je kiselina ušla unutra, postoji bol u svim probavnim sustavima, jaka povraćanje s krvlju.
• Pacijent pati od jake salivacije i proljeva.
• Zbog teških oštećenja bubrega, urin dobiva bardovu boju.
• Koža postaje plava.
• Razvijene kršenja kardiovaskularnog sustava.
• Na emajli zuba pojavljuju se crne usnice, mrlje tamnih zuba.

Ozbiljnost opeklina kože ovisi o koncentraciji reagensa:

• Edem i hiperemija, epidermis exfoliates.
• Na mjestu rane pojavljuje se meka bijela šuga.
• Površina rane ima obrisane granice.
• Dok je tvar izložena, bijela kora se smanjuje i dobiva smeđi ton.
• Razvija se koagulacijska nekroza.

Sve vrste patoloških stanja popraćene su jakim šokom boli. Smrtonosna doza je 5 mg sumporne kiseline koju se interno uzima. U slučaju kožnih lezija, smrt najčešće dolazi s posljednjim stupnjevima oštećenja.

[14]

Faze

Sumporna kiselina je jak oksidator koji upija zračne pare i dehidrira organske tvari. Kemijska oštećenja nastaju uslijed ulaska kiseline, alkala, mješavine kemijskih reagensa ili soli teških metala na mjesto živog tkiva. S kemijske točke gledišta, kiselina je tvar s vodikovim atomima i kiselinski ostatak. Njegov stupanj opeklina ovisi o koncentraciji, vremenu i količini izloženosti:

• Stupanj I - lezija gornjeg sloja kože, peckanje i malu hiperemiju.
• II stupanj - dublji slojevi epiderme su pogođeni. Oštećeno područje je hiperemijsko, ima otekline i male mjehuriće s tekućinom.
• III stupanj - svi slojevi kože, uključujući masni sloj, pogođeni su. Osjetljivost oštećenih tkiva je poremećena, vezikuli su natečeni i ispunjeni zamućenom tekućinom.
• IV stupanj - svi slojevi su oštećeni (masni, mišići, kosti).

[15],

Komplikacije i posljedice

Destruktivni učinak kiseline je zbog dehidracije tkiva i stvaranja aktivnih kemijskih spojeva koji uzrokuju koagulabilnost proteina i uništavanje koloidnog stanja u staničnim strukturama. Posljedice i komplikacije ovise o stupnju opekotina, volumenu oštećene površine i koncentraciji reagensa.

Oštećivanje sposobnosti kiseline izravno je povezano s njegovom koncentracijom. Dakle, slaba rješenja uzrokuju blage ozljede, ali njihovo dugotrajno izlaganje dovodi do formiranja mjehurića. Visoko aktivna tekućina može odmah izazvati treći stupanj kemijske opeklina.

• Kada je zahvaćena koža, eritema se razvija i opekotine su različite u složenosti.
• Opasne su opekline usne sluznice, jednjaka, želuca i ždrijela. Snažna bolna senzacija popraćena je povraćanjem krvlju, promuklim glasom, grčevima, otrovnim plućnim edemom i oštećenjem bubrega.
• Ako kiselina ima na lubanji, može uzrokovati poraz kostiju, razvoj subduralnih apscesa, meningitis.
• S dubokim opeklinama, nije uvijek moguće vratiti izgubljenu kožu, što dovodi do gori deformiteta.
• Kiselina uzrokuje promjene u krvnim i limfnim žilama, živčanim završetcima.
• Spaljivanje deformacije može biti praćeno daljnjim gubitkom tkiva kao suhe nekroze.
• Lokalno na području lezija razvijaju se gnjureni, gnojni artritis, gangrena.
• Vaskularni i živčani poremećaji dovode do trofičkih promjena u tkivima, dermatoza.
• U nekim slučajevima, karcinom pločastih stanica razvija se na mjestu ožiljaka.
• Opsežna opekotina izaziva teške šokove i sepsu.
• Uz duboke lezije glave i vrata, moguća je brza smrt.

Gore opisane posljedice i komplikacije ovise o mjestu kemijski aktivne tekućine i koliko je ispravno prva medicinska pomoć bila osigurana.

[16],

Dijagnostika spali sa sumpornom kiselinom

U svojim simptomima, sagorijevanje sumpornom kiselinom slično je oštećenju drugih kemikalija. Dijagnoza vam omogućuje da odredite vrstu reagensa, područje oštećenja (ukupna površina i pojedinačna područja), prisutnost i lokalizaciju blistera i krpelja.

