Spali s alkalijem

Oštećenje tkiva, koje se naziva spaljivanje, može biti posljedica toplinskih čimbenika, električne struje, radioaktivnih zraka i određenih kemikalija. Alkalno spaljivanje odnosi se na kategoriju kemijskih opeklina (T26-T28 prema ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Faktori rizika

Glavni faktori rizika za dobivanje spalili lužina - povrede pravila postupanja s koncentriranom kaustične lužine (industrijska ozljede), kao iu svakodnevnom životu neoprezan koristiti različite vrste jakim bazama (gašeno i vapna, kaustična soda, amonijaka).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneza

Od kemijskog stajališta, uzroci opekline su alkalni koje izravno dodiruju i fizičko-kemijska interakcija alkalija (alkalijski hidroksidi, Na, Ca, K) reakcija tipa korozija počinje s ljudskom kožom, tj agresivne tvari nagriza tkivo.

Patogeneza alkalijski kemijskih opeklina zbog činjenice da postoji ireverzibilni alkalnog reakcija hidrolize u kojem su hidroksilne anioni alkalijskih (OH ^- ) digestiran lipide i ceramidi keratin od stratum corneum, razbiti amidne veze molekula bjelančevina epiderme i potkožnog tkiva, uzrokuju intersticijalni apsorbanciju tekućine. Potpuna denaturacija bjelančevina na alkalnog opeklina je završeno kada se baza vežu proteine seruma albumin, pri čemu: slomljen osmotski tlak u stanicama, hidroliza proizvoda formirana mliječ (albuminati), oštećene stanice kože i mekog tkiva i mrtvog brzo umiru.

Albumin se može otopiti, ali ne može koagulirati, tako da je spaljivanje alkalija prilično duboka - sa specifičnom vlažnom (kolliquiranom) nekrozom. Šarka koja nastaje na mjestu sagorijevanja ima labavu strukturu koja povećava rizik od zaraze rane plamena više puta. Prema liječnicima-kombustiologov, alkali opeklina su vrlo opasni i polako spavaju od drugih kemijskih opeklina.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi alkalno spaljivanje

Prvi znakovi spaljivanja alkalija su osjećaj "sapunaste" kože (ovo je znak emulzije masne masti epidermisa, koje izlučuju lojalne žlijezde). Vrlo brzo, iritacija i crvenilo pojavljuju se u koži koja dolazi u kontakt s kemikalijom.

Dulji alkali su djelovali na koži, intenzivniji su simptomi opeklina s alkalijom, poput gori i otekline kože, ukočenosti ili boli.

Treba imati na umu da se alkalije raspršuju u tkivo, pa se širi patološki proces (penetracija), što dovodi do oštećenja potkožnih struktura koje se odmah ne pojavljuju na površini.

Ako se gornji sloj kože (epiderme) ošteti, nastaje površinski opekotina (1. Stupanj), što se manifestira ispiranjem kože, paljenjem i bolnim senzacijama.

Klinički simptomi opeklina s alkalijama povećani su u 2. I 3. Stupnju kada kontaktna površina kože s kemijskom supstancom premašuje promjer 8 cm i pogođeni su dublji slojevi dermisa, potkožnih i mekih tkiva. Mjehurići ne postoje za određenu vrstu kemijskih opeklina, prljava bijela labav kora pojavljuje se na paljenoj površini, pod kojima počinje nekroza stvaranjem i izlučivanjem gnoja. Budući da se površina opeklina u većini slučajeva podvrgava bakterijskoj inicijaciji, upala se razvija. Ova se faza ili faza zove gnusno-nekrotično, a u ovom trenutku potrebno je odgovarajuće liječenje.

Zatim stupnjeve (faze) dolaze u red: čišćenje plamena rana iz gnoj, regeneracija epitela zbog granulacijskog tkiva, ožiljka rane.

Ako lužine hit na licu, to se može dogoditi s alkalijskim opekline očiju - vrlo opasno ozljede s oštećenjem rožnice, bjeloočnice, mrežnice, staklastog tijela, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Simptomi s kojima oči gori s alkalijom, postoji jaka bol u oku, povećano suzenje i grč oko očiju (blefarospazam). Više informacija u članku - Kemijski očni opekotine

[19], [20], [21],

Dijagnostika alkalno spaljivanje

Glavna dijagnoza alkalijskog opeklina je odrediti područje lezije, što je zapravo indikacija razina ozbiljnosti opeklina. Obično se ta razina može odrediti dva dana nakon primanja opeklina.

Ako za mnoge pacijente s „spali kaustična dijagnozom„znači samo vanjski oštećenja na koži, tada liječnik to je signal da budu spremni spriječiti posljedice i komplikacije opekotina (šok, trovanja, apscesa, sepse), a njihovom razvoju - vrijeme prepoznati i liječiti. Zbog mehanizam oštećenja tkiva snimiti kaustične odnosi na teške i stoga može zahtijevati kirurško liječenje (na dubokim nekroza).

Nadalje, gore spomenuti hidroksilni anioni lužina uzrokuju ne samo vanjsku štetu: pri visokim koncentracijama i produljenoj ekspoziciji mogu prodrijeti u krv i povećati njegov pH. To dovodi do razvoja alkaloze s oštećenim srčanim i bubrežnim funkcijama.

Ali u slučaju opekotina s alkalnim okom koristi se instrumentalna dijagnostika: oči se pregledavaju oftalmoskopom i provode se drugi ispiti. Očnjaci se bave ovim.

[22], [23]

Liječenje alkalno spaljivanje

Prva pomoć za opekline s alkalijom

Prva pomoć za opekline s alkalijom je:

• u neposrednom pranju zahvaćene kože hladnom tekućom vodom, koja se provodi najmanje 15 minuta;
• za obradu vode natopljenih mjesta s jednom od otopina za zakiseljavanje: 2% otopine limunske ili borne kiseline (za 250 ml vode ½ čajne žličice); 1% otopine octene kiseline; otopina mješavine 9% kiselog octa s vodom (u omjeru 1: 3).

Prva pomoć za opekline s alkalijom u obliku praška trebala bi započeti s pažljivim uklanjanjem iz kože u suhom obliku, a tek tada može zahvaćeno područje biti oprano s vodom i zakiseljenom otopinom. Imajte na umu da otapanje suhog alkala u vodi uzrokuje štetan učinak na kožu.

Ako je opeklina uzrokovana vapnenim vapnom, u svakom slučaju ne može se oprati vodom. Potrebno je ukloniti alkaliju tretiranjem kože s bilo kojim biljnim uljem, nakon čega slijedi suha sterilna obrišite.

Kada je izložena koži izgorenom vapnom, nakon pranja nekoliko puta operite zahvaćenu površinu zaslađenom vodom (žlica šećera bez klizača za 250 ml vode). Ovaj losion možete napraviti s ovim rješenjem.

Spaliti oči s alkalijom i također trebati nekoliko minuta da se isperite hladnom vodom (samo pod mlazom), nakon čega nastavite oprati oči s 2% otopinom borne ili limunske kiseline. U ovom slučaju, hitno se zatražite u zdravstvenoj ustanovi.

Pročitajte također - Što učiniti s kemijskim opeklinama?

[24], [25], [26]

Liječenje opekotina s alkalijom u bolnici

U blagim slučajevima, gornji sloj ozljede tretmana kože snimanje s lužinom može se provesti korištenjem svih poznatih pantenol sprej, mast sintomitsina i sprej Oksitsiklozol (OTC antibiotsko i kortikosteroid prednisolon), antiseptički lijekovi u obliku otopina za lokalnu primjenu ili Dioksizol Novoimanin.

Dioksizol sadrži antibakterijski agens, dioksid i anestetik lidokain. Lijek se upotrebljava ne samo za borbu protiv infekcije već i za poticanje procesa popravka u plamenu, za koju obrađuje oštećeno područje i vlaži preljev - jednom dnevno. Postupak može biti praćen blagom paljenjem, ali produljena upotreba ovog rješenja može izazvati nuspojavu u obliku košnica. S problemima s srcem (bradikardija), niskim krvnim tlakom i trudnoćom, dioksisol je kontraindiciran.

1% duhovitog ekstrakta sv. Ivana - Novoimanin - pomaže kod gubljenja rane (sa sušenjem) i ublažava upalu. Za pranje rane ili vlaženje preljeva mora se razrijediti vodom (5 dijelova 1 dio ekstrakta).

I kod kuće i kod bolnica, koristi se učinkoviti oblik doziranja kao što je mast (ili gel). Liječnici preporučuju opekline bilo kojeg uzroka, i antibakterijski masti Levomekol Levosin (s kloramfenikol) Streptonitol (s sulfonamida) Sulfargin (sa srebrnim sulfathiazole) itd Sve informacije u materijalu. - mast za opekotine.

A o metodama koje se koriste u liječenju umjerenih i teških opeklina, možete naučiti iz zasebne publikacije - Liječenje opeklina

Alternativni tretman

Primjenom alternativnog tretmana u obliku obloge i losiona, trebali biste se sjetiti usklađenosti s pravilima antiseptika. Stoga je najbolje koristiti dekocije ljekovitog bilja, a ne pripravci koji se pripremaju bez toplinske obrade (tj. Oni mogu postati izvor zaraze rane sagorijevanja).

Preporučeni alternativni tretman s biljkama uključuje decocije cvjetova kalendula, sv. Ivana, listove plantaža, pamučnog grla, slatke djeteline. Pa uklanja upalu snažnog bujona lišća (5-6 listova po šalici kipuće vode). Biljni dekocija se priprema na osnovi žlice sirovina za 200-250 ml kipuće vode (kuhati oko 10-12 minuta); nakon što su inzistirali na bujonu, ispiru se s plamenom ranom prilikom mijenjanja preljeva (1-2 puta na dan).

Pus cijepa sok od aloe; sok od celandina se suši (razrijeđen s kuhanom vodom 1: 1); pomaže uklanjanju upala eteričnog ulja cedra, eukaliptusa, stabla čaja; ubrzava zacjeljivanje opeklina alkalijskim losionom s sokom iz lišća i stabljike zlatnih brkova (kallisium mirisni), propolisa, mumija.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Prevencija

Spaljivanje s alkalijom može dovesti do duboke nekroze tkiva, pa je najbolja prevencija ove vrste traumatičnog učinka oprez pri rješavanju kemikalija na poslu i kod kuće. Kada se bavite alkalijama, morate nositi zatvorenu odjeću, zaštititi ruke gumenim rukavicama i oči - s posebnim zaštitnim naočalama.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prognoza

Prognoza opeklina ovisi o stupnju ozbiljnosti. Malo površinsko opekotina alkalija, u pravilu, brzo liječi uz pomoć odgovarajućeg liječenja. Ozbiljniji opekotini zahtijevaju dugotrajno liječenje, a ostavljaju na tijelu da oštećuju ožiljke, oštećuju mišićno tkivo, mogu ograničiti pokretljivost zglobova u području sagorijevanja.

[44], [45]