• Laboratorijsko istraživanje

Ako postoje sumnje na opekline s kiselim dimovima, mjeri se pH krvi u bolesniku, razinu hemoglobina, parametre zgrušavanja, koncentraciju elektrolita u plazmi i analizi urina. Povećanje parametara hemostasiograma (APTT i PV) na pozadini sniženog pH arterijske krvi (ispod 7,2) ukazuje na ozbiljnu leziju. Kemijski aktivna tekućina uzrokuje metaboličku acidozu s povećanim anionskim intervalom.

• Dijagnostika zračenja

Ako je sumporna kiselina ušla unutra i postoje sumnje na akutnu fazu opekotine, tada se provodi radiografija trbuha i prsnog koša. To je potrebno za identifikaciju perforacije želuca, jednjaka. Računalna tomografija određuje oštećenje šupljih organa. Ova metoda se koristi kada nema mogućnosti izvesti endoskopiju.

• Vizualni pregled

Ako tekućina ima na koži, onda proučava njihovo stanje i određuje stupanj bolesti spaljivanja, ali samo nakon prve pomoći. U smislu svojih simptoma, kemijska oštećenja teško je zbuniti s toplinskim opeklinama ili kožnim bolestima.

Dijagnostičke mjere omogućuju prepoznavanje rane faze šokova spaljivanja (bljedilo kože, nesvjestica, plitko disanje). Na osnovi rezultata istraživanja izabrane su optimalne metode liječenja i oporavka.

[17], [18], [19]

Diferencijalna dijagnoza

Poraz unutarnjih organa sa sumpornom kiselinom u svojim simptomima sličan je akutnim manifestacijama drugih bolesti. Diferencijalna dijagnoza omogućava odvojiti jedno patološko stanje od drugog. Spaljivanje bolesti, tj. Primjena parova razlikuje se od bolesti jednjaka, primarnog i sekundarnog ezofagitisa.

Glavna je razlika u tome što je trajanje akutnog razdoblja esophagitis mnogo manje od oštećenja jednjaka, usne šupljine ili ždrijela kemijskim tvarima. Spaljivanje se odvaja od infektivnih bolesti, alergijskog esophagitis i spontanih esophagus ruptures. Obje patologije pojavljuju se iznenada i imaju akutne simptome, kao i oštećenja sumpornom kiselinom.

Endoskopija se izvodi za studij. Postupak se prikazuje u prvih 24 sata. Prema kliničkim opažanjima ovo razdoblje je sigurno za takvo istraživanje. Liječnik može identificirati perforaciju jednjaka, tešku nekrozu želuca, duodenuma i drugih patologija. Pomoću endoskopije moguće je razjasniti dijagnozu i napraviti predviđanje. Opekline od kože ne zahtijevaju diferencijaciju. Zadatak liječnika je odrediti tvar koja je oštetila epidermu, stupanj bolesti i volumen oštećenih površina.

Liječenje spali sa sumpornom kiselinom

Spaljivanje sumpornom kiselinom karakterizira akutni tečaj i vrlo bolni simptomi. Liječenje je usmjereno na smanjenje nelagode i obnavljanje oštećenih tkiva. Volumen terapeutskih mjera određen je dubinom, površinom i mjestom opeklina. Važno je osigurati pravovremenu i točnu prvu pomoć. Ovaj skup mjera sastoji se od sljedećih postupaka:

• Uklanjanje čimbenika oštećenja izgaranja.
• Zagrijte područje spaljene kože za 1-2 sata.
• Razrjeđivanje agresivne kemikalije s produljenim ispiranjem čistom vodom.
• Žrtva bi trebala popiti slanu vodu s dodatkom sode za pečenje.
• Spaljene površine su prekrivene aseptičnim oblogama.
• Za zaustavljanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Gore navedeni postupci su temelj liječenja. Prije nošenja pacijenta u bolnicu, moguće je dodatno anestezije uz uporabu analgetika, antihistaminika i neuroleptika. Ako postoji povraćanje, zatim intravenozna infuzija kristaloida i koloida, korištenje sol alkalnih soli. Također je prikazano inhalacija s kisikom.

Početni zadatak liječnika prilikom dolaska pacijenta u bolnicu je spriječiti šok burnu. Liječenje rana ovisi o mjestu i području oštećenja, njihovoj dubini. Pacijent čeka za toaletne opekline, konzervativnu i, ako je potrebno, kiruršku terapiju.

Prva pomoć za spaljivanje sumpornom kiselinom

Kako bi se osigurala prva pomoć za spaljivanje sumporne kiseline potrebno je imati informacije o specifičnim svojstvima kemijskih tekućina. U nekim slučajevima, blizu ozlijeđene osobe je opasno smješteno, stoga su potrebna posebna zaštita, prisutnost ventilacije ili čak maska za plin.

Algoritam za prvu pomoć u slučaju sagorijevanja sumpornom kiselinom:

1. Uklanjanje reagensa i pranje pogođenih područja čistom tekućom vodom. Ali prije toga potrebno je osušiti goruća područja, jer kada se dodiruju s vodom, oslobađa se velika količina toplinske energije što dodatno povećava ozbiljnost ozljeda. Mjesto rane treba tretirati vodom jedan sat nakon ozljede i dva sata s upotrebom fluorovodične kiseline.
2. Pokušajte ne dodirivati spaljenu površinu jer to pogađa žrtvu i može dovesti do pada kislovih ostataka na vas. Sve manipulacije treba provesti u čvrstim rukavicama.
3. Pokušajte osloboditi ranjeno područje od odjeće, ali ako se ne ukloni, nemojte ga skinuti. To će uzrokovati još veću štetu. Nakon pranja, zahvaćeno područje se obrađuje otopinom sode za pečenje, 1% otopinom limunske ili octene kiseline.
4. Pozitivan učinak pružene skrbi može se procijeniti nestankom kemijskog mirisa i smanjenjem bolnih osjeta. Po završetku tretmana, na kožu se nanosi suhi aseptički zavoj, izvode se anestetici, detoksikacija i mjere protiv šoka.

Pogledajmo neke druge varijante hitne pomoći:

• Ako uđe kiselina - prije svega trebate isprati trbuh čistom vodom i dati žrtvi piti burnu magneziju ili isprati usta otopinom sode. To će olakšati stanje bolesnika.
• U slučaju kontakta s očima temeljito isperite vodom i nanesite 2% novokain otopinu kako biste smanjili bol. Za liječenje prikladan je breskavi ili vazelinsko ulje, koje je zalupljeno iza kapka.
• Kada se udahne kisele kiseline - terapija se vrši u bolnici, pa pacijent mora biti poslan u bolnicu. Da bi se smanjili bolni osjećaji, koriste se intramuskularne injekcije novokaina. Kako bi se spriječila infekcija, provodi se terapija antibioticima. Ako postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu, pacijentu je prikazana krvna i transfuzijska plazma.

Pravodobna prva pomoć pruža šanse za spašavanje života žrtve i smanjenje destruktivnog učinka kiseline.

[20], [21], [22]

Medicina

Ako agresivne tvari dolaze na kožu ili iznutra, prva stvar koju treba učiniti jest eliminirati njihov patološki učinak. Lijekovi se upotrebljavaju kako u fazi pružanja prve pomoći, tako i daljnjom terapijom rehabilitacije. Uzimajući se na tkaninu, kiselina formira šlag - bijela mekana kora. Za dezinfekciju i kao sredstvo za sušenje koristite pripravke bez alkohola na bazi srebrnih i jodnih otopina. Obavezno je koristiti lijekove koji regeneriraju i poboljšavaju krv.

Popularni i učinkoviti lijekovi za opekotine sumpornom kiselinom:

1. Natrijev bikarbonat

Lijek koji utječe na procese metabolizma tkiva, koji se koristi za ispravljanje ionske i kiselinske baze ravnoteže. To je dio farmakološke skupine - alkali i kiseline. 100 ml infuzijske otopine sadrži: 4 g natrijevog bikarbonata, vodu za injekcije i dinatrijeve soli etilendiamintetraoctene kiseline. Koristi se za vraćanje alkalnog stanja krvi i metaboličke acidoze. Povećava izlučivanje iona tijela klora i natrija, alkalizira urin, povećava diurezu.

• Indikacije za uporabu: smanjenje pH krvi ispod 7,2, nedovoljno kompenzirana metabolička acidoza s opsežnim opeklinama, stanje šoka, s teškim postoperativnim razdobljem. Pomaže kod akutnog gubitka krvi, teške hipoksije, oštećenja bubrega i jetre, dijabetičke kome i neumoljivog povraćanja i produljene vrućice.
• Lijek se propisuje za odrasle i djecu - intravenozno kaplje. Ovisno o težini patoloških simptoma, koristi se u nerazrijeđenoj i razrijeđenoj otopini glukoze od 5% u obliku 1: 1. U slučaju predoziranja moguće je razviti tetanusne napadaje, hiperkalcalozu. Za liječenje primjenjuje se 1-3 g kalcijevog glukonata.
• Kontraindikacije: hipokalemija, respiratorna alkaloza, hipotalnemija. Nuspojave očituju takvi simptomi: povraćanje, napadi mučnine i bolovi u trbuhu, glavobolje, hipertenzija, povećana anksioznost. Tijekom liječenja potrebno je pratiti kiselinski-alkalne parametre krvi.

2. Aktovegin

Za liječenje kemijskih opeklina koristi se gelni oblik lijeka. Actovegin ublažava bolne senzacije i pomaže očistiti površinu rane. Djelotvoran je u razdoblju oporavka, ubrzava proces regeneracije oštećenih područja kože. Utječe na proces metabolizma tkiva. Odnosi se na farmakološku skupinu biogenih stimulansa.

• Aktivne tvari aktiviraju metabolizam na staničnoj razini kroz povećanje akumulacije i prijenosa kisika i glukoze. Potiče energetske procese funkcionalnog metabolizma i povećava opskrbu krvlju.
• Indikacije za uporabu: opsežne ozljede od požara, nekroza tkiva, trofički poremećaji, cerebralna cirkulacijska insuficijencija, poremećena prehrana kože, arterijska i venska cirkulacija. Ulcers raznih podrijetla, ozljede zračenja. Koristi se za opekline i čireve rožnice i sclere.
• Metoda davanja i doziranja ovisi o težini bolesti. Gel se nanosi na otvaranje rana, čireva i opekotina za njihovo čišćenje i liječenje. Sredstvo se nanosi tankim slojem na koži ili se koristi ispod zavoja. Trajanje liječenja ne smije biti duže od 4 tjedna.
• Nuspojave: alergijske reakcije, vrućica, svrbež i opekline u području primjene. Kontraindicirano s netolerancijom komponenti. S posebnom pažnjom imenovati za trudnice i tijekom dojenja.

3. Baneotsin

Antibakterijsko kombinirano topikalno sredstvo za otvorene rane. Koristi se za opekline od 2-3 stupnja, smanjuje bol, gotovo ne apsorbira kroz kožu, ima najmanje nuspojava. Odnosi se na farmakološku skupinu aminoglikozida. Sadrži dva baktericida s sinergističkim svojstvima. Antimikrobno djelovanje je djelotvorno protiv većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama.

• Indikacije za uporabu: prevencija bakterijskih infekcija kože, površinskih rana i opekotina. Liječenje bakterijskih infekcija epidermisa i sluznice: impetigo, furuncles, pustularne lezije, folikulitis, apscesi. Lijek je učinkovit kod sekundarnih infekcija, dermatoza, čira i ekcema. Koristi se u otorinolaringologiji i pedijatrijskoj praksi.
• Prije uporabe preporučuje se provjeriti osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest. Mast ili prašak se nanosi tankim slojem na zahvaćeno tkivo ili se koristi ispod zavoja. Trajanje terapije je 5-7 dana. Za pacijente s opeklinama koji zauzimaju 20% površine tijela, prašak se dopušta primjenjivati na rane najviše 1 puta dnevno.
• Nuspojave: suha koža, hiperemija, osip, svrbež, pečenje na mjestu primjene. Protivi se upotrebi s netolerancijom antibiotika-kamamino-glikozida, bacitracina i neomicina. S posebnom pažnjom imenovati pacijente s acidozom, slabost mišića, lezije neuromuskularne provodljivosti, tijekom trudnoće i laktacije.

4. Mast sadrži

Biogeni stimulans na bazi bez masti. Zahvaljujući formi gela brzo prodire u dublje slojeve kože i isušuje rane površine. Poboljšava metabolizam u tkivima, ubrzava proces oporavka.

• Indikacije: opekline 2-3 stupnjeva, nekrozu tkiva, poništavajući ud vaskularnu bolest, poremećaji tonusa krvnih žila, omekšavanje i destrukcijom tkiva, zbog produljenog izlaganja tekućine, upale i opekline rožnice, trofičkih čireva.
• Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja, pa se može koristiti intramuskularno, intravenozno i lokalno. U pravilu, kombinirana terapija, to jest uporaba masti i injekcija u isto vrijeme. Trajanje liječenja ovisi o prirodi patološkog procesa i njenog tijeka, najčešće to je 4-8 tjedana. Lijek se dobro podnosi.

5. pantenol

Farmaceutski vitaminski medij, koji uključuje dexpanthenol - analog pantotenske kiseline. Sudjeluje u metaboličkim intracelularnim procesima, ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva i sluznica. Radi lakšeg korištenja ima nekoliko oblika oslobađanja: aerosolni raspršivač u cilindrima i 35% mast u epruvetama.

• Indikacije za uporabu: liječenje opeklina, aseptičke postoperativne rane, ubrzanje zacjeljivanja oštećenja epiderme. Djelotvoran u dermatitis mokraćnog mjehura i presađivanje kože. Trajanje liječenja i učestalost primjene lijeka ovise o složenosti rana i medicinskim preporukama.
• Nuspojave se manifestiraju kao reakcije povećane osjetljivosti. Kontraindicirana uporaba kod netolerancije aktivnih sastojaka. U slučaju predoziranja može doći do toksičnih nuspojava.

Uz gore navedene lijekove za izgorjelu bolest, možete koristiti ihtolitičku mast, Bepanten, ulogu pseće ulja i morsku prašinu. Kao protuupalni lijek - Dexpanthenol. Antiseptički lijekovi ubrzavaju zacjeljivanje površina rane. Ako se opekotine počele gnjaviti, pacijenti su propisani Miramistinom.

Obavezna uporaba lijekova na osnovi biljke - Alfogin, Sudokrem. Imaju antimikrobne lijekove za liječenje rana i analgetika, ali imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave. Budući da kemijski opekotine imaju destruktivan učinak na tkivo, potrebna je pravovremena upotreba lijekova za ubrzavanje oporavka.

Fizioterapeutski tretman

Jednom kad se ukloni prijetnja životu pacijenta, indicirana je fizioterapija. To je kompleks postupaka za potpunu obnovu volumena pokreta u zglobovima, uklanjanju kozmetičkih problema i sastoji se od takvih postupaka:

• Poboljšajte opskrbu krvlju
• Sprječavanje i liječenje gnusnih komplikacija
• Ubrzanje regeneracije i uklanjanje nekrotičnog tkiva
• anestezija
• Liječenje kostiju
• Poboljšanje zanovijetanja poklopaca kože

Rehabilitacija počinje na dan ozljede, a glavni zadatak je spriječiti anatomsku deformaciju. Razmotrite popularne postupke fizioterapije:

1. Ultraljubičasto ozračivanje na mjestu oštećenja - ubrzava regeneraciju tkiva, zaustavlja upalni proces i stimulira lokalni imunitet.
2. Za resorpciju ožilnog tkiva koriste se anestezija i poboljšanje opskrbe krvlju, fonoforeza i ultrazvučna terapija.
3. Aeroionoterapija je pogodna za poboljšanje propusnosti kože i smanjenje osjetljivosti na bol. Tijekom postupka, analgetici se mogu koristiti za poboljšanje terapeutskog učinka penetrirajući iona kroz oštećena i neoštećena tkiva.
4. Elektroterapija ima anestetički i bakterijski učinak, poboljšava opskrbu krvlju, stimulira odbacivanje nekrotičnog tkiva, ima antistresni učinak.
5. Magnetoterapija - poboljšava opskrbu krvlju, biostimulaciju i proces oporavka. Koristi se za stabilizaciju pacijentovog psihoemocionalnog stanja.
6. Laserska terapija - protuupalni učinak, stimulacija regeneracije tkiva.

Liječenje kemijskih opeklina trebalo bi biti sveobuhvatno, uključujući specijalizirane stručnjake, pa čak i psihologe. Ozljede zapaljene jake su psiho-emocionalne čimbenike koji mogu dovesti do depresije i samoubilačkih misli. Metode rehabilitacije u fizioterapiji usmjerene su na smanjenje preostalih manifestacija patoloških stanja i pomoći žrtvi da se vrati u normalni život.

Alternativni tretman

Učinak sumporne kiseline na živi organizam destruktivan je. Samoobrađivanje takvih šteta neprihvatljivo je i opasno za život. Alternativni tretman može se koristiti tek nakon uklanjanja akutne faze patološkog procesa, tj. Da se ubrza liječenje i anesteziju.

1. Zagrijte spaljeno područje s tekućom vodom, isperite ga s natrijevim sodom i napunite natopljenu smjesu u izlučivanju hrasta lužnjaka ili majke i maćeha. Za pripremu bujona napunite suhu travu kipućom vodom, kuhajte na laganoj vatri i pustite da se skuha 2-3 sata.
2. Topli kompresija na bazi kamilice, češeri hmelja i metvice ublažavaju oštećenu kožu, olakšavaju gorenje i svrbež. Oblike natopljene infuzijom bilja trebaju se nanositi na rane 3-4 puta dnevno za 10-15 minuta.
3. Mast s aloe ima regenerativna svojstva. Da biste pripremili lijek, uzmite nekoliko lišća biljke, isperite i odsiječite trnje od njih. Aloe se mora slomiti u homogenu žbuku, pomiješanu s rastopljenom masnoćom svinjetine i pustiti da se zgusne.
4. Ako je kiselina ušla u oči, upotrijebite izvarak bobina i listova za liječenje. Sirovi povrće sipati 500 ml kipuće vode i kuhati 5-10 minuta tijekom niske topline. Rezultirajuća juha treba ohladiti, filtrirati i koristiti za ispiranje oka.
5. Uz opekotinu jednjaka, lijek od ljubičica će pomoći. 20 grama suhe biljke, ulijte čašu kipuće vode i pustite da se pere 1-2 sata. Hlađeni juhu treba filtrirati, dodati 50 ml mlijeka i žlicu meda. Sredstva se uzimaju u isto vrijeme.

Nalternativne metode moraju biti dogovorene s liječnikom, jer neki od njih mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

[23], [24],

Biljni tretman

Korištenje biljnih sastojaka za uklanjanje kemijskih opeklina različitih stupnjeva je jedna od varijanti alternativne medicine. Liječenje s biljem treba dogovoriti s liječnikom. U pravilu se takva terapija koristi u fazi oporavka, tj. Ubrzava zacjeljivanje pogođenih površina i anestezije.

Razmotrite učinkovite biljne recepte:

• Izvadite nekoliko listova aloe, isperite i mlajte s miješalicom. Rezultirajući žbuk trebao bi biti reciklirao kroz sito. Preostali sok od aloe koristi se za impregniranje gaze veza. Marl se namjesti na ranu 2-3 puta dnevno 30-40 minuta. Prema ovom receptu, moguće je pripremiti lijek iz biljke ptica ptica.
• 100 g suhog lososa djetelina, sipati 500 ml vruće vode i kuhati na srednjoj vatri 10 minuta. Za liječenje možete upotrijebiti kompresiju gaze natopljenom dekocijacijom ili biljnim cvjetovima omotanim u zavoj.
• Ljekovita svojstva čičaka. Temeljito ostavite nekoliko lišća biljke, izrežite ga u žbuku i širite preko gaze. Komprimirati se na ispaljivim površinama 2-3 puta dnevno 10-15 minuta.
• Za liječenje opeklina možete koristiti obloge od ribanih mrkve ili sok od bundeve. Svježi mrkvi utrljati na malom gratet, omotati u gaze i pričvrstiti na ranu. Ovo će vam pomoći ublažiti bol. Da biste napravili sok od bundeve, možete koristiti sokovnik ili trljati bundu na rešetku i iscijediti sok. Dobivena tekućina potopiti kompresiju i nanijeti na površinu opeklina.
• Za obradu velikih opeklina, možete koristiti poseban losion: 5 g mješavine borne kiseline s istom količinom žutog kukuruza kanadskog i mirrha. Svi sastojci moraju biti izlio ½ šalicu kipuće vode i pustiti da se skuhati za 1,5-2 sata. Rješenje ublažava bol, smiruje kožu i pomaže kod dubokih ozljeda.

Svi gore navedeni recepti preporučuju se kombinirati s posebnim čajem koji stimulira cirkulaciju krvi i ubrzava liječenje. Pomiješajte u jednakim omjerima prašak valerijana i paprene metvice, sipajte 200 ml kipuće vode i pustite da se pere. Ovaj čaj smiruje živce i ublažava bol.

Homeopatija

Alternativna vrsta lijeka je homeopatija. Koristi se za liječenje mnogih bolesti, uključujući opekotine sumpornom kiselinom. Primjena homeopatskih pripravaka moguće je samo u svrhu liječnika homeopatista.

Razmotrite učinkovite lijekove za liječenje ozljeda opeklina:

1 stupanj

• Urtica urens - može se nanositi ili nanijeti na epidermu. Lijek se uzima 5-6 puta dnevno. Za pripremu otopine od 20 kapi tinkture razrijedite u ½ šalice vode.
• Cantharis - pogodan za liječenje bolnih opekotina i lezija s mjehurićima. Lijek se uzima 5-6 puta svakih 15 minuta.
• Calendula - propisati rane s pucajućim mjehurićima i gnojem. Prikladno za unutarnju i vanjsku upotrebu. Doziranje: 3 puta dnevno 3-4 dana.
• Causticum - primjenjuje se u slučaju da nakon iscjeljivanja postoje jake bolove. Lijek se uzima 3 puta dnevno tijekom 3 dana.

2 stupnja

• Cantharis - opeklina bilo kojeg intenziteta, blistere s tekućinom, kemijskim oštećenjem oka. Dozu određuje liječnik.
• Apis - gori, vlažne rane, oteklina tkiva.
• Rhus tox - propadajuće blistere, teške svrbež i gori.

3 i 4 stupnja

• Arsenicum album - nekrotično tkivo, teška bol, rane s crnim rubovima i blisteri.
• Causticum - složene kemijske opekline sluznice i slabo zacjeljivanje kožnih oštećenja.

Bez obzira na stupanj opeklina, u pravilu pacijenti dobivaju Cantharis. Ako se ne pojave poboljšanja unutar 30 minuta, uzima se Urtica ureas. Oba lijeka uzimaju tri peleta svaka dva sata dok se simptomatologija ne poboljšava. Ako nakon tri doze promjena nije došlo, upotrijebite drugi lijek. Homeopatija smanjuje bolne senzacije, ubrzava regeneraciju tkiva i sprečava formiranje ožiljaka.

Operativno liječenje

Ovisno o stupnju opeklina, odabrana je najprikladnija metoda terapije. Kirurško liječenje je indicirano za duboke opekotine i ozljede koje su uzrokovale anatomske ili kozmetičke nedostatke. U takvim slučajevima, operacija ima nekoliko smjerova:

• Operacije dekompresivnog tipa
• Nektrotičnost i osteokonkrti
• Dermoplastika: allodermoplastika, autodermoplastika, xenodermoplastika
• amputacija

Vrsta i priroda operacije ovise o tome koliko je vremena prošlo nakon ozljede, od mjesta opeklina i općeg stanja pacijenta. Od ispravnosti indikacija za operaciju i odabrane tehnike za vraćanje kože, ovisi o trajanju i ukupnom rezultatu liječenja.

Razmotrite glavne vrste operacija:

1. necrotomy

Koristi se u formiranju guste zapaljive nekroze, koja, poput školjke, potisne udove, prsa ili druge dijelove tijela, uzrokujući respiratorne i cirkulacijske poremećaje. Postupak se izvodi bez anestezije. Liječnik pregledava šašu sve do dolaska krvi. Ako je rez ispravno izveden, rubovi se razlikuju. U pravilu se izvode nekoliko paralelnih uzdužnih rezova.

2. Rana nekroza kod zatvaranja kvarova

Spontano odbacivanje nekrotičnih masa i proces ozdravljenja ovisi o dubini i lokalizaciji opeklina. Obično se to javlja u roku od 20 do 35 dana. Ovo razdoblje je opasno zbog razvoja komplikacija (gubitak plazme, intoksikacija, infekcija), pa ako postoji sumnja na duboke lezije, onda se provodi ranog oslobađanja rane. Zbog toga su nekrotična tkiva izrezana i defekt je zatvoren kožnim presadkom. Uklanjanje šuga smanjuje upalu na minimum kemijskih čimbenika i sprječava ožiljke.

3. Plastična koža

To se provodi nakon konzervativne terapije, odbacivanja kore i uklanjanja infekcije rana. Plastična kirurgija je moguća samo ako je područje rane prekriveno granulacijama i na njenoj površini nema patogene mikroflore. U pravilu, to se provodi 2-6 tjedana nakon ozljede. Metoda je nježna, ali podrazumijeva dugo razdoblje oporavka, mogućnost razvoja zaraznih komplikacija ili opijenosti tijela, odbacivanje tkiva.

Pri zatvaranju rana sagorijevanja koriste se sljedeće metode:

• Plastika s lokalnim tkivom - koristi se samo na malim dubokim ozljedama.
• Slobodna plastika kože - poklopac kože izbačen iz donjeg mjesta ozlijeđenog i šivanje na defektu rane. U tom slučaju, veza mjesta donatora s zonom oštećenja treba biti odsutna.
• Transplantacija jednog kožnog poklopca - na mjestu donora, nema epitelnih elemenata, pa se lokalna tkiva uzimaju kako bi se spriječili oštećenja. To znatno ograničava indikacije za provođenje postupka, budući da je moguće pripremiti mali poklopac tkiva.
• Transplantacija podijeljenog poklopca kože - pogodna za zatvaranje velikih površina rane. Za transplantaciju tkiva najčešće se primjenjuju površine kuka, bočne površine trbuha ili donje noge. Za operaciju se uzima poklopac kože od 0,5 mm, trebao bi sadržavati dio dermisa i epitela.
• Koriste se plastika s preklopom na nozi za hranjenje - tkiva s potkožnim tkivom, budući da imaju visok stupanj zahvaćenosti. Ragovi imaju povećanu mehaničku čvrstoću, tako da mogu postići dobre estetske rezultate.
• Talijanska plastika - istodobno se priprema zakrilca i njegovo kretanje u kvar. Najčešće se tkiva uzimaju iz onih dijelova tijela koji se mogu premjestiti na udaljenosti, na primjer, niže ili gornje udove. Nedostatak metode je nemogućnost sakupljanja velikih preklopa i trajnog prisustva pacijenta u prisilnom položaju.
• Upotreba kultiviranih alfroblasta. U posebnom okruženju, monoslojne stanične strukture se uzgajaju od epitelnih elemenata, koji se prenose na površinu rane.
• Privremena biološka zatvaranja rane - ova metoda je pogodna za gubitak plazme, stimulira marginalnu epitelizaciju i sprječava infekcije. To vam omogućuje da čekate vrijeme za plastičnu kožu s donorskog mjesta, ponovo nakon epitelizacije. Za operaciju se koristi koža tijela, donora, sintetičkih materijala, kože svinja ili teladi.

Nakon oštećenja može doći do patoloških ožiljaka. Izolirajte atrofične, keloidne i hipertrofne ožiljke. Oni nastaju kada postoje takvi čimbenici:

• Neravnomjerno zacjeljivanje rana
• Spali u sternumu ili na ramenima
• Oštećenja rana funkcionalno pokretne površine
• Metabolički poremećaji (šećerna bolest, hipovitaminoza, ateroskleroza)
• Pristupanje sekundarne infekcije

Vrlo često proces ožiljaka je kompliciran nekrotičnim, alergijskim i gnojnim upalnim procesima. Nekoliko se metoda koristi za liječenje. To može biti lasersko podmazivanje, ultrazvučna terapija, regenerirajuće masti, sprejevi, kreme. Ožiljci velike veličine uklanjaju se izrezivanjem viška keloidnog tkiva.

Prevencija

Poštivanje sigurnosnih mjera i mjera osobne zaštite pri radu s sumpornom kiselinom bilo koje koncentracije smanjuje rizik od opeklina i trovanja od strane tvari. Prevencija se temelji na sljedećim pravilima:

• Nemojte ostavljati kemikalije bez nadzora.
• Svi spremnici koji sadrže sumpornu kiselinu i tvari u koje ulazi moraju biti čvrsto zatvoreni i sadržavati oznaku upozorenja.
• Kemijski aktivne tekućine su kontraindicirane za pohranu uz lijekove ili hranu. To je potrebno za sprečavanje trovanja.
• Nemojte miješati kemikalije kućanstva s toksičnim sastojcima sami.
• Nakon rada s kemikalijama, pažljivo provjetravajte radni prostor kako biste spriječili opekotine s para reagensima.
• Rad sa sulfatnom kiselinom treba izvesti u posebnoj zaštitnoj odjeći (otporne na kiseline, maske i naočale za lice od pleksiglasa), štiteći kožu od mogućih oštećenja.

Nepoštivanje preventivnih preporuka može dovesti do ozbiljnih opeklina i primjene para.

[25], [26], [27]

Prognoza

Ovisno o stupnju i dubini opeklina, njezino mjesto i pojedinačne karakteristike pogođenog organizma ovise o trajanju oporavka. Prognoza se izračunava pravilom "stotine". Da bi se to postiglo, sumira se starost bolesnika i količina oštećene površine kao postotak zdravih tkiva. Uključivanje u izračun dobi žrtve objašnjava se imunim, kompenzacijskim-prilagodljivim i reparativnim sposobnostima organizma za uklanjanje patoloških procesa. Formula se koristi samo za bolesnike odrasle dobi. Prognoza ovisi o primljenom iznosu:

• <60 - povoljni
• 61-80 - relativno povoljna
• 81-100 - upitan
• > 100 - nepovoljni

Manja površinska opekotina s minimalnim oštećenjem tkiva ili unutarnjih organa ima povoljnu prognozu. Ali ako je došlo do šokne države, onda se ishod patologije značajno pogoršava. Mogućnost potpunog oporavka zahvaćena su funkcionalnim anatomskim poremećajima.

Spaljivanje sumpornom kiselinom, koja utječe na velika područja tijela, prati produljeni upalni proces. Patološko stanje podrazumijeva stvaranje ozbiljnih ožiljaka, ne samo na području lezije, već i izvan njezinih granica. To dovodi do ograničenja pokretljivosti i kontraktura, što značajno pogoršava prognozu za oporavak.